Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
3 Ιουλίου 2022, 12:27:32

Αποστολέας Θέμα: Αφαίρεση τσιμπουριού. Με ποιό τρόπο; Δίνετε αντιβίωση προφυλακτικά;  (Αναγνώστηκε 117091 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

5 Μαΐου 2014, 01:29:19
Απάντηση #30
Αποσυνδεδεμένος

schumifer


Είδα πριν λίγες μέρες ασθενή που είχε ταξιδέψει για κάποιους μήνες το μισό κόσμο σχεδόν. Μετά από ένα τσίμπημα μάλλον εντόμου στην Ινδονησία ανέπτυξε χαρακτηριστικό δακτυλιοειδές εξάνθημα τύπου erythema migrans. Το τράβηξε φωτογραφία γιατί της έκανε εντύπωση και πήγε στο γιατρό εκεί. Της έδωσε μιά κρέμα. Λίγες μέρες μετά το εξάνθημα άλλαξε λίγο σε εκζεματοειδές, και εκείνη την περίοδο είχε αλλάξει και ήπειρο, οπότε πήγε εκ νέου σε γιατρό, ο οποίος της έδωσε αλοιφή με αντιμυκητιασικό.
4 μήνες μετά εγώ βλέπω μόνο μία ελαφρά υπέρχρωση στην περιοχή.
Ουδέποτε και κανένα σύμπτωμα. ΚΑΝΕΝΑ.Κλινική εξέταση αρνητική.
Αν όμως βλέπατε τη φωτογραφία θα ανοίγατε διάπλατα το στόμα σας... Ξεκάθαρο μεταναστευτικό...

9 Απριλίου 2015, 20:14:36
Απάντηση #31
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Επαναφέροντας μια συζήτηση που είχαμε αρκετό καιρό πριν, έχει κανείς παραλάβει και χρησιμοποιήσει αυτά τα tick-removals που κυκλοφορούν στο e-bay και για τα οποία συζητούσαμε?
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

9 Απριλίου 2015, 20:47:20
Απάντηση #32
Αποσυνδεδεμένος

Αδαμάντιος Σκούφαλος


Το προμηθεύτηκα και το χρησιμοποιώ με πολύ καλά αποτελέσματα.
Έχει όμως ένα μειονέκτημα. Αν και περιλαμβάνει 2 μεγέθη λαβών, για μεγάλα και μικρά τσιμπούρια, η μικρή λαβή δεν "εγκλωβίζει" ικανοποιητικά τα πολύ μικρά τσιμπούρια με αποτέλεσμα να μην τα αφαιρεί.

18 Απριλίου 2015, 10:11:33
Απάντηση #33
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Διορθωτική ανακοίνωση της οικογένειας του εκλιπόντος δικαστικού λειτουργού: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος.
« Τελευταία τροποποίηση: 18 Απριλίου 2015, 10:55:35 από Ο διακομιστής »
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

21 Ιουλίου 2015, 08:11:10
Απάντηση #34
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Και μια όχι και τόσο επιστημονική ανατροφοδότηση αλλά εμπειρική:

Βρέθηκα πριν λίγες μέρες με την οικογένειά μου στο εξοχικό του παλιού μου supervisor όταν έκανα ειδικότητα στην Σουηδία, τον οποίο τον εκτιμώ για την θεωρητική και πρακτική του κατάρτηση. Το εξοχικό του βρίσκεται βόρεια του Gothenborg στη Σουηδία.

Το σπίτι είναι χτισμένο βαθιά μέσα στο δάσος, τόσο που δεν βλέπεις πουθενά γειτονικό σπίτι. Κοιμηθήκαμε εκεί δύο βραδιές.

Την ενδιάμεση μέρα το πρωί όταν ξύπνησε ο εγγονός του (17 μηνών), ο οποίος είχε καταφθάσει μαζί με εμάς την προηγούμενη, είδαμε στο μέσα μέρος στο αριστερό του μπούτι ένα μαυράκι που στην αρχή μας φάνηκε για κακάδι και μετά καταλάβαμε ότι πρόκειται για τσιμπούρι. Και αυτό παρόλο που φορούσε συνέχεια παπούτσια κάλτσες και μακριά παντελόνια με λαστιχάκι κάτω κάτω.

Ο παλιός μου supervisor είπε ότι έχει βγάλει πολλά τέτοια από τα εγγόνιά του.

Χρησιμοποίησε ένα τσιμπιδάκι από αυτό που έχουν οι γυναίκες για να βγάζουν τις βλεφαρίδες. Η τεχνική του ήταν να τραβά το τσιμπούρι λίγο να περιμένει ενώ το τραβά, και μετά επαναλαμβάνει το ίδιο. Του έμεινε τελικά κάποιο υπόλειμα από το τσιμπούρι το οποίο προσπάθησε να το βγάλει μετά με μια βελόνα αλλά επειδή έκλαιγε το μωρό δεν το κατάφερε αλλά είπε ότι δεν πειράζει. Δεν έδωσε αντιβίωση γιατί επειδή έμεινε τόσο λίγο το τσιμπούρι στο δέρμα η πιθανότητα να μεταδώσει ασθένεια είναι πολύ πολύ μικρή (νομίζω ότι κάτι είπε για 3 τοις 1000). Αν όμως κάνει ερύθημα είπε ότι θα του δώσει.
« Τελευταία τροποποίηση: 22 Ιουλίου 2015, 00:12:49 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

13 Οκτωβρίου 2015, 18:08:58
Απάντηση #35
Αποσυνδεδεμένος

Xaralampompoylos


Γειά σας!

Πέρυσι, στο σπίτι που μέναμε τότε, ο περίβολος ήταν γεμάτος τσιμπούρια (δεν γινόταν να περάσεις χωρίς να ανέβουν στα παπούτσια σου...) και βρήκαμε ένα να έχει τσιμπήσει τη γυναίκα μου στο πόδι αλλά ίσα ίσα, όχι σε βάθος.

Σε άσχετο χρόνο αργότερα (δε θυμόμαστε καθόλου πότε) είδαμε και είχε στο πόδι ένα μεταναστευτικό ερύθημα το οποίο κράτησε κοντά μήνα μέχρι να φύγει και σε μέγεθος έφτασε τα 5 εκατοστά διάμετρο περίπου.
Ήταν και έγκυος την ίδια περίοδο αλλά η αναφορά μου στον γυναικολόγο για το τσίμπημα απο τσιμπούρι πέρασε χωρίς να δώσει σημασία.

Τώρα, μετά απο ένα χρόνο περίπου, έχει νόημα να το ψάξουμε? Θηλάζει ακόμα (αλλά είμαστε στα τελειώματα) οπότε ξεχνάμε αρχικά τις αντιβιώσεις.
Συμπτώματα εκτός απο διάφορους πόνους στη μέση, πλάτη, σβέρκο (λογικά απο το θηλασμό) δεν υπάρχουν.

Τί οδηγίες θα δίνατε? Επίσκεψη σε ιατρό και αν ναί ποιάς ειδικότητας?
Υπάρχει περίπτωση κάποιος να είναι φορέας και να νοσήσει σε άσχετο χρόνο στο μέλλον?

13 Οκτωβρίου 2015, 18:44:26
Απάντηση #36
Αποσυνδεδεμένος

Πατρωνάκης Μάνος

Moderator
 Κατανοητό το ερώτημα σας, απλά η οποιαδήποτε διαδικτυακή γνώμη ή εικασία δεν υποκαθιστά την ιατρική εξέταση, αποτανθείτε καλύτερα
στο δικό σας γιατρό, Γενικό γιατρό, Παθολόγο ή Δερματολόγο.

13 Οκτωβρίου 2015, 20:42:00
Απάντηση #37
Αποσυνδεδεμένος

Xaralampompoylos


Συμφωνώ 100% μαζί σας.

Να τη στείλω στο αγροτικό της περιοχής της στον γενικό ιατρό ή καλύτερα σε παθολόγο σε κρατικό νοσοκομείο?

Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει κανένα απολύτως σύμπτωμα. Ο λόγος που ασχολήθηκα είναι γιατί είδα τη φωτογραφία του μεταναστευτικού ερυθήματος και θυμήθηκα το περιστατικό.
Λόγω του μωρού είναι δύσκολο και ριψοκίνδυνο να τη στείλω χωρίς κανένα λόγο σε χώρους με μεταδιδόμενα νοσήματα.

Επίσης,
Παράθεση
Υπάρχει περίπτωση κάποιος να είναι φορέας και να νοσήσει σε άσχετο χρόνο στο μέλλον?

Αν ήξερα ότι πηγαίνοντας σε κάποιο συγκεκριμένο ιατρό θα έβγαζε σίγουρα συμπέρασμα άμεσα δε θα ζητούσα καν τη βοήθειά σας  >:(
Αλλά διαβάζοντας στο ίντερνετ για το πολύ χαμηλό ποσοστό διαγνώσεων και λόγω της μή ύπαρξης συμπτωμάτων το σκέφτομαι.

28 Ιανουαρίου 2016, 23:27:15
Απάντηση #38
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
January 11, 2016

Lyme Disease in the Southeastern United States

Larry M. Baddour, MD reviewing Lantos PM et al. Open Forum Infect Dis 2015 Sep 27.

The progressive increase of Lyme disease cases, particularly in southwestern Virginia, over a 15-year period is striking and suggests southward expansion of the disease.

Lyme disease (LD) has been endemic to limited areas of the U.S., including the northeast coastal states and the upper Midwest. In response to an increasing number of cases reported in Virginia, including from the southern border of Virginia (which is shared by North Carolina) — i.e., outside of previously identified endemic areas — researchers conducted a detailed evaluation, including spatial and spatiotemporal cluster analyses. Investigators included both probable and confirmed cases, based on CDC surveillance definitions, reported to the respective state health departments between 2000 and 2014. In addition, they included residential zip codes for each case and used a geographic information system to geographically show pertinent data.

More than 11,000 LD cases were included for subsequent analysis, 89% and 11% of which were registered by the Virginia and North Carolina health departments, respectively. A trend toward an increase in the number of cases was apparent only for Virginia; the most marked annual increase was in southwestern Virginia. New disease clusters were identified along the Appalachian chain between Charlottesville and the North Carolina border and along the southeastern border of older clusters in northern Virginia.

COMMENT

The findings of this survey are critically important. Clinicians in the newer areas of expansion of LD may not be familiar with the varied presentations of the disease and its potential complications, which could result in misdiagnoses or delays in diagnosis, which could affect patient outcomes.

EDITOR DISCLOSURES AT TIME OF PUBLICATION

Disclosures for Larry M. Baddour, MD at time of publication
RoyaltiesUpToDate, Inc. (Authorship duties)

CITATION(S):

Lantos PM et al. Geographic expansion of Lyme disease in the southeastern United States, 2000–2014. Open Forum Infect Dis 2015 Sep 27; [e-pub]. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)
- See more at: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

8 Μαΐου 2017, 07:40:43
Απάντηση #39
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

10 Ιουνίου 2017, 19:59:04
Απάντηση #40
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

23 Ιουλίου 2017, 15:10:19
Απάντηση #41
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Ασθένειες που μπορεί να μεταδοθούν από το τσίμπημα ενός τσιμπουριού:

- Borrelios

- Tick Borne Encephalitis ( TBE )

- Tularemi

- Babesios

- Ehrlichios

- Richettsia Helvetica

- Borrelia miyamotoi
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

1 Ιουλίου 2018, 22:48:28
Απάντηση #42
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Και μια όχι και τόσο επιστημονική ανατροφοδότηση αλλά εμπειρική:

Βρέθηκα πριν λίγες μέρες με την οικογένειά μου στο εξοχικό του παλιού μου supervisor όταν έκανα ειδικότητα στην Σουηδία, τον οποίο τον εκτιμώ για την θεωρητική και πρακτική του κατάρτηση. Το εξοχικό του βρίσκεται βόρεια του Gothenborg στη Σουηδία.

Το σπίτι είναι χτισμένο βαθιά μέσα στο δάσος, τόσο που δεν βλέπεις πουθενά γειτονικό σπίτι. Κοιμηθήκαμε εκεί δύο βραδιές.

Την ενδιάμεση μέρα το πρωί όταν ξύπνησε ο εγγονός του (17 μηνών), ο οποίος είχε καταφθάσει μαζί με εμάς την προηγούμενη, είδαμε στο μέσα μέρος στο αριστερό του μπούτι ένα μαυράκι που στην αρχή μας φάνηκε για κακάδι και μετά καταλάβαμε ότι πρόκειται για τσιμπούρι. Και αυτό παρόλο που φορούσε συνέχεια παπούτσια κάλτσες και μακριά παντελόνια με λαστιχάκι κάτω κάτω.

Ο παλιός μου supervisor είπε ότι έχει βγάλει πολλά τέτοια από τα εγγόνιά του.

Χρησιμοποίησε ένα τσιμπιδάκι από αυτό που έχουν οι γυναίκες για να βγάζουν τις βλεφαρίδες. Η τεχνική του ήταν να τραβά το τσιμπούρι λίγο να περιμένει ενώ το τραβά, και μετά επαναλαμβάνει το ίδιο. Του έμεινε τελικά κάποιο υπόλειμα από το τσιμπούρι το οποίο προσπάθησε να το βγάλει μετά με μια βελόνα αλλά επειδή έκλαιγε το μωρό δεν το κατάφερε αλλά είπε ότι δεν πειράζει. Δεν έδωσε αντιβίωση γιατί επειδή έμεινε τόσο λίγο το τσιμπούρι στο δέρμα η πιθανότητα να μεταδώσει ασθένεια είναι πολύ πολύ μικρή (νομίζω ότι κάτι είπε για 3 τοις 1000). Αν όμως κάνει ερύθημα είπε ότι θα του δώσει.

Δείτε και ένα βιντεάκι που δείχνει ακριβώς αυτό που έκανε ο supervisor που είχα στην Σουηδία.

"The best is slow steady traction"

Dead Tick Removal | Auburn Medical Group


Πάντως Έλληνας συνάδελφος Γενικός Ιατρός απάντησε ως εξής στο παραπάνω, σε Ιατρική ομάδα του facebook, και οφείλω να το λάβω υπόψιν και αυτό:

 Το τράβηγμα του κρότωνα όπως δείχνει ο κύριος είναι εντελώς άμπαλη και γιωτάδικη τεχνική και σχεδόν πάντα το τσιμπούρι διαλύεται και μένουν μέσα οι δαγκάνες. Ο σωστός τρόπος είναι: το συλλαμβάνεις με το μοσκιτάκι, κουμπώνεις και ξεβιδώνεις. Έχω βγάλει δεκάδες τσιμπούρια ξεβιδώνοντας τα και έχει γίνει για μένα piece of cake. Αν δεν θέλετε να το δοκιμάσετε, μη σώσετε και συνεχίστε να τραβάτε. Και μη κολλάτε με το δεξιόστροφα ή αριστερόφα γιατί όπως και να επιλέξετε να στρίψετε το μοσκιτάκι σας, το τσιμπούρι θα βγει (ακέραιο).

Ενώ άλλος συνάδελφος στην ίδια ομάδα απαντά:

Ναι καλα. Nujol ( ελαιώδες σιρόπι ΜΗΣΥΦΑ για τη δυσκοιλιότητα ) με βαμβακι το αφηνεις πανω 5 λεπτα και βγαινει σχεδον μονο του
« Τελευταία τροποποίηση: 2 Ιουλίου 2018, 16:11:31 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

27 Ιουλίου 2018, 19:13:22
Απάντηση #43
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Οι Αμερικάνοι ανησυχούν γιατί έχει αυξηθεί ο επιπολασμός του Lyme Disease στις ΗΠΑ.

Published on July 25, 2018, at NEJM.org.

Every spring, public health officials prepare for an upsurge in vectorborne diseases. As mosquito-borne illnesses have notoriously surged in the Americas, the U.S. incidence of tickborne infections has risen insidiously, triggering heightened attention from clinicians and researchers.

According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), the number of reported cases of tickborne disease has more than doubled over the past 13 years.1 Bacteria cause most tickborne diseases in the United States, and Lyme disease accounts for 82% of reported cases, although other bacteria (including Ehrlichia chaffeensis, Anaplasma phagocytophilum, and Rickettsia rickettsii) and parasites (such as Babesia microti) also cause substantial morbidity and mortality. In 1982, Willy Burgdorfer, a microbiologist at the Rocky Mountain Laboratories of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases, identified the causative organism of Lyme disease, a spirochete eponymously named Borrelia burgdorferi. B. burgdorferi (which causes disease in North America and Europe) and B. afzelii and B. garinii (found in Europe and Asia) are the most common agents of Lyme disease. The recently identified B. mayonii has been described as a cause of Lyme disease in the upper midwestern United States. Spirochetes that cause Lyme disease are carried by hard-bodied ticks (see graphic), notably Ixodes scapularis in the northeastern United States, I. pacificus in western states, I. ricinus in Europe, and I. persulcatus in eastern Europe and Asia. B. miyamotoi, a borrelia spirochete found in Europe, North America, and Asia, more closely related to the agents of tickborne relapsing fever, is also transmitted by I. scapularis and should be considered in the differential diagnosis of febrile illness occurring after a tick bite.

Patterns of spirochete enzootic transmission are geographically influenced and involve both small-mammal reservoir hosts, such as white-footed mice, and larger animals, such as white-tailed deer, which are critical for adult tick feeding. The rising incidence and expanding distribution of Lyme disease in the United States are probably multifactorial, but increased density and range of the tick vectors play a key role. The geographic range of I. scapularis is apparently increasing: by 2015, it had been detected in nearly 50% more U.S counties than in 1996.

Lyme disease’s clinical manifestations range from relatively mild, nonspecific findings and classic erythema migrans rash in early disease to more severe manifestations, including neurologic disease and carditis (often with heart block) in early disseminated disease, and arthritis, which may occur many months after infection (late disease). Although most cases are successfully treated with antibiotics, 10 to 20% of patients report lingering symptoms after receiving appropriate therapy.2 Despite more than four decades of research, gaps remain in our understanding of Lyme disease pathogenesis, particularly its role in these less well-defined, post-treatment symptoms.

Meanwhile, tickborne viral infections are also on the rise and could cause serious illness and death.1 One example is Powassan virus (POWV), the only known North American tickborne encephalitis-causing flavivirus.3 POWV was recognized as a human pathogen in 1958 after being isolated from the brain of a child who died of encephalitis in Powassan, Ontario. People infected with POWV often have a febrile illness that can be followed by progressive and severe neurologic manifestations, resulting in death in 10 to 15% of cases and long-term sequelae in 50 to 70% of survivors.3 An antigenically similar virus, POWV lineage II, or deer tick virus, was discovered in New England in 1997. Both POWV subtypes are linked to human disease, but their distinct enzootic cycles may affect their likelihood of causing such disease. Lineage II seems to be maintained in an enzootic cycle between I. scapularis and white-footed mice — which may portend increased human transmission, because I. scapularis is the primary vector of other serious pathogens, including B. burgdorferi. Whereas only 20 U.S. cases of POWV infection were reported before 2006,3 99 were reported between 2006 and 2016. Other tickborne encephalitis flaviviruses cause thousands of cases of neuroinvasive illness in Europe and Asia each year, despite the availability of effective vaccines in those regions. The increase in POWV cases coupled with the apparent expansion of the I. scapularis range highlight the need for increased attention to this emerging virus.

The public health burden of tickborne pathogens is considerably underestimated. For example, the CDC reports approximately 30,000 cases of Lyme disease per year but estimates that the true incidence is 10 times that number.1 Multiple factors contribute to this discrepancy, including limitations in surveillance and reporting systems and constraints imposed by available diagnostics, which rely heavily on serologic assays.4 Diagnostic utility is affected by variability among laboratories, timing of specimen collection, suboptimal sensitivity during early infection, imperfect use of diagnostics (particularly in persons with low probability of disease), inability of a single test to identify coinfections in patients with acute infection, and the cumbersome nature of some assays. Current diagnostics also have difficulty distinguishing acute from past infection — a serious challenge in diseases characterized by nonspecific clinical findings. Moreover, tests may remain positive even after resolution of infection, leading to diagnostic uncertainty during subsequent unrelated illnesses. For less common tickborne pathogens such as POWV, serologic testing can be performed only in specialized laboratories, and currently available tests fail to identify novel tickborne organisms.

Such limitations have led researchers to explore new technologies. For example, one of the multiplex serologic platforms that have been developed can detect antibodies to more than 170,000 distinct epitopes, allowing researchers to distinguish eight tickborne pathogens.4 In addition to its utility in screening simultaneously for multiple pathogens, this assay offers enhanced pathogen detection, particularly in specimens collected during early disease. Further studies are needed to determine such assays’ applicability in clinical practice.

Nonserologic platform technologies may also improve diagnostic capabilities, particularly in identifying emerging pathogens. Two previously unknown tickborne RNA viruses, Heartland virus and Bourbon virus, were discovered by researchers using next-generation sequencing to help link organisms with sets of unexplained clinical symptoms. The development and widespread implementation of next-generation diagnostics will be critical to understanding the driving factors behind epidemiologic trends and the full clinical scope of tickborne disease. In addition, sensitive, specific and, where possible, point-of-care assays will facilitate appropriate clinical care for infected persons, guide long-term preventive efforts, and aid in testing of new therapeutics and vaccines.

