Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.

[Δ. Κουναλάκης]

Με το νέο σύστημα εισαγωγής διάγνωσης υπάρχει η εξής δυνατότητα (όπως το bypass των καρδιολόγων):
Επιλέγεις σε κάθε συνταγή τον κωδικό Ζ76.0 ή τον κωδικό Ζ76.8 και γράφεις ότι διάγνωση θέλεις στο ελεύθερο κείμενο. Και άσε τον ΕΟΠΥΥ να τα βγάλει πέρα.
Έξω η Τρόικα και τα ICD10 της... 

Να υποθέσω επίσης ότι ο διπλάσιος αριθμός διαγνώσεων από τα φάρμακα εξυπηρετεί το εξής:
Ας υποθέσουμε ότι είσαι καρδιολόγος και θέλεις να γράψεις μια σαρτάνη που προσφέρει λεφτά προτερήματα... Όμως ο ασθενής σου έχει ιδιοπαθή υπέρταση και η σαρτάνη βάση πρωτοκόλλου ΕΟΠΥΥ πάει σε ειδική κατηγορία σαν μονοθεραπεία (πχ υπέρταση με νεφροπάθεια). Τι κάνεις;
Αν βάλεις Ι10 είσαι εκτός πρωτοκόλλων... Αν βάλεις Ι12 είναι ψευδή ιατρική γνωμάτευση....
Τώρα ο ΕΟΠΥΥ σε αγαστή συνεργασία με την ΗΔΙΚΑ σου δίνει τη λύση:
Γράψε και το Ι10 & το Ι12 μαζί στη συνταγή.... Υπάρχει χώρος και για τα δύο... 

Αχ Αντιγόνη, τέτοιο ταλέντο ο Γιαννάκης, πάει πραγματικά χαμένο.... (από το πολύ παλαιό βιβλίο της Α' Δημοτικού, εννοείται...) 

[spyros]

... η σαρτάνη βάση πρωτοκόλλου ΕΟΠΥΥ πάει σε ειδική κατηγορία σαν μονοθεραπεία (πχ υπέρταση με νεφροπάθεια)....

Ωχ! Ψάρωσα... Πού το λέει αυτό;
Στα πρωτόκολλα που έχω δει, νομίζω ότι βάζει τις πέντε βασικές κατηγορίες στην ίδια γραμμή (και σαρτάνη για έναρξη μονοθεραπείας).
Να κοιτάξω κάτι άλλο;

[Zachariadis]

Με το νέο σύστημα εισαγωγής διάγνωσης υπάρχει η εξής δυνατότητα (όπως το bypass των καρδιολόγων):
Επιλέγεις σε κάθε συνταγή τον κωδικό Ζ76.0 ή τον κωδικό Ζ76.8 και γράφεις ότι διάγνωση θέλεις στο ελεύθερο κείμενο. Και άσε τον ΕΟΠΥΥ να τα βγάλει πέρα.
Έξω η Τρόικα και τα ICD10 της... 

Να υποθέσω επίσης ότι ο διπλάσιος αριθμός διαγνώσεων από τα φάρμακα εξυπηρετεί το εξής:
Ας υποθέσουμε ότι είσαι καρδιολόγος και θέλεις να γράψεις μια σαρτάνη που προσφέρει λεφτά προτερήματα... Όμως ο ασθενής σου έχει ιδιοπαθή υπέρταση και η σαρτάνη βάση πρωτοκόλλου ΕΟΠΥΥ πάει σε ειδική κατηγορία σαν μονοθεραπεία (πχ υπέρταση με νεφροπάθεια). Τι κάνεις;
Αν βάλεις Ι10 είσαι εκτός πρωτοκόλλων... Αν βάλεις Ι12 είναι ψευδή ιατρική γνωμάτευση....
Τώρα ο ΕΟΠΥΥ σε αγαστή συνεργασία με την ΗΔΙΚΑ σου δίνει τη λύση:
Γράψε και το Ι10 & το Ι12 μαζί στη συνταγή.... Υπάρχει χώρος και για τα δύο... 

Αχ Αντιγόνη, τέτοιο ταλέντο ο Γιαννάκης, πάει πραγματικά χαμένο.... (από το πολύ παλαιό βιβλίο της Α' Δημοτικού, εννοείται...) 

Δεν ξέρω για λεφτά προτερήματα των σαρτανών.Ξέρω για τον πολύ σημαντικό τους ρόλο στην πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη καρδιαγγειακών νόσων.
Ενας υπερτασικός μπορεί να πάσχει και απο δυσλιπιδαιμία ή να είναι αθηροσκληρωτικός (στεφανιαίος ή αγγειακός ) ασθενής.Το φάρμακο χορηγείται για δεδομένη διάγνωση.
Άν ο ιατρός θέλει να γράψει ενα αντιυπερτασικό φάρμακο και μία στατίνη ,γράφει 2 ICD διαγνώσεις.Άν ο ασθενής λαμβάνει και τα δύο σκευάσματα στα πλαίσια της στεφανιαίας
ή αγγειακής νόσου τότε με μία διάγνωση περιλαμβάνει και τα δύο σκευάσματα.Πού είναι το παράλογο και πού είναι το μεμπτό;
Το «συμφωνώ » για το παραπάνω post μπήκε κατα λάθος.
Είναι μια «λογική» και ένα ..«χιούμορ» εντελώς ξένο ,για να μήν το χαρακτηρίσω αλλοιώς..

[Δ. Κουναλάκης]

Δεν ξέρω για λεφτά προτερήματα των σαρτανών.Ξέρω για τον πολύ σημαντικό τους ρόλο στην πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη καρδιαγγειακών νόσων.
Ενας υπερτασικός μπορεί να πάσχει και απο δυσλιπιδαιμία ή να είναι αθηροσκληρωτικός (στεφανιαίος ή αγγειακός ) ασθενής.Το φάρμακο χορηγείται για δεδομένη διάγνωση.
Άν ο ιατρός θέλει να γράψει ενα αντιυπερτασικό φάρμακο και μία στατίνη ,γράφει 2 ICD διαγνώσεις.Άν ο ασθενής λαμβάνει και τα δύο σκευάσματα στα πλαίσια της στεφανιαίας
ή αγγειακής νόσου τότε με μία διάγνωση περιλαμβάνει και τα δύο σκευάσματα.Πού είναι το παράλογο και πού είναι το μεμπτό;
Το «συμφωνώ » για το παραπάνω post μπήκε κατα λάθος.
Είναι μια «λογική» και ένα ..«χιούμορ» εντελώς ξένο ,για να μήν το χαρακτηρίσω αλλοιώς..

Από τα παραπάνω δεν κατάλαβες τι γράφω. Δεν πειράζει.
Το "Συμφωνώ" μπορείς να το διαγράψεις με το ίδιο κουμπί που πάτησες συμφωνώ. Τώρα έχει ένα Χ αυτό το κουμπί. Κάνε το, θα είναι καλύτερα.

[Δ. Κουναλάκης]

... η σαρτάνη βάση πρωτοκόλλου ΕΟΠΥΥ πάει σε ειδική κατηγορία σαν μονοθεραπεία (πχ υπέρταση με νεφροπάθεια)....

Ωχ! Ψάρωσα... Πού το λέει αυτό;
Στα πρωτόκολλα που έχω δει, νομίζω ότι βάζει τις πέντε βασικές κατηγορίες στην ίδια γραμμή (και σαρτάνη για έναρξη μονοθεραπείας).
Να κοιτάξω κάτι άλλο;

Οι σαρτάνες είναι πρώτης γραμμής φάρμακο σε ειδικές κατηγορίες ασθενών στα πρωτόκολλα του ΕΟΠΥΥ.

[thepap]

... η σαρτάνη βάση πρωτοκόλλου ΕΟΠΥΥ πάει σε ειδική κατηγορία σαν μονοθεραπεία (πχ υπέρταση με νεφροπάθεια)....

Ωχ! Ψάρωσα... Πού το λέει αυτό;
Στα πρωτόκολλα που έχω δει, νομίζω ότι βάζει τις πέντε βασικές κατηγορίες στην ίδια γραμμή (και σαρτάνη για έναρξη μονοθεραπείας).
Να κοιτάξω κάτι άλλο;

Κι εγώ δεν νομίζω ότι απο τα πρωτόκολλα του Ε.Ο.Φ. φαίνεται να υποχρεούται κάποιος να βάλει ΑΜΕΑ και όχι ΑΥΑ σε ιδιοπαθή Α.Υ. χωρίς συνοσηρότητα.
Επισυνάπτω τον σύνδεσμο για ευκολότερη πρόσβαση

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Δ. Κουναλάκης]

... η σαρτάνη βάση πρωτοκόλλου ΕΟΠΥΥ πάει σε ειδική κατηγορία σαν μονοθεραπεία (πχ υπέρταση με νεφροπάθεια)....

Ωχ! Ψάρωσα... Πού το λέει αυτό;
Στα πρωτόκολλα που έχω δει, νομίζω ότι βάζει τις πέντε βασικές κατηγορίες στην ίδια γραμμή (και σαρτάνη για έναρξη μονοθεραπείας).
Να κοιτάξω κάτι άλλο;

Κι εγώ δεν νομίζω ότι απο τα πρωτόκολλα του Ε.Ο.Φ. φαίνεται να υποχρεούται κάποιος να βάλει ΑΜΕΑ και όχι ΑΥΑ σε ιδιοπαθή Α.Υ. χωρίς συνοσηρότητα.
Επισυνάπτω τον σύνδεσμο για ευκολότερη πρόσβαση

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Έχεις δίκιο. Δεν τα ξεχωρίζει. Μάλλον σε κάποιο άλλο πρωτόκολλο το διάβασα ή σε κάποια πιο αρχική version τους και το τελικά το αλλάξαν.

[Argirios Argiriou]

Παραθέτω αρχείο σε μορφή pdf με αναλυτική λίστα όλων των κωδικών για τους διάφορους εμβολιασμούς.

Την λίστα αυτή μου την έδωσε φαρμακευτικός αντιπρόσωπος της Vianex, ο οποίος και υπογράμμισε τους κωδικούς που αντιστοιχούν σε εμβόλια της Vianex, καθώς και το εμπορικό τους όνομα.

( Ίσως είναι χρήσιμο για τους Παιδίατρους. Για να πω πάντως την αλήθεια, εγώ προσωπικά ως Γενικός Ιατρός, που έχει έτσι και αλλιώς να παλέψει με πολλές διαγνώσεις, προτιμώ να βάζω για όλους τους εμβολιασμούς το Z26.9  Ανάγκη ανοσοποίησης έναντι μη καθορισμένου λοιμώδους νοσήματος ).

[D-Michalis]

Τελικά κάνατε πολύ καλή δουλειά όλοι σας, όσοι εμπλακήκατε στον «τυφλοσούρτη» ετούτο. Συγχαρητήρια.
Και εγώ βοηθήθηκα αρκετά σε κάμποσες απορίες μου.
Πιστεύω βέβαια ότι τα λαγωνικά έχουν καιρό ακόμη μπροστά τους για να πούν «ούφ, τέλος, τα βρήκαμε όλα», αλλά έγινε η περισσότερη δουλεία.
Επί τη ευκαιρία λοιπόν ερωτώ: Εντόπισε κανείς κάτι που να του κολλάει στη συνήθη ανάγκη για αγωγή λόγω «φλεγμονής μαλακών μορίων»?

[ALTERNATIVE]

Eγω βάζω L02.9 ή μήπως L08.

[D-Michalis]

Πάντως η αναζήτηση με "λοίμωξη" δίνει ένα σωρό αποτελέσματα, μέσα στα οποία δεν υπάρχει τίποτε συναφές με το ζητούμενο εδώ.
Επίσης η "φλεγμονή" δεν οδηγά πουθενά σχετικά με το ζητούμενο.

Από την άλλη το L02.9 θέλει πολύ συγκεκριμένο πράγμα (απόστημα, δοθιήνα) και η σειρά του L08 θέλει ντέ και καλά λοίμωξη.

Όμως, ούτε ντέ και καλά λοίμωξη είναι η κάθε φλεγμονή, ούτε ντέ και καλά η κάθε φλεγμονή είναι δοθιήνας ή απόστημα.

Ίσως τελικά, αν δεν υπάρχει δοκιμότερη διατύπωση, το L08 να είναι το κοντινότερο (αλλά ποιό τετραψήφιο θα επιλέξεις?).

[Argirios Argiriou]

Eγω βάζω L02.9 ή μήπως L08.

Όπου L02.9 = Δερματικό απόστημα, δοθιήνας και ψευδάνθρακας, μη καθορισμένο    Δοθιήνωση ΜΚΑ

και

L08   = Άλλες τοπικές λοιμώξεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού.

[Denominator]

Eγω βάζω L02.9 ή μήπως L08.

Όπου L02.9 = Δερματικό απόστημα, δοθιήνας και ψευδάνθρακας, μη καθορισμένο    Δοθιήνωση ΜΚΑ

και

L08   = Άλλες τοπικές λοιμώξεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού.

Μπορούμε να σκεφτόμαστε και το Μ79.3 (Υποδερματίτιδα, μη καθορισμένη) όπου ταιριάζει κλινικά.

[Argirios Argiriou]

Ένας online Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10 για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στα Σουηδικά:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος�rv�rd&height=638&width=1350

ενώ για τις υπόλοιπες ειδικότητες μπορεί να βρεί κανείς εδώ:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ( στην εικόνα που πετάγεται πρώτη - πρώτη πατήστε JA για να δηλώσετε ότι είστε Ιατρός).

[Argirios Argiriou]

Ενδιαφέρον παρουσιάζει ο κωδικός Z71.1 που στα Αγγλικά περιγράφεται με την ιδιωματική έκφραση Worried Well.

Παραθέτω επεξήγησή του από online Αγγλο-Αγγλικό λεξικό:

(Informal) the people who do not need medical treatment, but who visit the doctor to be reassured, or with emotional problems

Collins English Dictionary – Complete and Unabridged © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Στα Ελληνικά αυτά ο κωδικός Ζ71.1 αντιστοιχεί στο:

Άτομο με φόβο υπάρχοντος συμπτώματος για το οποίο δεν τίθεται καμιά διάγνωση

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

(αν και δεν νομίζω ότι είναι η καλύτερη μετάφραση).