Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
e-diagnosis -Ηλεκτρονική Έκδοση Παραπεμπτικών -Σχόλια/Οδηγίες
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος... μου εγραψε οτι το κοστος ειναι πιο πανω απο τομ μεσο ορο ...
--- Τέλος παράθεσης ---
Το κόστος σε κάθε MRI το εμφανίζει 180 ευρώπουλα και κάτι. Η ίδια η μαγνητική απο τους ίδιους κοστολογείται 235 γιούργια. Τώρα αν στην ίδια ICD διάγνωση έβαλαν μια απλή ακτινογραφία και τη μαγνητική βγάζοντας κάποιο μέσο όρο (όποιο βολεύει, άντε το 180) μπορούν άραγε να εξηγήσουν πως θα γράψεις μια MRI όπου χρειάζεται, χωρίς να λάβεις μήνυμα κόστους;
Αν πάλι οι μαγνητικές πρέπει να είναι 1-2 το μήνα ανά γιατρό ας μας το πούνε καθαρά...
Άλλος τρόπος ας εμφανίζουν την πραγματική τιμή αποζημίωσης (που είναι τελικά και πραγματικά πιο κάτω από τα 180 ευρώπουλα) και όχι την τιμή ΦΕΚ.
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος Αν πάλι οι μαγνητικές πρέπει να είναι 1-2 το μήνα ανά γιατρό ας μας το πούνε καθαρά...
--- Τέλος παράθεσης ---
Τα προβλήματα αρχίζουν στην πόλη μου (Ξάνθη) να φαίνονται και αφορούν κυρίως τους νεοπλασματικούς ασθενείς που πρέπει να γράψουν παραπεμπτικά με CT και MRI.
Η σημαντική πλειοψηφία των ασθενών αυτών παρακολουθούνται είτε στην Αλεξανδρούπολη (100km), είτε στη Θεσσαλονίκη (>200km).
Μέχρι τώρα οι ασθενείς αυτοί ελάμβαναν τα παραπεμπτικά τους από τον οικογενειακό τους γιατρό σε συνεννόηση με το θεράποντα ογκολόγο, τον οποίο και επισκέπτονταν με τα αποτελέσματα.
Αυτή η διαδικασία πλέον είναι δύσκολο να γίνει διότι οδηγεί σε συνεχείς υπερβάσεις του κόστους στην έκδοση παραπεμπτικών, γεγονός που είναι απαγορευτικό για τη διάγνωση/παρακολούθηση νέων ή πολύπλοκων περιστατικών, ιδιαίτερα αδιάγνωστων.
Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς αυτοί θα πρέπει να μετακινούνται για να λάβουν τα παραπεμπτικά τους. Αυτό από τη μια είναι καλό, διότι αυτά τα υπογράφει ο θεράπων (είμαι αναφανδόν υπέρ αυτής της πρακτικής), από την άλλη όμως ας λάβουμε υπόψη ότι πολλοί είναι ιδιαίτερα ταλαιπωρημένοι και οικονομικά εξουθενωμένοι.
Ίδωμεν.
Αρχίατρος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΑν πάλι οι μαγνητικές πρέπει να είναι 1-2 το μήνα ανά γιατρό ας μας το πούνε καθαρά...
--- Τέλος παράθεσης ---
Κάπως πρέπει να αιτιολογούνται. Πριν 4 χρόνια, όταν έκανα αγροτικό, ένας παίκτης τοπικής ομάδας κτύπησε ελαφρώς το γόνατό του και ΑΠΑΙΤΗΣΕ μαγνητική ! Τότε τις συνταγογραφούσαν και οι άνευ Ειδικότητας, προσωπικά αρνήθηκα καθώς είναι εξέταση υψηλού κόστους και κανονικά έπρεπε να τις συνταγογραφήσει Ειδικός, και τον παρεπέμεμψα σε Ειδικό Ορθοπαιδικό στο μεγαλύτερο νησί...
