Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
21 Σεπτεμβρίου 2019, 13:49:54

Αποστολέας Θέμα: Ανίχνευση μικρολευκωματουρίας UACR  (Αναγνώστηκε 6187 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

11 Δεκεμβρίου 2012, 12:43:48
Αναγνώστηκε 6187 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Zachariadis


Θα ήθελα να ρωτήσω μήπως έχετε υπόψη σας άν υπάρχει συγκεκριμένη
εξέταση για την ανίχνευση της μικρολευκωματινουρίας.
Μέχρι σήμερα χρησιμοποιώ την εξέταση «Προσδιορισμός πρωτεινών ούρων (ανα πρωτείνη)»
με την παρατήρηση «Έλεγχος μικρολευκωματινουρίας».
Το εργαστήριο όταν την εκτελεί ( που δεν συμβαίνει πάντοτε) αναγράφει την τιμή
ως «μικροαλβουμίνη ούρων».Ωστόσο αντίστοιχη εξέταση με αυτήν την ονομασία δεν βρήκα στο e-diagnosis.
Την επόμενη φορά που θα μπεις στον πειρασμό να κομπάσεις,
βάλε τη γροθιά σου μέσα σε έναν κουβά με νερό
και η τρύπα που θα μείνει όταν τη βγάλεις,
θα σου δείξει το μέτρο της σπουδαιότητάς σου.

11 Δεκεμβρίου 2012, 16:17:28
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

Μαρία Χόρτη

Ιατροί
Δεν υπάρχει η εξέταση της μικρολευκωματινης ούρων.
Ετσι όπως το γράφεις χρειάζεται ούρα 24ωρου, για να μπορείς να βγαλεις ασφαλές συμπέρασμα.

Προσωπικά για ανίχνευση της μικρολευκωματινουρίας χρησιμοποιώ το Urine Albumin-to-Creatinine Ratio (UACR), το οποιο υπολογίζεται σε τυχαίο δείγμα κι όχι ουρα 24ωρου) γράφοντας στο e-diagnosis
«Προσδιορισμός πρωτεινών ούρων (ανα πρωτείνη)» και στα σχόλια "μικροαλβουμίνη ούρων (τυχαίο δείγμα)" και
«Προσδιορισμός στο αίμα ή στα ούρα κρεατίνης, κρεατινίνης (CR)» και στα σχόλια "κρεατινίνη ούρων (τυχαίο δείγμα)"

Μετα, αναλογα με τα αποτελέσματα υπολογίζω το UACR (μπορει να χρειαστει και μετατροπή των μονάδων μέτρησης).

Μικρολευκωματινουρία έχουμε όταν: albumin:creatinine ratio >2.5 mg/mmol (άνδρες) ή >3.5mg/mmol (γυναίκες)
ή  τιμές ACR 30-300 µg/mg ή 30-300 mg/gr


« Τελευταία τροποποίηση: 11 Δεκεμβρίου 2012, 16:19:44 από Μαρία Χόρτη »

11 Δεκεμβρίου 2012, 21:18:09
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

Zachariadis


Σας ευχαριστώ πολύ.
Πράγματι η εξέταση γινόταν σε πρωινό δείγμα ούρων και
γενικά δεν τρέφω καμία εκτίμηση για την απλή εξέταση γενικής ούρων με sticks
Το UACR  πράγματι μας λύνει τα χέρια!
Την επόμενη φορά που θα μπεις στον πειρασμό να κομπάσεις,
βάλε τη γροθιά σου μέσα σε έναν κουβά με νερό
και η τρύπα που θα μείνει όταν τη βγάλεις,
θα σου δείξει το μέτρο της σπουδαιότητάς σου.

12 Δεκεμβρίου 2012, 09:38:11
Απάντηση #3
Αποσυνδεδεμένος

Μαρία Χόρτη

Ιατροί
Σε συνέχεια του προηγούμενου μηνύματος:

Επι θετικού αποτελέσματος με το UACR για την ανίχνευση μικρολευκωματουρίας πρέπει να επαναλάβουμε άλλες δυο φορές σε διάστημα 3-6 μηνών, και οι 2 απο τις 3 μετρήσεις να είναι θετικές.

Προσοχή επίσης σε καταστάσεις που προκαλούν αύξηση της αλβουμίνης των ούρων ψευδώς:
1. άσκηση το προηγούμενο 24ωρο
2. συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (NYHA 4)
3. ουρολοίμωξη
4. εμπύρετο
5. έμμηνο ρύση
6. αιματουρία
7. σοβαρή υπέρταση
8. λήψη μη διυδροπυριδινικών αναστολέων ασβεστίου
9. οξείες καταστάσεις όπως θερμικά εγκαύματα, οξεία παγκρεατίτιδα, χειρουργικές επεμβάσεις, τραύματα, έμφραγμα μυοκαρδίου, διαλείπουσα χωλότητα, θετική δοκιμασία κόπωσης, βακτηριακή μηνιγγίτιδα, φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου.

Περισσότερα εδω: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

12 Δεκεμβρίου 2012, 10:00:55
Απάντηση #4
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
Πολύ καλό θέμα... Επισυνάπτω και το αρχείο από το mednet
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

12 Δεκεμβρίου 2012, 13:31:18
Απάντηση #5
Αποσυνδεδεμένος

Zachariadis


Να σημειώσω εδώ ότι ο σκοπός ανίχνευσης της μικρολευκωματινουρίας δεν περιορίζεται στην πρώιμη διάγνωση της διαβητικής νεφροπάθειας.
Είναι σπουδαίος προγνωστικός δείκτης καρδιαγγειακής νοσηρότητας σε υπερτασικούς ασθενείς.
Αφορά λοιπόν και την πρώιμη διαπίστωση βλάβης σε κύριο όργανο στόχο της υπέρτασης ,απώτερη συνέπεια της οποίας είναι η
υπερτασική νεφροσκλύρυνση.
Μερικές φορές δεν είναι εύκολο να διαπιστώσεις απο το ιστορικό και την απλή εξέταση τον βαθμό του προβλήματος
μιας αρρύθμιστης υπέρτασης.Αλλες φορές πάλι υπάρχει χάσμα μεταξύ ιστορικού και κλινικών ευρημάτων γεγονός που
δυσχεραίνει την λήψη αποφάσεων για πιό αποτελεσματική αντιμετώπιση.
Η 24ωρη καταγραφή της αρτ.πίεσης που χρησιμοποιείται συχνά για την επίλυση τέτοιων ζητημάτων εμένα προσωπικά
λίγο μόνο με έχει βοηθήσει δεδομένου ότι δεν μου δίνει καμία πληροφορία για το ύψος των πίεσεων προηγούμενων μηνών
ούτε βέβαια για της πραγματικές επιπτώσεις της.
Το κενό έρχεται να το καλύψει με αντικειμενικό και «διαχρονικό» τρόπο το υπερηχοκαρδιογράφημα με εκτίμηση κυρίως του
πάχους των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας αλλά και των δεικτών διαστολικής λειτουργίας.
Ανάλογα σπουδαίο ρόλο παίζει εδώ και η ανίχνευση της παρουσίας μικρολευκωματινουρίας είτε συμπληρωματικά είτε «εναλλακτικά»
αφού γίνεται σχετικά ευκολότερα και με μικρότερο κόστος για τον ασθενή.

Την επόμενη φορά που θα μπεις στον πειρασμό να κομπάσεις,
βάλε τη γροθιά σου μέσα σε έναν κουβά με νερό
και η τρύπα που θα μείνει όταν τη βγάλεις,
θα σου δείξει το μέτρο της σπουδαιότητάς σου.

Λέξεις κλειδιά: μικρολευκωματουρία uacr 
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
4 Απαντήσεις
1763 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 2 Ιουνίου 2016, 22:22:34
από Γιώργος Κανελλόπουλος