Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
15 Οκτωβρίου 2019, 16:39:14

Αποστολέας Θέμα: Τι και πόσα αναλώσιμα δικαιούνται οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ;  (Αναγνώστηκε 14063 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

18 Φεβρουαρίου 2011, 14:06:30
Αναγνώστηκε 14063 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Τι και πόσα αναλώσιμα δικαιούνται οι ασφαλισμένοι των διαφόρων Ταμείων;
« Τελευταία τροποποίηση: 22 Οκτωβρίου 2013, 12:33:26 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

18 Φεβρουαρίου 2011, 14:07:51
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Έγγραφο του ΙΚΑ, υπ'αριθμόν Γ55/614/19-02-20.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

22 Φεβρουαρίου 2011, 15:23:18
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Κανονισμός Παροχών του ΟΠΑΔ:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

2 Νοεμβρίου 2011, 16:11:09
Απάντηση #3
Αποσυνδεδεμένος

Γιώργος Κανελλόπουλος


Τι είδους γνωμάτευση χρειάζεται να έχουν οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ που χρειάζονται παραπάνω από το προβλεπόμενο όριο ταινιών;
Κρατικού Παθολόγου/Κρατικού Διαβητολόγου/Διαβητολογικού Κέντρου;

5 Νοεμβρίου 2011, 22:07:30
Απάντηση #4
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Τι είδους γνωμάτευση χρειάζεται να έχουν οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ που χρειάζονται παραπάνω από το προβλεπόμενο όριο ταινιών;
Κρατικού Παθολόγου/Κρατικού Διαβητολόγου/Διαβητολογικού Κέντρου;

Aπό το site του ΟΓΑ (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος) αντγράφω τα εξής:

...

δ) Στους ασθενείς που πάσχουν από νεανικό σακχαρώδη διαβήτη, χορηγείται για μία μόνο φορά συσκευή για τη μέτρηση του σακχάρου στο αίμα.
Τα αναλώσιμα σακχαρώδη διαβήτη (σύριγγες, βελόνες, ταινίες μέτρησης σακχάρου κ.λ.π.) χορηγούνται με την έκδοση συνταγής. Οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, μπορούν να προμηθεύονται έως εκατό (100) τεμάχια το μήνα ανά είδος (ταινίες, βελόνες, σκαρφιστήρες), ενώ οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ, μπορούν να προμηθεύονται έως πενήντα (50) τεμάχια το μήνα ανά είδος. Σύριγγες μπορούν να προμηθεύονται ανάλογα με τη συχνότητα των ενέσεων.

...

Για την χορήγηση των ειδών αυτών απαιτείται:

- Ιατρική γνωμάτευση ιατρού Κρατικού Νοσοκομείου σχετικής με την πάθηση ειδικότητας στην οποία να αναγράφεται η απαραίτητη μηνιαία ποσότητα. Η γνωμάτευση έχει εξάμηνη ισχύ και πρέπει να είναι θεωρημένη από τον αρμόδιο ελεγκτή ιατρό ΟΓΑ.


Συνεπώς δεν προκύπτει ότι με κάποιο τρόπο μπορούν να χορηγηθούν αναλώσιμα σε ποσότητες πέραν της προβλεπόμενης.
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.

6 Δεκεμβρίου 2012, 11:09:21
Απάντηση #5
Αποσυνδεδεμένος

carlita


Καλημερα,μηπως γνωριζει καποιος συναδελφος πως μπορει ενας ασφαλισμενος να προμηθευτει ταινιες για μετρητη INR?
We cannot solve our problems with the same thinking we used when we created them.
Albert Einstein

6 Δεκεμβρίου 2012, 15:28:15
Απάντηση #6
Συνδεδεμένος

Αδαμάντιος Σκούφαλος


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Καλημερα,μηπως γνωριζει καποιος συναδελφος πως μπορει ενας ασφαλισμενος να προμηθευτει ταινιες για μετρητη INR?

Στο νέο κανονισμό του ΕΟΠΥΥ ΦΕΚ 3054/Β/18-11-2012 στο άρθρο 15 στην κατηγορία "Γ' Συσκευές υψηλού κόστους" δεν γίνεται πλέον καμιά αναφορά για δυνατότητα προμήθειας συσκευής μέτρησης χρόνου προθρομβίνης όπως γινόταν στον προηγούμενο κανονισμό ΦΕΚ 1233/Β/11-4-2012 οπότε νομίζω ότι δεν μπορούν πλέον να προμηθευτούν, μέσω ταμείου, ούτε συσκευή ούτε ταινίες.
Παραθέτω το κομμάτι που λείπει από το νέο κανονισμό:

"Για τη συσκευή μέτρησης χρόνου προθρομβίνης αποδίδεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 678,00 €, βάσει τιμολογίου αγοράς και 122,00 € για τα αναλώσιμα υλικά αυτής κατ’ έτος, συμπεριλαμβανόμενου του Φ.Π.Α.
Η συσκευή χορηγείται σε περιπτώσεις ασθενών με θρομβοφιλία, κολπική μαρμαρυγή ή διαθέτουν μεταλλική βαλβίδα και λαμβάνουν χρόνια αντιπηκτική αγωγή από το στόμα.
Εάν το τιμολόγιο αγοράς είναι χαμηλότερο του ορισθέντος αντίστοιχου ανωτάτου ποσού, θα καταβάλλεται το ποσό του τιμολογίου."

6 Δεκεμβρίου 2012, 17:21:00
Απάντηση #7
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
26 / 11 / 2012

Ως συνήθως ο ΕΟΠΥΥ άλλαξε ξανά τους κανονισμούς για τα αναλώσιμα (!).
Πλέον ταινίες και σκαριφιστήρες δωρεάν μόνο για τους ΣΔ1,
οι υπόλοιποι 25%.
Οι βελόνες χορήγησης ινσουλίνης με 0% σε όλους.

Οι ποσότητες που αναφέρονται δεν άλλαξαν αλλά για επιπλέον τεμάχια χρειάζεται απόφαση επιτροπής, όχι μόνο η γνωμάτευση του ιατρού.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

14 Φεβρουαρίου 2013, 08:29:04
Απάντηση #8
Συνδεδεμένος

Αδαμάντιος Σκούφαλος


Δεν θα γίνεται δαπάνη από 1-3-2013 για τα αναλώσιμα του σακχαρώδη διαβήτη. (Αν και ο κανονισμός του ΕΟΠΥΥ αυτό προβλέπει)
Οι βασικότερες αλλαγές:
- Θα χορηγούνται μέσω γνωμάτευσης και από πιστοποιημένους μη συμβεβλημένους γιατρούς
- Θα μπορούν να τα προμηθευτούν και από εταιρίες (πιστοποιημένες στο e-ΔΑΠΥ υποθέτω)

Τετάρτη, 6 Φεβρουαρίου 2013
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ: «ΑΠΛΟΠΟΙΗΣΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΩΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ»
Η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ ανακοινώνει ότι:
Οι διαδικασίες χορήγηση αναλώσιμων υλικών για τους διαβητικούς απλοποιούνται και καθιερώνεται νέος τρόπος χορήγησης του αναλώσιμου υγειονομικού υλικού του διαβήτη για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.
Από 1-3-2013 η χορήγηση των αναλώσιμων υγειονομικών υλικών του Διαβήτη θα γίνεται με αναγραφή σε παραπεμπτικό.
Ο ασφαλισμένος θα προμηθεύεται τα αναλώσιμα υλικά του Διαβήτη, όπως πριν, από τα συμβεβλημένα από τον ΕΟΠΥΥ φαρμακεία και εταιρείες, πληρώνοντας μόνο την προβλεπόμενη από την νομοθεσία συμμετοχή του και όχι την καταβολή του συνόλου της αξίας αναλώσιμων υλικών και στην συνέχεια την είσπραξη του ποσού που κατέβαλε από τις υπηρεσίες παροχών υγείας, στις περιπτώσεις που εκδίδονταν παραπεμπτικά από πιστοποιημένους ιατρούς.
Η συνταγογράφηση θα γίνεται από όλους τους ιατρούς σχετικής ειδικότητας (ιατρικές μονάδες, ή ιατρούς συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ή θεράποντες ιατρούς πιστοποιημένους ή ιατρών Κρατικών Δομών) σε ιατρικές γνωματεύσεις, διατακτικές ή σε παραπεμπτικά.
Με τον νέο τρόπο χορήγησης αναλώσιμων υλικών του Διαβήτη, ο ασφαλισμένος θα μπορεί να εξυπηρετείται από όλους τους ιατρούς (συμβεβλημένους ή μη) και θα ελέγχεται πλήρως η συνολική κατανάλωση του αναλώσιμου υγειονομικού υλικού προς όφελος του ασφαλισμένου.

Από Γραφείο Τύπου Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Το δελτίο τύπου Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δεν διευκρινίζεται:
- Η γνωμάτευση θα έχει ισχύ 1 έτους (όπως γράφει ο κανονισμός) και θα υποβάλλεται κάθε φορά αντίγραφο ή θα απαιτείται σε κάθε προμήθεια νέα;
- Θα πρέπει να αναγράφεται η συμμετοχή πάνω στη γνωμάτευση; (υποθέτω/ελπίζω όχι)
« Τελευταία τροποποίηση: 14 Φεβρουαρίου 2013, 09:09:14 από Αδαμάντιος Σκούφαλος »

19 Φεβρουαρίου 2013, 17:14:04
Απάντηση #9
Συνδεδεμένος

Αδαμάντιος Σκούφαλος


Απ' ό,τι κατάλαβα το σύστημα που θα εφαρμοστεί για τα αναλώσιμα ΣΔ από 1η Μαρτίου θα είναι το ίδιο με τις ιατρικές επισκέψεις κλπ μέσω e-ΔΑΠΥ.
Με 2 φαρμακοποιούς που μίλησα μου ξεκαθάρισαν πώς δεν πρόκειται να χορηγούν αναλώσιμα μ' αυτό τον τρόπο με την προοπτική να πάρουν (αν πάρουν) τα χρήματα του Αγίου - Φούφουτου και κουρεμένα.

19 Φεβρουαρίου 2013, 18:09:13
Απάντηση #10
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Απ' ό,τι κατάλαβα το σύστημα που θα εφαρμοστεί για τα αναλώσιμα ΣΔ από 1η Μαρτίου θα είναι το ίδιο με τις ιατρικές επισκέψεις κλπ μέσω e-ΔΑΠΥ.

Ναι, αλλά με αυτό τον τρόπο τα αναλώσιμα παύουν πλέον να προσμετρώνται στην φαρμακευτική δαπάνη.
Τα 2.34 δις που έχουν προϋπολογιστεί για φέτος ως φαρμακευτική δαπάνη, θα καλύψουν έτσι περισσότερες ανάγκες των ασφαλισμένων για φάρμακα.
Παράλληλα, οι ασφαλισμένοι θα μπορούν να αναζητήσουν συμφερότερες προσφορές σε αναλώσιμα, εκτός μονοπωλίου, μέσω άλλων παρόχων.
Δεν είναι καλύτερα έτσι;  ;)
« Τελευταία τροποποίηση: 19 Φεβρουαρίου 2013, 18:11:56 από Ο διακομιστής »
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

19 Φεβρουαρίου 2013, 23:41:05
Απάντηση #11
Συνδεδεμένος

Αδαμάντιος Σκούφαλος


Πιθανότατα κάποιοι φαρμακοποιοί ή εταιρίες να πάρουν το ρίσκο και να μαζέψουν τέτοιες δαπάνες όταν οι υπόλοιποι θα αρνούνται να χορηγούν αναλώσιμα.
Αν περιοριστούν τα σημεία προμήθειας αναλωσίμων τότε μπορεί να δημιουργηθούν τεχνητά μονοπώλια π.χ. να προωθούνται από τα περιορισμένα αυτά σημεία μόνο τα "μηχανάκια" (επομένως και οι ταινίες και τα λοιπά αναλώσιμα) που θα δίνουν την καλύτερη τιμή και πίστωση.

22 Οκτωβρίου 2013, 12:36:26
Απάντηση #12
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Σήμερα, 22/10/2013, αντιπρόσωπος της εταιρείας Novonordisk, μου άφησε σχετικό καρτελάκι το οποίο του οποίου και τις δύο πλευρές τις έχω κάνει ένα αρχείο pdf, που επισυνάπτω.

Οι νόμοι στους οποίους βασίζεται αυτός ο πίνακας είναι:

1) ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ (ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ), Αρ. φύλλου 1561,
    21 Ιουνίου 2013, "ΑΝΑΛΩΣΙΜΟ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ", σελίδες 23133 - 23134.


2) ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ (ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ), Αρ. φύλλου 2883,
    26 Οκτωβρίου 2012, Αριθμ. ΔΥΓ3 (α)/οικ. 104747.



Όλα αυτά βέβαια με την επιφύλαξη ότι ανά πάσα στιγμή μπορούν να τροποποιηθούν.
Στα θέματα των αναλωσίμων υπάρχει συνήθως έγκυρη ενημέρωση στο Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Η προσωπική μου πάντως γνώμη είναι ότι οι ασθενείς με ΣΔ τύπου 2, που δεν κάνουν ινσουλίνη, μπορούν να τα καταφέρουν καλά και με πολύ λιγότερα ή και καθόλου αναλώσιμα.
« Τελευταία τροποποίηση: 22 Οκτωβρίου 2013, 13:14:46 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

22 Οκτωβρίου 2013, 12:38:29
Απάντηση #13
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Σήμερα, 22/10/2013, αντιπρόσωπος της εταιρείας Novonordisk, μου άφησε σχετικό καρτελάκι το οποίο του οποίου και τις δύο πλευρές τις έχω κάνει ένα αρχείο pdf, που επισυνάπτω.

Πολύ χρήσιμο!

Πάνω-κάτω, είναι ό,τι έκανα ως τώρα (στο περίπου).
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

26 Νοεμβρίου 2014, 21:04:36
Απάντηση #14
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Προς απόσυρση των ελληνικών ταινιών μέτρησης σακχάρου από τις Βαλκανικές χώρες προσανατολίζεται ο ΕΟΠΥΥς

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Αποκλειστικά με το «γνήσιο της υπογραφής» θα αποζημιώνονται - από 1η Δεκεμβρίου – τα αναλώσιμα υλικά και τα σκευάσματα ειδικής διατροφής, από τον ΕΟΠΥΥ. Οι ασφαλισμένοι θα πρέπει να καταθέτουν υπεύθυνη δήλωση (του Νόμου 1599/1986) η οποία θα πρέπει να συντάσσεται από τον/την δικαιούχο του Οργανισμού που κάνει χρήση των συγκεκριμένων προιόντων είτε από συγγενή πρώτου βαθμού συγγενείας.

Μάλιστα σε σχετική εγκύκλιο η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ αναφέρει ότι «προκειμένου να διασφαλισθεί η νομιμότητα της διαδικασίας απόδοσης δαπάνης, διευκρινίζεται ότι απαραίτητη προυπόθεση για να καταστούν αποδεκτές οι παραπάνω υπεύθυνες δηλώσεις παραλαβής αποτελεί η παρουσία του γνησίου της υπογραφής επί αυτών».

Σημειώνεται ότι για όσες υπεύθυνες δηλώσεις έχουν ήδη συνταχθεί (ανεξαρτήτως εάν έχουν κατατεθεί ή όχι) δεν κρίνεται απαραίτητο αναδρομικά το «γνήσιο της υπογραφής», εκτός από την περίπτωση που γίνεται χρήση ενιαίου εντύπου υπεύθυνης δήλωσης παραλαβής και εξουσιοδότησης για την κατάθεση των δικαιολογητικών, οπότε κρίνεται απαραίτητη η θεώρηση του γνησίου της υπογραφής.

Σύμφωνα πάντως με τον ΕΟΠΥΥ, η ημερομηνία της γνωμάτευσης θα προηγείται της αγοράς των ειδών ειδικής διατροφής και του αναλωσίμου υγειονομικού υλικού.


Πηγή : healthview.gr
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
9 Απαντήσεις
20680 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 24 Αυγούστου 2011, 20:01:27
από Denominator
4 Απαντήσεις
6404 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 27 Απριλίου 2011, 13:27:00
από Argirios Argiriou
1 Απαντήσεις
1817 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 11 Νοεμβρίου 2014, 17:22:57
από bpikou
0 Απαντήσεις
1580 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 16 Σεπτεμβρίου 2015, 14:38:44
από Argirios Argiriou
274 Απαντήσεις
77146 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 29 Μαΐου 2019, 15:42:48
από Argirios Argiriou