Έφυγα για άδεια και επιστρέφοντας διαπίστωσα ότι ο Γενικός Ιατρός που με σκάντζαρε του είχε συνταγογραφήσει και 2 (ΔΥΟ) μάλιστα.
Αμφιβάλλω φυσικά αν τον εξέτασε καν, ούτε παραπομπή σε Ειδικό Ορθοπαιδικό, ούτε τπτ.
Έχω διαπιστώσει ότι ΕΛΑΧΙΣΤΟΙ σε αυτή την χώρα σκέφτονται και σέβονται το δημόσιο χρήμα, για να γίνει ο άλλος αρεστός στα πελατάκια του, γράφει ό,τι του ζητήσουν...
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΑν πάλι οι μαγνητικές πρέπει να είναι 1-2 το μήνα ανά γιατρό ας μας το πούνε καθαρά...
--- Τέλος παράθεσης ---
Κάπως πρέπει να αιτιολογούνται. ....
--- Τέλος παράθεσης ---
Ναι και στους καρκινοπαθείς που αναφέρει ο κ. Παπαδόπουλος αιτιολογούνται, τι αλλάζει;
Πάντα αιτιολογώ τις MRI και αποφεύγω να γράψω διπλές (αυτό γινόταν και πριν απο διετία που οι περιορισμοί ήταν ελάχιστοι). Κατάντησα γραφικός να γράφω παραγράφους σε κάθε εξέταση. Μερικές φορές πάντως χρειάζεται και η διπλή MRI.
Το "σύστημα" είναι λογιστικό και αδιαφανές. Στην κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου αποφασίζει (σήμερα, τώρα δα) ότι το μέσο παραπεμπτικό είναι 70 ευρά και με μία MRI το ξεπέρασα και 300%. Γίνεται ιατρική έτσι;
Εσείς θα γράφατε μαγνητική έστω και αιτιολογημένη με τέτοιες συνθήκες. Αν τύχαιναν 5-6 ασθενείς μέσα στο μήνα με πρόβλημα που θα έχρηζαν ελέγχου τι θα κάνατε;
Αδιαφάνεια: δεν ξέρουμε πως έβγαλαν τους μέσους όρους (τα όρια τους) και πόσο έχουμε ξεπεράσει το δικό τους όριο. Ας μας πούνε όπως στα φάρμακα πόσο είναι το πλαφόν να ξέρουμε τι να κάνουμε. Δεν μπορεί να δουλεύουμε σε περιβάλλον φοβίας.
ΥΓ: Δεν με απασχολούν πρακτικές άλλων συναδέρφων. Έχω δει πολλά παραπεμπτικά που βγάζουν μάτι, ακόμα και απο πανεπιστημιακούς. Όλοι έχουμε δει άλλωστε. Μην πετάμε τη μπάλα στην κερκίδα (sic), το πρόβλημα είναι σαφές (και ο εκφοβισμός).
Φυσικοθεραπεία για αυχεναλγία δεν προβλέπεται. Ίσως κάνει καλό το ξεμάτιασμα. Ίσως πρέπει πρώτα να γίνει MRI ή έστω CT, να διαπιστωθεί κήλη (όλοι οι 35+ έχουν) και μετά να γίνουν Φ/Θ (αιτιολογημένα τώρα πια αφού θα έχει κήλη). Ας μετρηθεί τότε το κόστος...
Δ. Κουναλάκης:
Το πρόβλημα με τους χαμηλούς μέσους όρους είναι επειδή είναι ηλίθιοι και δεν έχουν βγάλει μέσους όρους ανά κατηγορία εξετάσεων.
Εάν βάλω κωδικό "οσφυαλγία" και στείλω μια crp αυτόματα ρίχνει το μέσο όρο στο συγκεκριμένο κωδικό icd10.
Μια χαρακτηριστική περίπτωση είναι η μέτρηση οστικής πυκνότητας. Δεν έχει άλλη εξέταση και ο μέσος όρος είναι κάτω από την τιμή της εξέτασης.
Απλά, ηλίθιοι και ανίκανοι.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση