Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
24 Φεβρουαρίου 2018, 19:57:24

Αποστολέας Θέμα: Antibiotics versus appendicectomy.  (Αναγνώστηκε 1117 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

19 Ιουνίου 2011, 00:11:24
Αναγνώστηκε 1117 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
The Lancet, Volume 377, Issue 9777, Pages 1573 - 1579, 7 May 2011.


Amoxicillin plus clavulanic acid versus appendicectomy for treatment of acute uncomplicated appendicitis: an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial.

Prof Corinne Vons MD a , Caroline Barry PhD c ‡, Sophie Maitre MD b ‡, Karine Pautrat MD d, Mahaut Leconte MD e, Bruno Costaglioli MD f, Mehdi Karoui MD g, Prof Arnaud Alves MD d, Prof Bertrand Dousset MD e, Prof Patrice Valleur MD d, Prof Bruno Falissard MD c, Prof Dominique Franco MD a

Summary

Background

Researchers have suggested that antibiotics could cure acute appendicitis. We assessed the efficacy of amoxicillin plus clavulanic acid by comparison with emergency appendicectomy for treatment of patients with uncomplicated acute appendicitis.

Methods

In this open-label, non-inferiority, randomised trial, adult patients (aged 18—68 years) with uncomplicated acute appendicitis, as assessed by CT scan, were enrolled at six university hospitals in France. A computer-generated randomisation sequence was used to allocate patients randomly in a 1:1 ratio to receive amoxicillin plus clavulanic acid (3 g per day) for 8—15 days or emergency appendicectomy. The primary endpoint was occurrence of postintervention peritonitis within 30 days of treatment initiation. Non-inferiority was shown if the upper limit of the two-sided 95% CI for the difference in rates was lower than 10 percentage points. Both intention-to-treat and per-protocol analyses were done. This trial is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT00135603.

Findings

Of 243 patients randomised, 123 were allocated to the antibiotic group and 120 to the appendicectomy group. Four were excluded from analysis because of early dropout before receiving the intervention, leaving 239 (antibiotic group, 120; appendicectomy group, 119) patients for intention-to-treat analysis. 30-day postintervention peritonitis was significantly more frequent in the antibiotic group (8%, n=9) than in the appendicectomy group (2%, n=2; treatment difference 5·8; 95% CI 0·3—12·1). In the appendicectomy group, despite CT-scan assessment, 21 (18%) of 119 patients were unexpectedly identified at surgery to have complicated appendicitis with peritonitis. In the antibiotic group, 14 (12% [7·1—18·6]) of 120 underwent an appendicectomy during the first 30 days and 30 (29% [21·4—38·9]) of 102 underwent appendicectomy between 1 month and 1 year, 26 of whom had acute appendicitis (recurrence rate 26%; 18·0—34·7).

Interpretation

Amoxicillin plus clavulanic acid was not non-inferior to emergency appendicectomy for treatment of acute appendicitis. Identification of predictive markers on CT scans might enable improved targeting of antibiotic treatment.

Funding

French Ministry of Health, Programme Hospitalier de Recherche Clinique 2002.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
1 Απαντήσεις
1181 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 29 Μαΐου 2014, 00:48:26
από Argirios Argiriou
2 Απαντήσεις
2055 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 19 Ιουνίου 2015, 07:54:43
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
636 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 27 Νοεμβρίου 2013, 16:04:12
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
236 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 10 Οκτωβρίου 2016, 15:12:00
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
648 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 2 Νοεμβρίου 2016, 13:19:23
από Argirios Argiriou