ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε θέματα άλλων ειδικοτήτων
Παρατηρητήριο ΦμΦ - Greek FmF Watch
EzeΤΡΟΛ:
Σε απομείωση της ονομαστικής κεφαλαιακής αξίας που πιάνει στη μαύρη αγορά μια άδεια ιδρύσεως ελληνικού φαρμακείου οδηγεί το άρθρο του κ. Κ. Σουλιώτη. Ήδη, φμφ εκφράζουν την έντονη απαρέσκειά τους σε τέτοια άρθρα.
Είναι πλέον γεγονός ότι οι πολλοί οικονομολόγοι έκαναν σε αυτή τη χώρα περισσότερο κακό απ' ότι οι πολλοί ιατροί.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Από Σουλιώτης Κυριάκος
Η πολιτική υγείας ασκείται τα τελευταία χρόνια κάτω από την επίδραση μιας "επίμονης" οικονομικής κρίσης, η οποία έχει ως αποτέλεσμα:
•την απώλεια 100 δισ. δολάρια στο ΑΕΠ την περίοδο 2009-2013
•τη διαμόρφωση του ΑΕΠ για το 2013 στο χαμηλότερο επίπεδο τα τελευταία 10 χρόνια
•την ύπαρξη ενός ποσοστού ενηλίκων που διαμένουν σε νοικοκυριό χωρίς εισόδημα από απασχόληση της τάξης του 20% περίπου
•τη μεγαλύτερη υποχώρηση τόσο του ΑΕΠ όσο και των κοινωνικών δαπανών στις χώρες του ΟΟΣΑ μεταξύ 2008 και 2013
•τη διαμόρφωση ενός πρωτοφανούς επιπέδου ανεργίας ειδικά στους νέους
Την ίδια στιγμή, οι δημοσιονομικοί περιορισμοί στην υγεία έχουν οδηγήσει σε μια πρωτοφανή για αναπτυγμένη χώρα προσαρμογή των σχετικών μεγεθών (δαπανών), με υποχώρηση που, σε κάποιες περιπτώσεις, υπερβαίνει το 50%. Η περίπτωση της φαρμακευτικής δαπάνης είναι χαρακτηριστική καθώς από τα (επίσης πρωτοφανή) 5,3 δισ. € περίπου του 2008, η χώρα καλείται πλέον να προσαρμοστεί σε στόχους που δεν ξεπερνούν τα 2 δισ. € ετησίως. Ωστόσο, το ερώτημα που δημιουργείται υπό αυτές τις συνθήκες είναι εάν με τα νέα δεδομένα μπορεί να διασφαλιστεί η απρόσκοπτη πρόσβαση των ασθενών σε θεραπεία, καθώς:
•η κατά κεφαλήν δημόσια φαρμακευτική δαπάνη στην Ελλάδα είναι από το 2011 και μετά χαμηλότερη από τον μέσο όρο της Ευρωπαϊκής Ένωσης, με την απόκλιση να αυξάνεται (310 € έναντι 180 € περίπου για το 2014)
•ασθενείς σοβαρών παθήσεων αναφέρουν προβλήματα στην πρόσβαση στη θεραπεία, τα οποία ωστόσο έχουν περιοριστεί λόγω της βελτίωσης που διαπιστώνεται στη λειτουργία των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ (βλ. μελέτες HOPE I και HOPE II του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου)
•η μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης επιβάρρυνε, πέρα από τους φορείς του κλάδου (φαρμακευτικές επιχειρήσεις, φαρμακαποθήκες, φαρμακοποιοί κ.λπ.), και τους ασθενείς, η συμμετοχή των οποίων στο κόστος των φαρμάκων αυξήθηκε σημαντικά (από 12,8% τον Ιανουάριο του 2012 σε 24,4% τον Δεκέμβριο του 2013), την ίδια στιγμή που τα εισοδήματα έχουν μειωθεί κατά 25% - 30% περίπου
•το αυξημένο αυτό ποσοστό έρχεται να προστεθεί σε μια διαχρονικά υψηλή ιδιωτική δαπάνη υγείας -και άρα επιβάρρυνση των νοικοκυριών- η οποία κατατάσσει τη χώρα σε μια από τις υψηλότερες θέσεις παγκοσμίως
Εν κατακλείδι, η ανάγκη για αλλαγή της ατζέντας της πολιτικής φαρμάκου και υπέρβαση της στενά δημοσιονομικής οπτικής είναι επιβεβλημένη. Υπό το πρίσμα αυτό απαιτείται μια διαρθρωτική προσέγγιση στη βάση των πραγματικών μεγεθών και με συνολική αντιμετώπιση του κλάδου, δεδομένης και της συμβολής του στο εισόδημα και την απασχόληση. Σε ένα πιο ειδικό επίπεδο, η επέκταση πρωτοβουλιών όπως η ηλεκτρονική συνταγογράφηση, τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, τα (θεραπευτικά) μητρώα ασθενών, η κατ' οίκον αποστολή φαρμάκων σε απομακρυσμένες περιοχές με πρωτοβουλία του ΕΟΠΥΥ ;D , η αποζημίωση μετά από διαπραγματεύσεις στη βάση νέων για τη χώρα τεχνικών (π.χ. risk-sharing) κ.ά, μπορούν να αντικαταστήσουν οριζόντιες περιοριστικές πολιτικές, εξορθολογίζοντας το σύστημα στο σύνολό του. Όταν αυτά ακούγονται κατόπιν εορτής από έναν τ. Δ/τη ΟΠΑΔ, μόνο θυμηδία μπορούν να προκαλέσουν.
EzeΤΡΟΛ:
Δημοσίευμα της εφημερίδας Μακεδονία: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος.
Αν καταλάβουμε πόσο εξαρτημένοι είναι οι φμφ από εμάς, μπορούμε να αλλάξουμε πολλά στραβά στην υφιστάμενη σχέση μας μαζί τους.
EzeΤΡΟΛ:
Άρθρο του του Pharma Team (λέγε με Κούλη, Άμπα και λοιποί συνεχιστές της κληρονομιάς του παππού), με προφανείς αποδέκτες τους "αντάρτες" (Λούρυ &σία).
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Έχουν περάσει δυο μήνες από τις εκλογές του ΠΦΣ.
Οι εκλέκτορες μίλησαν και η κάλπη έβγαλε νικητή. Παρόλα αυτά, ακόμα ο κλάδος παραμένει "ακέφαλος" και μια παρατεταμένη προεκλογική περίοδος, βγάζει στην επιφάνεια πράγματα παράδοξα.
Αναμενόμενα, αλλά παράδοξα.
Και λυπηρά.
Αν υπάρχει κάτι που θέλει να καταδείξει αυτό το κείμενο, δεν είναι άλλο από τον κίνδυνο που παραμονεύει πίσω από τον άκρατο λαικισμό, πίσω από τα, στοχευμένα στο συναίσθημα του δοκιμαζόμενου φαρμακοποιού, μεγάλα αλλά και κούφια λόγια.
Από την επομένη των εκλογών, είμαστε μάρτυρες του ύστατου αγώνα που δίνουν κάποιοι για να κερδίσουν την ηγεσία του κλάδου.
Μα τι προτείνουν τελικά;
Τι είναι αυτά που λένε και προπαντός, πως θα τα κάνουν.
Κι εδώ φτάνουμε το πρόβλημα. Στην ρίζα κάθε κακού που ταλανίζει εδώ και χρόνια, όχι μόνο το κλάδο, αλλά και ολόκληρη την χώρα.
Δεν υπάρχει πλάνο, δεν υπάρχει σχέδιο, δεν υπάρχει τίποτα χειροπιαστό που να έχουν να παρουσιάσουν οι διεκδικητές της ηγεσίας και εχθροί της παλαιάς.
Ερωτήθηκαν πολλές φορές, πως θα πετύχουν όλα αυτά που λένε, αλλά απάντηση καμία.
Πολιτικοποιούν απλά το θέμα, και είναι λάθος μεγάλο.
"Δεν αναγνωρίζω την δαπάνη", λέει ο ένας.
"Αρκεί να πέσει η κυβέρνηση", φωνάζει ένας άλλος.
Κανένας αγώνας όμως δεν κερδίζεται με ουτοπίες.
Συνάδελφε, πρωτίστως εσύ που δοκιμάζεσαι πολύ αυτό τον καιρό, σκέψου για λίγο:
Μπορείς να αντιμετωπίσεις ένα επιχειρηματικό πρότζεκτ ενάντια στον κλάδο, βάζοντας απλά αφίσες στην βιτρίνα;
Μπορείς να διεκδικήσεις το οτιδήποτε χωρίς να έχεις μελετήσει τα δεδομένα που υπάρχουν στην οικονομία της χώρας;
Μπορείς να αντιμετωπίσεις τις εξελίξεις, όταν το μόνο που κάνεις είναι να σταυρώνεις τα χέρια και να λες "δεν αναγνωρίζω τις εξελίξεις";;;
Και τέλος, μπορείς να αντιμετωπίσεις την πραγματικότητα που σου χτυπάει την πόρτα, ενώ ταυτόχρονα αρνείσαι την ίδια την πραγματικότητα;
Είναι συνηθισμένο γεγονός, κάθε που υπάρχει κρίση, να δυναμώνουν τις φωνές τους οι έμποροι της "ελπίδας".
Θα σου πουν συνάδελφε, αυτό που τώρα έχεις ανάγκη να ακούσεις.
Και θα ποντάρουν στην αγωνία και στον πόνο σου, ότι δεν θα ρωτήσεις τίποτα παραπάνω.
Τα λόγια δεν έχουν σημασία. Με τα λόγια τίποτα δεν γίνεται.
Και αν κάτι είναι χειρότερο από τα λόγια του αέρα, είναι οι πράξεις του αέρα.
Ενέργειες, που εξ αρχής είναι γνωστό ότι δεν θα φέρουν αποτέλεσμα.
Απλά θα γίνονται για το θεαθήναι, για τα μάτια του κόσμου.
Και είναι η αγωνία σου συνάδελφε, που κάνει αυτές τις τζούφιες ενέργειες να φαίνονται αγωνιστικές πράξεις.
Μην ξεγελιέσαι όμως.
Συνάδελφε,
να φοβάσαι αυτούς που σε δύσκολες εποχές εμφανίζονται να τάζουν τα πάντα.
να φοβάσαι αυτούς που με ευκολία πετάνε μεγάλα λόγια.
να φοβάσαι αυτούς που σου λένε μόνο όσα θες να ακούσεις.
Πρέπει, συνάδελφε, να τολμάς να ρωτάς.
Να αμφισβητείς τα όμορφα λόγια, όσο και αν έχεις ανάγκη να τα ακούσεις
Κλείσε τα αυτιά σου στον λαικισμό, στα εύκολα λόγια και την εφήμερη αίσθηση ελπίδας χωρίς αντικείμενο.
Και τέλος, να θυμάσαι, συνάδελφε, τον Οδυσσέα.
Να θυμάσαι πόσο όμορφα ακούγονταν οι Σειρήνες και που τελικά οδηγούσαν όσους τις ακολουθούσαν.
Μην αφήσεις κανέναν να χρησιμοποιεί την αγωνία σου άλλο.
Η συντακτική ομάδα του Pharma Team
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Νέο «χαστούκι» αναμένει τους φαρμακοποιούς για το επόμενο διάστημα, καθώς σύμφωνα με υπουργική απόφαση του Μάκη Βορίδη που δημοσιεύθηκε και σε ΦΕΚ (2243 / 18.8.2014, το ίδιο που αφορά στο πλαφόν των διαγνωστικών εξετάσεων) η φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για το τρέχον έτος αλλά και για το 2015, ανέρχεται στα 2 δις ευρώ.
Το ποσό αυτό, περιλαμβάνει και τον ΦΠΑ ενώ αξίζει να σημειωθεί ότι περιλαμβάνει επίσης τόσο την δαπάνη για τα εμβόλια, τους ορούς και τα παράγωγα αίματος, όσο και την δαπάνη για τους ανασφάλιστους.
Είναι φανερό πλέον, ότι οι φαρμακοποιοί, θα βρεθούν αντιμέτωποι με έναν κουτσουρεμένο προϋπολογισμό, ο οποίος θα πρέπει να μοιραστεί και στις ευπαθείς κοινωνικά εκείνες ομάδες, που έχουν απωλέσει την ασφαλιστική τους κάλυψη και που είναι οι ανασφάλιστοι, οι οποίοι αυξάνονται, με την ανεργία να καταγράφει διαρκώς αυξητικές τάσεις (πάνω από 27%) και να μην δείχνει σημάδια βελτίωσης.
Ήδη οι εκπρόσωποι της φαρμακοβιομηχανίας (ΣΦΕΕ και ΠΕΦ) έχουν ζητήσει την αύξηση της δαπάνης κατά 200 εκατ. ευρώ επιπλέον (η δαπάνη δηλαδή να φθάσει τα 2,2 δισ ευρώ), καθώς όπως τονίζουν το ποσό αυτό, είναι η ελάχιστη κατά κεφαλή δαπάνη στην Ευρώπη και δεν μπορούμε να πέσουμε κάτω από το ευρωπαικό αυτό όριο. Αναμένουν δε με αγωνία, την συνάντηση με τον υπουργό Υγείας κ. Μάκη Βορίδη στις προσεχείς εβδομάδες.
Επίσης αυτό που ζητούν είναι να διαχωρισθούν τα ΦΥΚ (Φάρμακα υψηλού κόστους) από τον προϋπολογισμό της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης των 2 δις ευρώ. Ζητάμε ξεχωριστό προϋπολογισμό, τονίζουν στελέχη της ΠΕΦ υποστηρίζοντας, ότι οι επιχειρήσεις μέλη της Ένωσης, δεν προτίθενται να πληρώσουν επιπλέον clawback εξαιτίας των ΦΥΚ. Να σημειωθεί ότι η δαπάνη των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ εξελίσσεται με ρυθμό 20%, την ώρα που ο τζίρος των ιδιωτικών φαρμακείων πέφτει κατά 17%.
Οι εκπρόσωποι των φαρμακευτικών επιχειρήσεων εδώ και καιρό ζητούν επιμόνως την αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης, κάνοντας λόγο για πρόβλημα ανθρωπιστικής κρίσης. Δεν είναι δυνατόν η Ελλάδα να υπολείπεται πάντα της Ευρώπης, αναφέρουν, και ειδικά όταν μιλάμε για ένα τόσο σοβαρό και ευαίσθητο ζήτημα που είναι η πρόσβαση σε αναγκαίες θεραπείες των ασθενών και κυρίως των χρονίως πασχόντων.
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Μεγάλη απάτη με παράνομες συνταγογραφήσεις έφερε στο φως η Διεύθυνση Οικονομικής Αστυνομίας, καθώς όπως διαπιστώθηκε φαρμακοποιοί από την Καρδίτσα συνταγογραφούσαν φάρμακα ακόμη και σε πεθαμένους, αποκομίζοντας σημαντικά χρηματικά ποσά από το 2012 μέχρι και σήμερα.
Οπως έγινε γνωστό από την Αστυνομία, πραγματοποιήθηκαν έρευνες σε επτά φαρμακεία-εταιρείες, στο πλαίσιο των οποίων, μεταξύ άλλων, βρέθηκαν και κατασχέθηκαν βιβλιάρια υγείας ασφαλισμένων, ανεκτέλεστες συνταγές και φαρμακευτικά σκευάσματα χωρίς κουπόνια του Ε.Ο.Φ.
Από την Διεύθυνση Οικονομικής Αστυνομίας πραγματοποιήθηκε πολύμηνη ενδελεχής έρευνα, στο πλαίσιο προκαταρκτικής εξέτασης, για τη διερεύνηση περιπτώσεων φαρμακείων στην ευρύτερη περιοχή της Καρδίτσας, τα οποία χρησιμοποιώντας ασφαλιστικά βιβλιάρια των πελατών τους, διενεργούσαν παράνομες συνταγογραφήσεις και λαθρεμπόριο φαρμάκων, ζημιώνοντας παράλληλα το Ελληνικό Δημόσιο.
Ειδικότερα, κλιμάκια αστυνομικών της Διεύθυνσης Οικονομικής Αστυνομίας, διενήργησαν εκτεταμένους και συστηματικούς φορολογικούς και ασφαλιστικούς ελέγχους, καθώς και αστυνομικές έρευνες οι οποίες επικεντρώθηκαν σε επτά εταιρείες -φαρμακεία της συγκεκριμένης περιοχής.
Σε αυτά τα φαρμακεία, όπως διαπιστώθηκε συμμετέχουν ή συμμετείχαν ως μέλη ή διαχειριστές έντεκα συνολικά πρόσωπα.
Σε πέντε από τα εμπλεκόμενα φαρμακεία, βρέθηκαν στο κάθε ένα από αυτά και κατασχέθηκαν, αναλυτικά τα παρακάτω:
- δεκαεννέα φαρμακευτικά σκευάσματα χωρίς κουπόνια Ε.Ο.Φ. και βιβλιάριο υγείας ασφαλισμένου. Επίσης, κατά τον φορολογικό έλεγχο διαπιστώθηκε η μη έκδοση μίας απόδειξης λιανικών συναλλαγών,
- δέκα ατομικά βιβλιάρια ασφαλισμένων, καθώς και δύο ανεκτέλεστες (μη επικολλημένα κουπόνια στο σώμα αυτών) συνταγές του Ο.Γ.Α. Επίσης, διαπιστώθηκε η μη έκδοση τριών αποδείξεων λιανικών συναλλαγών, ενώ δεν επιδείχθηκαν τα τηρούμενα φορολογικά στοιχεία της εταιρείας,
- τρία ατομικά βιβλιάρια ασφαλισμένων, ενώ στο πλαίσιο του φορολογικού ελέγχου δεν επιδείχθηκαν τα τηρούμενα φορολογικά στοιχεία της εταιρείας,
- πενήντα οκτώ κουπόνια του Ε.Ο.Φ., ενώ σε έρευνα που έγινε σε τσάντα χειρός φαρμακοποιού δεκαεπτά φαρμακευτικά σκευάσματα χωρίς κουπόνι Ε.Ο.Φ., καθώς και τέσσερα κουπόνια Ε.Ο.Φ.,
- πέντε ατομικά βιβλιάρια ασφαλισμένων και δύο συνταγολόγια ασφαλισμένων. Επίσης, κατά τον φορολογικό έλεγχο διαπιστώθηκε διαφορά ταμείου ύψους 836,98 ευρώ που προέκυψε από τη φυσική καταμέτρηση σε συνάρτηση με το αντίστοιχο λογιστικό υπόλοιπο.
Ειδικότερα, όσον αφορά στα αποτελέσματα του ελέγχου που πραγματοποιήθηκε στα παραπάνω κατασχεθέντα, διαπιστώθηκαν τα εξής:
- είκοσι επτά από τα φαρμακευτικά σκευάσματα δεν έφεραν κουπόνι του Ε.Ο.Φ. και είχαν συνταγογραφηθεί σε είκοσι δύο ασφαλισμένους κατά τα έτη 2012, 2013 και 2014, χωρίς να τους παραδοθούν,
- πλήθος φαρμάκων είχαν συνταγογραφηθεί από ιατρούς με την έκδοση αντίστοιχων συνταγών, χωρίς όμως αυτά να αναγράφονται ταυτόχρονα και στα βιβλιάρια υγείας των ασφαλισμένων,
- επαναλαμβανόμενες συνταγογραφήσεις φαρμάκων, χωρίς να δικαιολογείται από τη δοσολογία και το χρόνο λήψης η ανάλωση του χορηγηθέντος φαρμάκου με την προηγούμενη συνταγή και
- συνταγογραφήσεις φαρμάκων για χρόνιες παθήσεις, που αφορούσαν σκευάσματα τα οποία ουδέποτε είχαν χορηγηθεί στους ασφαλισμένους κατά το παρελθόν.
Επιπρόσθετα, για τα επίμαχα φαρμακεία προέκυψε ότι το χρονικό διάστημα από 01.01.2013 έως 31.10.2013:
- σε επτά περιπτώσεις συνταγογράφησης φαρμάκων, εκτελέστηκαν συνταγές ασφαλισμένων μετά την ημερομηνία θανάτου τους. Σε δύο περιπτώσεις τα συνταγογραφημένα φαρμακευτικά σκευάσματα περιείχαν δραστικές ουσίες, οι οποίες εμπίπτουν στη νομοθεσία για τα ναρκωτικά, καθώς επίσης
εκτελέστηκαν συνολικά 3.331 σκευάσματα που εμπίπτουν στις διατάξεις της νομοθεσίας για τα ναρκωτικά.
Τα αναλυτικά στοιχεία σε σχέση με τα κατασχεθέντα απεστάλησαν στον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ.) και στην Υπηρεσία Ελέγχου Δαπανών Υγείας Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης ( ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α.) για τον προσδιορισμό της ζημίας που υπέστη το Δημόσιο. Επιπλέον, στο πλαίσιο της έρευνας έχουν διαπιστωθεί παραβάσεις, οι οποίες επισύρουν την επιβολή διοικητικών κυρώσεων στα εμπλεκόμενα φαρμακεία, αλλά και σε γιατρούς της περιοχής.
Οι Εκθέσεις Φορολογικού Ελέγχου απεστάλησαν στη Δημόσια Οικονομική Υπηρεσία (Δ.Ο.Υ.) Καρδίτσας προκειμένου να επιβληθούν τα προβλεπόμενα διοικητικά πρόστιμα, ενώ οι εκθέσεις Ασφαλιστικού Ελέγχου απεστάλησαν στο Σώμα Επιθεώρησης Εργασίας (Σ.ΕΠ.Ε.) και στο Ίδρυμα Κοινωνικών Ασφαλίσεων (Ι.Κ.Α.) Καρδίτσας.
Η δικογραφία με τα αποτελέσματα της έρευνας υποβλήθηκε στην Εισαγγελία Πρωτοδικών Καρδίτσας.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση