Θέματα Εργασίας > Εργασία στο δημόσιο τομέα
Ημερολόγιο νεοδιόριστου ιατρού..
Δ. Κουναλάκης:
Ποια η γνώμη σου για την Ολανζεπίνη;
kdiwavvou:
pagida moy myrizei - Olanzapine, huh ?
Για να δουμε :
Α] καλοπροαιρετα
Β] κακοπροεραιτα
Α]
Α1. ενα φαρμακο που το εχω συναντησει συχνα στην ειδικοτητα, οχι τοσο συχνα εδω. Μεχρι στιγμης εχω δει 5 περιστατικα υπο αγωγη με αντικαταθλιπτικα, 2 με αντιψυχωτικα σε διαστημα 2 ½ μηνων [ μεση προσελευση : 25 – 35 βιβλιαρια / ημερα ]
Α2. Ενα φαρμακο που σαφως δεν το εχω δουλεψει, ακομα δεν βγηκα απο το αυγο , πως να φθασω τον ουρανο ;
Α3. Πηγες :
Α3α. Γαληνος : αντιψυχωτικός, αντιμανιακός και σταθεροποιητικός της διάθεσης παράγοντας, ο οποίος εκδηλώνει ένα ευρύ φαρμακολογικό προφίλ επιδράσεων σε ένα αριθμό συστημάτων υποδοχέων.
Α3β. Drugs.com : Olanzapine is used to treat the symptoms of psychotic conditions such as schizophrenia and bipolar disorder (manic depression) in adults and children who are at least 13 years old.
Olanzapine is sometimes used together with other antipsychotic medications or antidepressants.
Olanzapine may also be used for purposes not listed in this medication guide.
Olanzapine is not for use in psychotic conditions related to dementia. Olanzapine may cause heart failure, sudden death, or pneumonia in older adults with dementia-related conditions.
You may gain weight or have high cholesterol and triglycerides (types of fat) while taking this medicine, especially if you are a teenager
Avoid getting up too fast from a sitting or lying position, or you may feel dizzy. Get up slowly and steady yourself to prevent a fall.
Avoid drinking alcohol while taking olanzapine.
Δοση : ποικιλει σε παιδες / ενηλικες / γηριατρικους ασθενεις
Αδρα 5 / 10 / 20 μιλιγραμμαρια - Extended Release Injectable 150 mg to 300 mg administered every 2 weeks and with 405 mg administered every 4 weeks – σε γηριατρικους 2,5 – 5
Αλληλεπιδρασεις : προσπερνω τις minor / moderate
Στις `magor` αναφερονται 42 : με αρκετα αντιεπιληπτικα / παρακεταμολη / ακεταμινοφαινη?= / κιτρικα αλατα / αλατα καλιου / χλωριουχα και νατριουχα / διαζεπαμη / βουπροπιονη / πολλα απο δρωντα στο ΚΝΣ
• Acute Alcohol Intoxication
• Cardiovascular Disease
• Cns Depression
• Nms
• Tardive Dyskinesia
• Anticholinergic Effects
• Breast Cancer
• Dehydration
• Liver Disease
• Parkinsonism
• Seizure Disorders
• Alt Elevations
• Pku
Α3. British formulary : μαζι με αλοπεριδινη και ρισπεριδονη τα πλεον ασφαλη σε παιδες – χαμηλοτερη επιδραση στην προλακτινη απο παλαιοτερα σκευασματα / ανεπιθυμητες σχεδον ολη η παθολογια και συχνα φαινοτυπος που ομοιαζει με τις συνηθεις νοσους φθορας τις οποιες καλειται να δαμασει ο γενικος ιατρος – ιδαιτερη προσοχη σε γλαυκωμα / ειλεο / πενιες / υπερησινοφιλιες / ιδιαιτεροτητα σχετικα με το καπνισμα
Απο αυτα που δεν καταγραφονται στο drugs.com ως προς τις αλληλεπιδρασεις : συγκρατω σκευασματα που συναντα ο ελλην γενικος ιατρος συχνα : [ciprofloxacin – phenytoin – fosamprenavir και λοιπες –avirες για ασθενεις που διαμενουν εδω αλλα παρακολουθουνται σε εξειδικευμενο πανεπηστημιακο κεντρο ή αν θα υπηρχε ενδειξη για Tamiflu ή συναφη
Σαφως και εχει απολυτη ενδειξη να χορηγηθει εαν υφιστανται τα κριτηρια της νοσου και η εμπειρια του κλινικου υπαγορευει την βελτιωση του ασθενους [ ορισμος υγειας : ικανοτητα για παιχνιδι / υπνο / εργασια / ελλειψη ψυχοσωματικων ]
Δ. Κουναλάκης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςOlanzapine, huh ?
Για να δουμε :
.....
--- Τέλος παράθεσης ---
Αυτή την εικόνα θα είχα διαβάζοντας τα πάντα και όντας μη γιατρός. Όμως ως γιατρός ζητιέται να αποφασίσεις όχι γενικά για ένα φάρμακο, αλλά ειδικά για ένα ασθενή. Και μπορεί να έχεις και τον ασθενή μπροστά σου, μπορεί να λείπει κιόλας και να βλέπεις μονο την αγωγή του διαχρονικά. Δεν σου λέω ότι μπορείς να αποφασίσεις πάντα, αλλά θα κερδίσεις την εμπιστοσύνη αυτού που έρχεται ασθενή ή συνοδού όταν μπορείς να έχεις μια εκτίμηση (από ελάχιστη έως επαρκή) του ασθενή σε οποιεσδήποτε συνθήκες.
Μια και πιάσαμε την Ολανζεπίνη, να σου δώσω ένα περιστατικό. Έστω νεαρός άνδρας 38 ετών, εργαζόμενος, με συμπτώματα που ανήκουν στις ενδείξεις που έχει το φάρμακα, που δεν έχει άλλη σημαντική νόσο και που σπάνια πίνει αλκοόλ. Μιλάμε για δόση 5mg ημερησίως.
Τι από όλα τα παραπάνω περιμένεις να έχει ή να κάνει το φάρμακο;
md:
Αλλωστε μην ξεχναμε πως σε μια αγωγη -ειδικα αντιψυχωτικη -συνυπλογιζουμε παντα το οφελος εναντι του κοστους [δεν εννοω το οικονομικο].Αν δηλ.κρινει ο θεραπων ιατρος οτι ενα ''τσιμπημενο'' σακχαρακι ειναι προτιμοτερο απο ακουστικες ψευδαισθησεις που λενε επιτακτικα στον ασθενη ''πηδα απο το μπαλκονι'' θα εχει αδικο?
Συναδελφε kdiwannou,οπως σου επισημαναν κι αλλοι συναδελφοι,αν ασκεις την ιατρικη διαβαζοντας τις πιθανες ανεπιθυμητες ενεργειες ή τις πιθανες αλληλεπιδρασεις θα παραλησεις και δεν θα τολμας να χορηγεις κανενα φαρμακο.
Τα παραπανω αναφερθηκαν φιλικα και καλοπροαιρετα επειδη σε βλεπω να βασανιζεσαι
Zachariadis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠοια η γνώμη σου για την Ολανζεπίνη;
--- Τέλος παράθεσης ---
Είναι σαν να ρωτάς τον μανιοκαταθλιπτικό τί γνώμη έχει για τους εξωγήινους.
Άν ζουν αναμεσά μας,άν μπορεί να τους διακρίνει απο τους αληθινούς ανθρώπους και
κατ επέκταση γιατί τον καταδιώκουν,γιατί θέλουν να τον απαγάγουν και να τον
υποβάλουν σε ανείπωτα πειράματα...
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση