Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
ΕΟΠΥΥ
Argirios Argiriou:
Άποψη από την ιστοσελίδα του Ι. Σ. Αργολίδος:
Τι προυπολογισμό έχει ο ΕΟΠΥΥ?
Ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ έχει ως πηγή το 0,6% του ΑΕΠ για 9,5 εκ. ασφαλισμένους ενώ ο προϋπολογισμός του ΙΚΑ πέρυσι ήταν 1,4% του ΑΕΠ για 4 εκ. ασφαλισμένους.Από τα στοιχεία του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, υπάρχουν θεωρητικά έσοδα 6,2 δις και ανελαστικά έξοδα 7 δις, δηλ. δεδηλωμένο έλλειμμα 800 εκ ευρώ χωρίς να υπολογιστούν τα 2,5 δις που κληρονομεί το ταμείο από την εισροή των ελλειμμάτων των εισερχομένων ταμείων.Ο ετήσιος προϋπολογισμός είναι κλειστός στα 350 εκ. ευρώ για τα εργαστήρια.
Από τα λεγόμενα του κ. Βουδούρη, η μέση ετήσια δαπάνη που μπορεί να καλύψει ο ΕΟΠΥΥ ανά ασφαλιμένο είναι
1000 ευρώ για φάρμακα, επισκέψεις και εργαστηριακές εξετάσεις (150 ευρώ).Σύμφωνα με επιβεβαιωμένες πληροφορίες, ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για τις κλινικές θα εξαντληθεί πολύ σύντομα, ίσως στο πρώτο τρίμηνο του έτους, και γι'αυτό αποφασίστηκε εσκεμμένα η αναστολή τους και η μετέπειτα μείωσή τους στο 30%.Το ταμείο του ΕΟΠΥΥ είναι άδειο και δεν έχει ολοκληρωθεί η μεταφορά των χρημάτων από τα εισερχόμενα ταμεία, γιατί απλούστατα δεν υπάρχουν χρήματα. 230 εκ. ευρώ που είχε ο ΟΠΑΔ δόθηκαν στο ΙΚΑ για μισθούς, συντάξεις και δώρο Χριστουγέννων. Ο ΕΟΠΥΥ ζήτησε χρήματα από το ΕΤΑΑ-ΤΣΑΥ και πήρε αρνητική απάντηση. Ο κ. Κουτρουμάνης ζήτησε 55 εκ. από την Ενωση Συνταξιούχων του Δημοσίου, η οποία αρνήθηκε.Με βάση τα περυσινά στοιχεία, πραγματοποιήθηκαν 3.200.000 αξονικές τομογραφίες (x70 ευρώ) και 1.000.000 μαγνητικές (x250) = (-15% συμμετοχή ΕΟΠΥΥ) περίπου 400 εκ. Αρα εαν επαναληφθεί ο ίδιος όγκος εργασίας, ο προϋπολογισμός θα εξαντληθεί πολύ σύντομα.Υποσχέσεις που δόθηκαν στους φαρμακοποιούς αναιρέθηκαν, κλινικές αιμοκάθαρσης που συμφώνησαν σε σύμβαση με την προϋπόθεση της εμπρόθεσμης αποπληρωμής των δεδουλευμένων, αποχώρησαν από τη συζήτηση.Εμφανίζεται πλέον εμμονή στην αναφορά στον όρο "Διαγνωστικά Κέντρα" η οποία συνοδεύεται από τη μεθοδευμένη απελευθέρωση της αγοράς όσον αφορά αποκλειστικά τα διαγνωστικά κέντρα και όχι απαραίτητα τα φυσικά πρόσωπα - ιατρούς. Για τα διαγνωστικά κέντρα αίρονται όλοι οι περιορισμοί (πληθυσμιακά κριτήρια, γεωγραφικό διαμέρισμα, διοικητική άδεια, κλπ). Αυτό προβλέπει το νέο πολυνομοσχέδιο για το "άνοιγμα" των 136 επαγγελμάτων που ψηφίζεται αυτές τις ημέρες στην Βουλή. Υπάρχει νομικό κενό από την έλλειψη υπογραφής συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ, όπου σε όλα τα ΦΕΚ αναφέρεται ο όρος "διαγνωστικά κέντρα" ακόμα και στο πρόσφατο ΦΕΚ 34Β (19-01-2012), και είναι εξαιρετικά απίθανο να εγκριθούν οι δαπάνες του Ιανουαρίου του 2012 από το Ελεγκτικό Συνέδριο, εαν δεν αποκατασταθεί η νομική τεκμηρίωση.
Στην Αθήνα, πραγματοποιείται συστηματική συλλογή βιολογικών υγρών από τα υποκαταστήματα του ΙΚΑ που δρομολογούνται σε γνωστή αλυσίδα διαγνωστικών κέντρων και ασθενείς του ΙΚΑ δρομολογούνται επίσης σε συγκεκριμένα κέντρα.
Μαστοράκου Αννα, Πυρηνικός Ιατρός, Αντιπρόεδρος ΣΙΔΕΙΑ, Γραμματέας ΣΕΙΠΙ
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
Άποψη από την ιστοσελίδα του Ι.Σ. Αργολίδος:
Μέχρι πότε πιστευετε οτι θα μπορεί ο ΕΟΠΥΥ να πληρώνει τις υποχρεώσεις του με βάση το προυπολογισμό του και με βάση τα κονδύλια που έχει ήδη διαθέσει?
Απάντηση(Κων Παναγιωτόπουλος): Η αρχική εκτίμηση ήταν οτι θα μπορούσε να καλύψει ένα 6μηνο του 2012. Ομως με βάση τις τελευταίες πληροφορίες που διαρρέουν μάλλον τα κονδύλια του με το ζόρι θα αντέξουν μέχρι τον Απρίλιο και χωρίς να αποπληρώσει ολοκληρωτικά τις μεταφερόμενες υποχρεώσεις από τα εντασσόμμενα Ασφ Ταμεία.Ο Κωδικός που αφορά στα Νοσήλεια έχει ήδη φτάσει στο 80% από τότε που ξεκίνησε να ισχύει η νέα τιμολόγηση ΚΕΝ η οποία έιναι 5 φορες πιο ακριβή από το παρελθόν, δικαιώνοντας έτσι το Πρόεδρο της ΟΕΝΓΕ κ/ο Βαρνάβα που το είχε προβλέψει. Ετσι είναι μάλλον βέβαιο οτι ο ΕΟΠΥΥ θα προχωρήσει σε αναδιάταξη κονδυλίων του προυπολογισμού του αφού δεν είναι δυνατό να μην καλύψει Νοσηλείες και αυτό θα γίνει σε βάρος των αλλων κωδικών. Είναι μάλιστα απορίας αξιο πως προχωρά ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ σε απελευθέρωση του πλαφον στα εργαστήρια το οποίο ουσιαστικά θα βοηθήσει να εξαντληθούν και οι λοιποί κωδικοί όσο γίνεται πιο γρήγορα και να καταρρεύσει ο ΕΟΠΥΥ πριν το πάρουμε είδηση.
Συνοπτική ενημέρωση από τον Αντιπρόεδρο του ΠΙΣ κ/ο Μπασκόζο, για τη συζήτηση που διεξήχθη μεταξύ ΠΙΣ & Βουδούρη για τα θέματα του ΕΟΠΥΥ - Γιατρών
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Δ. Κουναλάκης:
Προσωπικά νομίζω ότι ή είναι στον αυτόματο με μεθυσμένο καπετάνιο ή δοκιμάζουν λύσεις και κοινωνικές ανοχές.
Τι είδα στον ένα μήνα που τρέχει ο ΕΟΠΥΥ....
- Βασικά είδα ότι οι δημόσιοι υπάλληλοι που μέχρι τώρα δάνειζαν βιβλιάρια και έτρεχαν από γιατρό σε γιατρό να έχουν εξαφανιστεί..... Ψάχνουν που θα βρουν να γράψουν χωρίς πληρωμή την χρόνια αγωγή τους και σε κάτι οξύ είτε στρέφονται στα επείγοντα στο νοσοκομείο είτε πληρώνουν (πρακτικά χωρίς μουρμούρες). Σε μια ανάλογη κατάσταση βρίσκονται και οι ασφαλισμένοι του ΟΑΕΕ αλλά μόνο για ότι αφορά την χρόνια συνταγογραφία.
- Οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ γιορτάζουν.... Μπορούν να κάνουν εξετάσεις με το ταμείο τους χωρίς να περιμένουν για μια γενική ούρων δύο μήνες και γενικότερα είναι πολύ χαρούμενοι. Μάλλον προς το καλύτερο είναι η κατάσταση για αυτούς. Οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ, όσοι έχουν πάρει χαμπάρι τι γίνεται, μάλλον χαρούμενοι είναι...
- Μεγάλο πρόβλημα είναι ότι οι δομές του ΕΣΥ λειτουργούν με ειδικευόμενους (όχι μόνο τα επείγοντα αλλά και τα τακτικά εξωτερικά ιατρεία) και ειδικευμένους που δεν έχουν μάθει να σκέφτονται και τα γραφειοκρατικά του ασθενή. Έτσι ενώ θα μπορούσαν να τους γράψουν φάρμακα και εξετάσεις έστω και χειρόγραφα, οι ασθενείς που θα προσφύγουν στα νοσοκομεία συχνά ψάχνουν μετά γιατρό να αντιγράψει την απλή συνταγή με φάρμακα και εξετάσεις στο βιβλιάριο. Εάν διορθωνόταν αυτό μάλλον πολλά παράπονα θα εξαφανιζόταν....
- Εάν υπάρχει σχέδιο σε αυτό που γίνεται και δεν είναι προϊόν αυτόματου πιλότου, τότε οδεύουμε σε μια κατάσταση όπου ο ασθενής πληρώνει τις ιατρικές υπηρεσίες και το ταμείο της ξενοδοχειακές, τα φάρμακα και τις εξετάσεις.
- Αυτό που με κάνει να πιστεύω ότι όλα είναι σίγουρα στον αυτόματο είναι ότι δεν υπάρχουν κανόνες και έλεγχος για το τι γίνεται και συνεπώς ο όποιος προϋπολογισμός είναι θέμα χρόνου να φαγωθεί.
Τώρα να πω ότι είμαι αισιόδοξος; Δεν είμαι.
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος ??? ???
απο τον Ακριτα Ξανθης
« Το θέμα είναι καθαρά οικονομικό. Οι γιατροί πρέπει να βάλουν λίγο νερό στο κρασί τους με τον ΕΟΠΥΥ. Η πόλη της Ξάνθης είναι φτωχή, λεφτά δεν υπάρχουν και οι ασφαλισμένοι χρειάζονται ασφαλιστική κάλυψη» επισημαίνει ο κος Νίκος Ιωσηφίδης διευθυντής του ΙΚΑ Ξάνθης, εξηγώντας πως οι γιατροί αρνούνται να συμβεβληθούν με τον νέο ασφαλιστικό φορέα καθαρά για οικονομικούς λόγους. «Θεωρούν ότι τα 10ευρώ για μια επίσκεψη είναι πολύ λίγα και ζητούν 20ευρώ. Εγώ συμφωνώ με αυτό, αλλά και τα 20ευρώ είναι λίγα για μια εξειδικευμένη ιατρική πράξη, ενώ παράλληλα είναι πάρα πολλά για μια απλή συνταγογράφηση η οποία δεν μπορεί να ξεπερνά τα 3-4 ευρώ» συμπληρώνει ο ίδιος.
Οι γιατροί που θα συμβεβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ θα έχουν μηναίο εισόδημα 2.300 ευρώ, καθαρά, σύμφωνα με τον κ. Ιωσηφίδη ο οποίος εκτιμά πως το συγκεκριμένο ποσό είναι μια ικανοποιητική αμοιβή για τις ιατρικές υπηρεσίες που αυτοί θα παρέχουν, επισημαίνοντας παράλληλα πως η Ξάνθη και η Κομοτηνή είναι τα «μαύρα πρόβατα» του ΕΟΠΥΥ, μέχρι στιγμής, καθώς ο αριθμός των συμβεβλημένων με τον νέο οργανισμό υγείας ιατρών στις πόλεις αυτές δεν ξεπερνά τους 10. «Το κράτος δεν πρόκειται να αυξήσει ούτε ένα ευρώ την αμοιβή των γιατρών του ΕΟΠΥΥ, θα μείνει στα 10 ευρώ» προσθέτει χαρακτηριστικά ο ίδιος.
Κινδυνεύουν οι δαπάνες!
Με τον κίνδυνο να μην εγκριθούν οι δαπάνες τους βρίσκονται δεκάδες ασφαλισμένοι της Ξάνθης, καθώς όπως εξηγεί ο κος Ιωσηφίδης λόγω του ότι δεν υπάρχουν συμβεβλημένοι ιατροί με τον ΕΟΠΥΥ στην Ξάνθη καθώς και τις πρόσφατες απεργίες στον κλάδο των ιατρών πολλοί ασφαλισμένοι αναγκάστηκαν να «επισκεφτούν κάποιο εξωτερικό ιατρικό κέντρο», ενώ τώρα υπάρχει κίνδυνος οι δαπάνες τους αυτές να μην εγκριθούν από τη διοίκηση του ΙΚΑ. «Για αυτό τον λόγο καταβάλω κάθε προσπάθεια ώστε με τα δικαιολογητικά που έχουν υποβάλει αυτοί οι άνθρωποι να πάρουν πίσω τα χρήματά τους» τονίζει ο κος Ιωσηφίδης.
Denominator:
O κ. Ιωσηφίδης είναι οδοντίατρος. Πρόκειται για έναν άνθρωπο που έδωσε μάχες μέχρι στιγμής για να εξυπηρετηθούν οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ, καθώς διοικεί μία υπηρεσία που είναι αναγκασμένη εκ των πραγμάτων να δέχεται πολλαπλάσια κίνηση από αυτή στην οποία θα μπορούσε να ανταπεξέλθει υπό φυσιολογικές συνθήκες. Φυσικά αυτό δεν είναι εύκολο να του το αναγνωρίσει κανείς, αφού ακόμη και με αυτήν την προσπάθεια, η δυσαρέσκεια του κόσμου είναι μεγάλη. Είναι λοιπόν εύλογο το ότι διατυπώνει τον εύκολο αφορισμό ότι το πρόβλημα είναι καθαρά οικονομικό και ότι ενώ η ιατρική αμοιβή για την επίσκεψη θα έπρεπε όντως να είναι 20 ευρώ, η συνταγογραφία θα έπρεπε να παρέχεται από τους ιδιώτες με 3-4 ευρώ. Εδώ νομίζω ότι θα πρέπει να διαχωριστούν αυτές οι δύο έννοιες κυρίως σε σχέση με το τι μπορεί και τι είναι σε θέση να παρέχει το ΙΚΑ-ΕΟΠΥΥ αυτή τη στιγμή και τι οι ιδιώτες ιατροί. Αν συνειδητοποιήσει κανείς ότι απευθυνόμενος στο ΙΚΑ-ΕΟΠΥΥ παίρνει μία υπηρεσία που λέγεται δεκάλεπτο ραντεβού μετά από δίμηνο, συνταγογράφηση χωρίς ιατρικό ιστορικό/εξέταση και αδυναμία υποστήριξης (π.χ. τηλεφωνική επικοινωνία για μία ερώτηση πάνω στη συνταγογραφηθείσα αγωγή), είναι λογικό να δέχεται την άποψη ότι αυτό το πακέτο μπορεί να αξίζει 3-4 ευρώ - στο δημόσιο ίδρυμα, βέβαια, και όχι στο ιατρείο. Κατά τα άλλα, ας ψάξουμε να δούμε αν ο Νομός Λευκάδας ή ο Νομός Σάμου (που δεν είναι μαύρο πρόβατο) έχει έστω και έναν συμβεβλημένο ιατρό ή αν σε ειδικότητες πλην των τρισκατάρατων Παθολόγων/Παιδιάτρων (π.χ. γαστρεντερολόγοι) ικανοποιούνται οι προδιαγραφές (Στη δική μας περιφέρεια π.χ. είναι ένας για 5 νομούς). Επίσης καλό θα ήταν να είχαμε και ένα σχόλιο σχετικά με την τιμολογιακή πολιτική των συναδέλφων του κ. Ιωσηφίδη, των οδοντιάτρων, για απλές εργασίες που θεωρητικά μπορούν να γίνουν και εντός ΙΚΑ-ΕΟΠΥΥ. Καλή προσπάθεια, πάντως, να ισορροπήσει κανείς διοίκηση/συναδέλφους και ασφαλισμένους.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση