ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα

Πρωτότυπο ή αντίγραφο;

<< < (11/12) > >>

Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςMean copayments were US$10 for generic statins and $48 for the brand-name versions.
--- Τέλος παράθεσης ---

Με τόσο μεγάλη διαφορά είναι δικαιολογημένα τα ευρήματα της μελέτης. Στη χώρα μας, όμως, υστερούμε πολύ ως προς αυτόν τον στόχο.

Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος  Posted By: Αιμίλιος Νεγκής on: 29 - 10 - 2015

Μία τρύπα στο νερό έχουμε πετύχει με τα γενόσημα. Παρά τα μέτρα, που υποτίθεται ότι έχουν ληφθεί, τη διετία 2013-2014, όχι μόνο δεν αυξήθηκε η χρήση των γενοσήμων, αλλά αντιθέτως αυξήθηκε και μάλιστα κατά 50% η χρήση των πρωτότυπων φαρμάκων!

Αυτό κατέδειξε έρευνα που πραγματοποιήθηκε από ομάδα ερευνητών του Δημοκρίτειου πανεπιστημίου, με επικεφαλής τον καθηγητή κ. Νίκο Πολύζο. Τα δεδομένα αντλήθηκαν από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και τα βασικά ευρήματα όσον αφορά τα γενόσημα ήταν:
•   Η κατανάλωση γενοσήμων στην εξωνοσοκομειακή περίθαλψη παραμένει στάσιμη. Το 2013, ήταν 17%, ενώ πέρσι αυξήθηκε στο 20%. (ε, κάπως ανέβηκε)
•   Εκείνο που πρέπει να προβληματίσει τους ιθύνοντες είναι ότι αυξάνεται κατακόρυφα η χρήση πρωτοτύπων σκευασμάτων από 37% το 2013 σε 59% το 2014. Γεγονός που πρακτικά σημαίνει ότι είχαμε σημαντική υποκατάσταση φθηνών φαρμάκων από νεότερα ακριβότερα. (μάλλον εννοεί ότι αλλάζονται τα offpattent -το υπόλοιπο ποσοστό- με νέα φάρμακα πρωτότυπα εντός πατέντας βέβαια)
•   Πάντως, σε επιμέρους θεραπευτικές κατηγορίες η διείσδυση γενοσήμων είναι αρκετά υψηλή, ξεπερνώντας το 40%, όπως π.χ. στα φάρμακα κατά των λιπιδίων (στατίνες). Πράγμα που πρέπει να αναλυθεί διεξοδικά, ώστε να αξιοποιηθεί το παράδειγμά τους και σε άλλες κατηγορίες.
•   Στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, το ποσοστό των γενοσήμων είναι επίσης χαμηλό (μόνο 30%). Η μελέτη ανέδειξε ότι το 80% των δαπανών των νοσοκομείων για φάρμακα αφορούν μόλις 100 από συνολικά περίπου 1.000 δραστικές ουσίες. Επίσης, το 80% του ετήσιου προϋπολογισμού αφορά 33 μεγάλα νοσοκομεία. Συνεπώς εκεί πρέπει να επικεντρωθούν κατά προτεραιότητα οι προσπάθειες για έλεγχο των δαπανών.
Είναι ξεκάθαρο λοιπόν ότι η όποια πολιτική προώθησης των γενοσήμων έχει αποτύχει παταγωδώς. Διότι πολύ απλά δεν έχουμε κίνητρα για τη χρήση γενοσήμων για γιατρούς και φαρμακοποιούς. Ίσα ίσα που σήμερα ΕΟΠΥΥ, γιατροί  ??? και φαρμακοποιοί «χάνουν» από τη χρήση γενοσήμων.
Ο ΕΟΠΥΥ πρακτικά «κερδίζει» από τη συνταγογράφηση πρωτοτύπων. Διότι με το ισχύον οριζόντιο rebate του 9%, πρακτικά όσο πιο ακριβό είναι ένα φάρμακο, τόσο φθηνότερα στοιχίζει στον ΕΟΠΥΥ!
Επίσης, οι φαρμακοποιοί δεν έχουν κανένα οικονομικό κίνητρο να προωθήσουν ένα πιο οικονομικό σκεύασμα στον ασθενή. Αντιθέτως, προωθώντας ένα πιο ακριβό, έχουν όφελος, εισπράττοντας μεγαλύτερη συμμετοχή από τον ασθενή…
Με το μέτρο της συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία, οι γιατροί δεν έχουν έλεγχο του φαρμάκου, που συνταγογραφούν παρά μόνο αν γράψουν κάποια δραστική που δεν έχει γενόσημα.
Γι’ αυτό στην πράξη βλέπουμε ότι αυξήθηκε κατακόρυφα η συνταγογράφηση πρωτοτύπων φαρμάκων. Άρα, είναι επιτακτική ανάγκη η εφαρμογή αυστηρών πρωτοκόλλων, που να μην επιτρέπει στο γιατρό να συνταγογραφεί εύκολα πρωτότυπα σκευάσματα.

Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Πρωτότυπο: Το σκεύασμα που δεν έχει λήξει η πατέντα του και δεν έχει αντίγραφα ( π.χ. Pradaxa, Eucreas, Galvus, Pitava, Ezetrol κ.α.)
Off Patent: Το σκεύασμα που έχει λήξει η πατέντα του και μπορεί να έχει αντίγραφα (π.χ. Lipitor, Controloc, Plavix, Glucophage, Solosa, T4, Diovan, Co-Diovan κ.α.)
Αντίγραφο (Γενόσημο): Το σκεύασμα που είναι αντίγραφο σκευάσματος που έχει λήξει η πατέντα του (π.χ. Atrost, Pantium, Plavogrel, Dialosa, Avalsan, Zakodian κ.α.)


--- Παράθεση ---•   Η κατανάλωση γενοσήμων στην εξωνοσοκομειακή περίθαλψη παραμένει στάσιμη. Το 2013, ήταν 17%, ενώ πέρσι αυξήθηκε στο 20%.
•   Εκείνο που πρέπει να προβληματίσει τους ιθύνοντες είναι ότι αυξάνεται κατακόρυφα η χρήση πρωτοτύπων σκευασμάτων από 37% το 2013 σε 59% το 2014. Γεγονός που πρακτικά σημαίνει ότι είχαμε σημαντική υποκατάσταση φθηνών φαρμάκων από νεότερα ακριβότερα.
--- Τέλος παράθεσης ---

Η κατανάλωση σε τι υπολογίζεται;
Σε δαπάνη; Γιατί συνήθως τα πρωτότυπα είναι ακριβά οπότε είναι λογικό να έχουν μεγάλο μερίδιο στη συνολική δαπάνη. Ας μη δίνουν ψηλές τιμές στα πρωτότυπα να μένουμε με τα παλιά φθηνά! Πόσα Sintrom σε ένα Pradaxa κλπ και πόσα Pradaxa κλπ δίνονται σε τεκμηριωμένη δυσκολία ρύθμισης με Sintrom;
Σε συσκευασίες; Τότε δε μπορώ να πιστέψω αυτά τα νούμερα!

59% τα πρωτότυπα;
20 + 59 = 79 Δηλαδή μένει μόνο ένα 21% για τα off patent;;

GirousisN:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
--- Παράθεση ---•   Η κατανάλωση γενοσήμων στην εξωνοσοκομειακή περίθαλψη παραμένει στάσιμη. Το 2013, ήταν 17%, ενώ πέρσι αυξήθηκε στο 20%.
•   Εκείνο που πρέπει να προβληματίσει τους ιθύνοντες είναι ότι αυξάνεται κατακόρυφα η χρήση πρωτοτύπων σκευασμάτων από 37% το 2013 σε 59% το 2014. Γεγονός που πρακτικά σημαίνει ότι είχαμε σημαντική υποκατάσταση φθηνών φαρμάκων από νεότερα ακριβότερα.
--- Τέλος παράθεσης ---
Η κατανάλωση σε τι υπολογίζεται;
Σε δαπάνη; Γιατί συνήθως τα πρωτότυπα είναι ακριβά οπότε είναι λογικό να έχουν μεγάλο μερίδιο στη συνολική δαπάνη. Ας μη δίνουν ψηλές τιμές στα πρωτότυπα να μένουμε με τα παλιά φθηνά! Πόσα Sintrom σε ένα Pradaxa κλπ και πόσα Pradaxa κλπ δίνονται σε τεκμηριωμένη δυσκολία ρύθμισης με Sintrom;
Σε συσκευασίες; Τότε δε μπορώ να πιστέψω αυτά τα νούμερα!
59% τα πρωτότυπα;
20 + 59 = 79 Δηλαδή μένει μόνο ένα 21% για τα off patent;;

--- Τέλος παράθεσης ---
Πάντως ,μάλλον το άρθρο του virus πρέπει να αντικατοπτρίζει, έστω και λίγο την πραγματικότητα, γιατί έρχονται πρόστιμα σε όσους δεν πετυχαίνουν τους στόχους που έχουν αυθαίρετα τεθεί >:(

"Μαστίγιο" στους γιατρούς που δεν γράφουν γενόσημα.

Αυστηρούς στόχους συνταγογράφησης στους γιατρούς με σκοπό να αυξηθεί μέχρι το Δεκέμβριο στο 40% σε όγκο η κατανάλωση γενοσήμων φαρμάκων θέτει απόφαση του υπουργού Υγείας Ανδρέα Ξανθού που δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Πιο συγκεκριμένα, καθορίζονται ανά ειδικότητα ελάχιστοι ποσοστιαίοι στόχοι συνταγογράφησης γενοσήμων φαρμάκων κατά όγκο, για κάθε ιατρό που συνταγογραφεί για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Αδαμάντιος Σκούφαλος:

--- Παράθεση ---Πιο συγκεκριμένα, καθορίζονται ανά ειδικότητα ελάχιστοι ποσοστιαίοι στόχοι συνταγογράφησης γενοσήμων φαρμάκων κατά όγκο, για κάθε ιατρό που συνταγογραφεί για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.
--- Τέλος παράθεσης ---
Τα όρια είχαν καθοριστεί με παλαιότερο ΦΕΚ και μάλιστα είχαν τεθεί όρια γενοσήμων σε κατηγορίες που δεν είχαν γενόσημα! Μακάρι να τροποποιηθούν προς το λογικότερο!
"Κατά όγκο"; Δηλαδή όταν γράφω 9 Salospir και 1 Plavogrel θα είμαι στο 10% της κατηγορίας κατά όγκο ενώ το Plavogrel θα καλύπτει το 90% της δαπάνης! Μοιάζει λογικό;

Χτες πέρασε από το ιατρείο η αντιπρόσωπος του Seebri. Στα εισπνεόμενα αντιχολινεργικά έχει τεθεί στόχος γενόσημου. Οι μοναδικές συσκευές που κυκλοφορούν είναι Atrovent, Spiriva, Seebri.
Απ΄ό,τι μου είπε σε ενημέρωση που είχαν από την ΗΔΙΚΑ, για το στόχο στο γενόσημο έχει ληφθεί υπ' όψιν το μοναδικό που κυκλοφορεί (Zyrolen) και είναι αμπούλες για συσκευές νεφελοποίησης! Πόσο λογικό μοιάζει κι αυτό; Να μοιράσουμε σε όλους συσκευές νεφελοποίησης για να πιάσουμε το στόχο;

Πλοήγηση

[0] Λίστα μηνυμάτων

[#] Επόμενη σελίδα

[*] Προηγούμενη σελίδα