In the United States, prevention and management of tickborne diseases include measures to reduce tick exposure, such as avoiding or controlling the vector itself, plus prompt, evidence-based treatment of infections. Although effective therapies are available for common tickborne bacteria and parasites, there are none for tickborne viruses such as POWV.

The biggest gap, however, is in vaccines: there are no licensed vaccines for humans targeting any U.S. tickborne pathogen. One vaccine that was previously marketed to prevent Lyme disease, LYMErix, generated an immune response against the OspA lipoprotein of B. burgdorferi, and antibodies consumed by the tick during a blood meal targeted the spirochete in the vector.5 Nonetheless, the manufacturer withdrew LYMErix from the market for a combination of reasons, including falling sales, liability concerns, and reports suggesting it might be linked to autoimmune arthritis, although studies supported the vaccine’s safety. Similar concerns will probably affect development of other Lyme disease vaccines.5

Historically, infectious-disease vaccines have targeted specific pathogens, but another strategy would be to target the vector.5 This approach could reduce transmission of multiple pathogens simultaneously by exploiting a common variable, such as vector salivary components. Phase 1 clinical trials are under way to evaluate mosquito salivary-protein–based vaccines in healthy volunteers living in areas where most mosquito-borne diseases are not endemic. Since tick saliva also contains proteins conserved among various tick species, this approach is being explored for multiple tickborne diseases.5

The burden of tickborne diseases seems likely to continue to grow substantially. Prevention and management are hampered by suboptimal diagnostics, lack of treatment options for emerging viruses, and a paucity of vaccines. If public health and biomedical research professionals accelerate their efforts to address this threat, we may be able to fill these gaps. Meanwhile, clinicians should advise patients to use insect repellent and wear long pants when walking in the woods or tending their gardens — and check themselves for ticks when they are done.

Disclosure forms provided by the authors are available at NEJM.org.

This article was published on July 25, 2018, at NEJM.org.


Author Affiliations

From the Office of the Director, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), National Institutes of Health, Bethesda, MD (C.I.P., H.D.M., A.S.F.); and the Rocky Mountain Laboratories of the Intramural Research Program of NIAID, Hamilton, MT (M.E.B.).

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Common Ticks Associated with Lyme Disease in North America:
« Τελευταία τροποποίηση: 27 Ιουλίου 2018, 19:17:20 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

31 Δεκεμβρίου 2020, 20:22:57
Απάντηση #44
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Από το blog του Λοιμωξιολόγου Γιάννη Καβαλιώτη:

31-12-2020

ΝΟΣΟΣ LYME - ΝΕΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Μετά 14 χρόνια ανανεώθηκαν οι οδηγίες για την αντιμετώπιση της νόσου Lyme.

Bασικό κλινικό διαγνωστικό σημείο είναι το χαρακτηριστικό εξάνθημα της νόσου, ενώ σε απουσία του αλλά υπόνοια της νόσου, απαραίτητος είναι ο ορολογικός έλεγχος για την Borrelia burgdorferi.

Θεραπευτικά στην αρχή της νόσου με εξάνθημα χορηγείται δοξυκυκλίνη για 10 ημέρες. Εναλλακτικά μπορεί να χορηγηθεί  αμοξυκιλλίνη ή κεφουροξίμη για 14 ημέρες.

Να σημειωθεί ότι η βραχυχρόνια αυτή χορήγηση δοξυκυκλίνης συνιστάται και σε παιδιά κάτω των 8 ετών.

Healio / December 2020

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
« Τελευταία τροποποίηση: 31 Δεκεμβρίου 2020, 20:26:37 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
2 Απαντήσεις
12412 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 26 Νοεμβρίου 2008, 15:21:53
από EzeΤΡΟΛ
0 Απαντήσεις
3887 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 16 Ιανουαρίου 2011, 16:47:46
από antonis
0 Απαντήσεις
3254 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 7 Μαρτίου 2012, 17:21:27
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
20839 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 27 Δεκεμβρίου 2013, 20:46:11
από Argirios Argiriou
6 Απαντήσεις
4861 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 2 Απριλίου 2022, 00:18:34
από Argirios Argiriou