Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
8 Δεκεμβρίου 2019, 14:29:19

Αποστολέας Θέμα: Ερχεται η σειρά των συμβεβλημένων ΕΟΠΥΥ.  (Αναγνώστηκε 2737 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

14 Νοεμβρίου 2013, 09:02:46
Αναγνώστηκε 2737 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

ΘΕΜΑ : «Επιβολή κυρώσεων σε Παρόχους Υγείας»
ΣΧΕΤΙΚΟ : Την με αρ. 874α
 /Συν.74/29.11.2012 απόφαση του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ
 
 
Ο ΕΟΠΥΥ για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του συνάπτει συμβάσεις με Παρόχους
Υγείας, με απαραίτητη προϋπόθεση να μην έχει επιβληθεί στον Πάροχο Υγείας ποινή
διακοπής ή καταγγελίας σύμβασης. Προκειμένου να ελέγχουμε την παραπάνω προϋπόθεση,
παρακαλούμε να μας γνωρίσετε σε ποιους Παρόχους Υγείας είχατε επιβάλλει Διοικητικές
κυρώσεις πριν την ένταξη (ως προς τις Παροχές σε είδος) στον ΕΟΠΥΥ των Ασφαλιστικών

 
 ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ
 
 ΕΠΕΙΓΟΝ
Αθήνα, 13/03/2013
 
Αρ. Πρωτ.: Φ800/ 31 /οικ. 10651
Γενική Δ/νση Σχεδιασμού & Ανάπτυξης Προς:
 
1. Νομαρχιακές & Τοπικές Μονάδες
Υγείας ΕΟΠΥΥ (πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ)
 
2. Υποκαταστήματα & Παραρτήματα
ΙΚΑ-ΕΤΑΜ
 (για τις υπηρεσίες υγείας ΕΟΠΥΥ που δεν
λειτουργούν με αυτοτέλεια)
 
3.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΕΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΕΙΣ
ΕΟΠΥΥ
 
4. ΟΑΕΕ
Ακαδημίας 22, Τ.κ. 106 71, Αθήνα
 
5. ΤΥΔΚΥ
Ηπείρου 38, τ.κ. 104 33, Αθήνα
 
6. ΤΑΥΤΕΚΩ
Γ΄Σεπτεμβρίου 8, τ.κ. 104 32, Αθήνα
 
7. ΤΑΥΤΕΚΩ
Πατησίων 54, τ.κ. 106 82, Αθήνα
 
8. ΟΓΑ
Πατησίων 30, τ.κ. 101 70, Αθήνα
 
9. ΟΑΕΕ
Ακαδημίας 22, τ.κ. 106 71, Αθήνα
 
10. ΕΤΑΑ
Μάρνη 22, Τ.κ. 104 31, Αθήνα
 
12. ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΗ
Κ. Παλαιολόγου 15, Τ.κ. 185 35, Πειραιάς
 
13. ΕΤΑΠ-ΜΜΕ
Καλλιρόης 5 & Περραίου 20, Τ.κ. 117 43
Ν. Κόσμος
 
 
Υπηρεσιών Υγείας
Δ/νση Παροχών & Κατάρτισης Συμβάσεων/ Τμήμα
κατάρτισης συμβάσεων
Τηλ.: 210 6871766
Ταχ. Δ/νση: Κηφισίας 39, Τ.κ. 151 23, Μαρούσι
 
 
 
 
 
 
 
 
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
 
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
Εθνικός
Οργανισμός
Παροχής
Υπηρεσιών
 
 
Υγείας
 Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Ο ΕΟΠΥΥ για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του συνάπτει συμβάσεις με Παρόχους
Υγείας, με απαραίτητη προϋπόθεση να μην έχει επιβληθεί στον Πάροχο Υγείας ποινή
διακοπής ή καταγγελίας σύμβασης. Προκειμένου να ελέγχουμε την παραπάνω προϋπόθεση,
παρακαλούμε να μας γνωρίσετε σε ποιους Παρόχους Υγείας είχατε επιβάλλει Διοικητικές
κυρώσεις πριν την ένταξη (ως προς τις Παροχές σε είδος) στον ΕΟΠΥΥ των Ασφαλιστικών
Ταμείων, όπως επίσης και εάν εκκρεμούν υποθέσεις σας ενώπιον Ποινικών, Αστικών και
Διοικητικών Δικαστηρίων.
 
Επίσης, να μας γνωρίσετε το είδος των κυρώσεων που τυχόν επιβλήθηκαν για τον κάθε
Πάροχο Υγείας χωριστά
“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

18 Φεβρουαρίου 2015, 11:44:08
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
Το μέτωπο που άνοιξε η νέα ηγεσία του υπουργείου Υγείας με τις επιχειρήσεις που δραστηριοποιούνται στο χώρο της περίθαλψης φαίνεται πως δεν σταματά μόνο στις ιδιωτικές κλινικές. Σύμφωνα με πληροφορίες, θα ακολουθήσει η αναθεώρηση των συμβάσεων και με τα διαγνωστικά κέντρα, αλλά και με τους γιατρούς που έχουν συμβληθεί με τον ΕΟΠΥΥ, στην ίδια κατεύθυνση της αποζημίωσης από τον Οργανισμό μόνο των πράξεων που δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν από τα δημόσια νοσοκομεία και τις δομές του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας.

Όπως προβλέπεται στον προγραμματισμό του υπουργείου για τις επικείμενες αλλαγές στο χώρο της Υγείας, θα υπάρξουν συμβάσεις με ιδιωτικά εργαστήρια μόνο για τις εξετάσεις οι οποίες δεν είναι δυνατόν να καλύπτονται από τις δημόσιες δομές, ενώ θα ισχύσει και πλαφόν αριθμού εξετάσεων ανά εργαστήριο.

Ούτε όμως οι ιδιώτες γιατροί που εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ βγαίνουν “αλώβητοι” από τις αλλαγές, καθώς ο αριθμός των συμβάσεων αναμένεται να περιοριστεί στο βαθμό που είναι απαραίτητες για την κάλυψη των αναγκών που δεν καλύπτονται από τις δημόσιες δομές. Με απλά λόγια αυτό σημαίνει πως αν υπάρχει η δυνατότητα μια εξέταση να γίνει είτε σε νοσοκομείο είτε από τα πολυιατρεία που ανήκουν στο ΠΕΔΥ, έστω κι αν υπάρχει σειρά αναμονής τριών μηνών, τότε η εξέταση αυτή θα γίνει από τις δημόσιες δομές, εκτός φυσικά αν ο ασθενής έχει ιδιωτική ασφάλιση ή δεχτεί να πληρώσει από την τσέπη του το κόστος της πράξης.

Και αυτή η εξέλιξη έχει προκαλέσει τον έντονο προβληματισμό των ιδιωτών που επέλεξαν να συμβληθούν με τον Οργανισμό, χαρακτηρίζοντας την πρόταση του νέου υπουργού Υγείας ως “χτύπημα κάτω από τη μέση”. Ανησυχία προκαλεί εξάλλου και το γεγονός πως οι συμβάσεις των ιδιωτών με τον ΕΟΠΥΥ λήγουν στις 31 Μαρτίου, γεγονός που ανοίγει το δρόμο για επαναδιαπραγμάτευση των όρων και των τιμών με τις οποίες θα αποζημιώνονται οι επιχειρήσεις Υγείας.

Το πρόβλημα είναι πρωτίστως πρακτικό, όπως σημειώνει στο Capital.gr ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων Γιώργος Βουγιούκας, δεδομένου πως σε πολλά πολυιατρεία του ΠΕΔΥ δεν λειτουργούν τα εργαστηριακά τμήματα, αφού ούτε μικροβιολόγοι, ούτε εργαστηριακοί ιατροί υπάρχουν, αλλά ούτε και αναλώσιμα, όπως τα αντιδραστήρια για τις μικροβιολογικές εξετάσεις. Επίσης τα νοσοκομεία δεν έχουν, όπως επισημαίνουν τα διαγνωστικά κέντρα, τη δυνατότητα να εκτελέσουν σπάνιες ορμονικές εξετάσεις, εξετάσεις για καρκινικούς δείκτες και εξετάσεις μοριακής βιολογίας. Το σημαντικότερο όμως είναι πως ο χρόνος αναμονής για μια ακτινογραφία ή για μια απλή αιματολογική εξέταση ξεπερνά τους δύο μήνες στα δημόσια ιατρεία. Δεν είναι άλλωστε τυχαίο, όπως συμπληρώνει ο κ. Βουγιούκας, πως σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας το 90,1% των ασφαλισμένων επιλέγει τα ιδιωτικά διαγνωστικά, 9,2% τα δημόσια νοσοκομεία και μόλις 0,7% τις δομές του ΠΕΔΥ.

Σύμφωνα με το ρεπορτάζ, θα ζητηθεί άμεση συνάντηση των διαγνωστικών κέντρων με την ηγεσία του υπουργείου Υγείας προκειμένου να διερευνηθούν οι πραγματικές προθέσεις της δεύτερης, αλλά για να αιτιολογηθεί ο λόγος μια τέτοιας απόφασης, που όπως λένε οι επιχειρήσεις θα περιορίσει σημαντικά τη ρευστότητα στα 320 περίπου κέντρα και άλλα 2.500 μικροβιολογικά εργαστήρια που λειτουργούν στη χώρα.


Πηγή Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

18 Φεβρουαρίου 2015, 20:25:24
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

Ορθοπαιδικός


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Το μέτωπο που άνοιξε η νέα ηγεσία του υπουργείου Υγείας με τις επιχειρήσεις που δραστηριοποιούνται στο χώρο της περίθαλψης φαίνεται πως δεν σταματά μόνο στις ιδιωτικές κλινικές. Σύμφωνα με πληροφορίες, θα ακολουθήσει η αναθεώρηση των συμβάσεων και με τα διαγνωστικά κέντρα, αλλά και με τους γιατρούς που έχουν συμβληθεί με τον ΕΟΠΥΥ, στην ίδια κατεύθυνση της αποζημίωσης από τον Οργανισμό μόνο των πράξεων που δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν από τα δημόσια νοσοκομεία και τις δομές του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας.
   Όπως προβλέπεται στον προγραμματισμό του υπουργείου για τις επικείμενες αλλαγές στο χώρο της Υγείας, θα υπάρξουν συμβάσεις με ιδιωτικά εργαστήρια μόνο για τις εξετάσεις οι οποίες δεν είναι δυνατόν να καλύπτονται από τις δημόσιες δομές, ενώ θα ισχύσει και πλαφόν αριθμού εξετάσεων ανά εργαστήριο.
....Με απλά λόγια αυτό σημαίνει πως αν υπάρχει η δυνατότητα μια εξέταση να γίνει είτε σε νοσοκομείο είτε από τα πολυιατρεία που ανήκουν στο ΠΕΔΥ, έστω κι αν υπάρχει σειρά αναμονής τριών μηνών, τότε η εξέταση αυτή θα γίνει από τις δημόσιες δομές,  ....
   Αν και είναι αερολογίες που ίσως έχουν σκοπό να ελέγξουν αντιδράσεις μπαίνω στο πειρασμό να απαντήσω...
   Τι σημαίνει γίνονται στο ΕΣΥ; Τα πάντα γίνονται κάποτε και κάπου στο ΕΣΥ, εκτός απο κάτι ρομποτικά, κάτι PET-SPECT-GKnife... Αν είναι για φιλοσοφική συζήτηση έχει καλώς. Όμως όταν ο Λοβέρδος (της παλιάς κακιάς κυβέρνησης) χρειάστηκε MRI μόνο το AirForce1 δεν απογειώθηκε. Γιατί δεν περίμενε τη σειρά του στο ΙΚΑ; Το να χειρουργηθείς μετά απο 3 χρόνια ανήκει στη έννοια του "γίνεται"; (ή να γράψεις τα φάρμακα του Φεβρουαρίου τον Ιούνιο)
   Οι συμβάσεις που είναι απαραίτητες για ιατρούς; Όταν όλοι συμπληρώνουν (τουλάχιστον οι ΠΘ-ΓΙ-ΚΔ-ΝΛ) τις 200 επισκέψεις ταχύτατα (το πρώτο 10ήμερο) και συνεχίζουν να βλέπουν ασφαλισμένους επι πληρωμή, πως μιλάς για απαραίτητους ιατρούς. Άντε να κόψεις μερικούς του χειρουργικού τομέα  :'( ή δερματολόγους...
   Τα 70 εκ το χρόνο για τις επισκέψεις των συμβεβλημένων δεν νομίζω ότι είναι τραγικό ποσό (λιγότερο θα του κοστίσουν οι προσλήψεις στα νοσοκομεία; ) ... Αν εφαρμοστεί πλήρως το ΦΕΚ Βορίδη (σε συνεργασία και με κάποιους σοβαρούς ελέγχους) θα πετύχει καλή μείωση σε πράξεις και εργαστηριακά.
   Τζάμπα γίνεται η συζήτηση. Εξάλλου ο υπουργός ψιλοαναδιπλώθηκε για τις κλινικές: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
''Εννοούσα ότι θα καλύπτουμε τα ίδια με τις ασφαλιστικές εταιρείες'',  ??? δήλωσε την Τρίτη ο Υπουργός Υγείας.
 
ΙΑΤRONET
 Δεν τίθεται θέμα με την κάλυψη των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ που νοσηλεύονται σε ιδιωτικές κλινικές, ανέφερε την Τρίτη ο υπουργός Υγείας.
  Μιλώντας στο Mega, ο Παναγιώτης Κουρουμπλής διευκρίνισε ότι αυτό που εννοούσε ήταν ότι δεν θα πληρώνει το μεγαλύτερο μέρος της νοσηλείας το κράτος, στην περίπτωση που ο ασφαλισμένος έχει και ιδιωτική ασφάλιση: “Ήταν μία ιδέα, μία σκέψη που ακούστηκε σε μία συνάντηση”, σημείωσε ο υπουργός, λέγοντας ότι δεν υπάρχει κάποια παρέμβαση.
  Σύμφωνα με τον κ. Κουρουμπλή, όταν ο ασθενής έχει και ιδιωτική ασφάλιση, η ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία αφήνει το ασφαλιστικό του Ταμείο να πληρώσει το μεγαλύτερο μέρος της δαπάνης νοσηλείας και αυτή καλύπτει πολύ λιγότερα.
 
Κράτος
 “Βολεύτηκαν σε αυτό το καθεστώς οι ασφαλιστικές εταιρείες, αφήνοντας το κράτος να πληρώσει και στη συνέχεια να δώσουν ό,τι περισσέψει”, σχολίασε ο υπουργός Υγείας, για να αναφέρει: “Το φαινόμενο αυτό αποκαλείται υποανάπτυκτος καπιταλισμός. Ρωτήστε να δείτε τι γίνεται στην Ισπανία”...
 Η Ελλάδα – είπε – κατέχει την πρώτη ευρωπαϊκή θέση σε ιδιωτικές δαπάνες νοσηλείας. (για αυτό θα τις αυξήσουμε)
    Μαγνητικός
   Ο υπουργός Υγείας επικαλέστηκε παράδειγμα από την ιδιαίτερη πατρίδα του, όπου το νοσοκομείο προμηθεύτηκε σύγχρονο μαγνητικό τομογράφο, ο οποίος δεν λειτουργεί, παρά το ότι έχει προσληφθεί το αναγκαίο προσωπικό.
 “Ποιος ωφελείται από αυτό;”, αναρωτήθηκε: “Ο δημόσιος ή ο ιδιωτικός τομέας”;  ??? (μάλλον η εταιρία που πούλησε τον μαγνήτη)
 Δ.Κ.

Λέξεις κλειδιά:
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
5 Απαντήσεις
6890 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 23 Φεβρουαρίου 2012, 16:23:49
από anastasios theodoridis
4 Απαντήσεις
5927 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 11 Αυγούστου 2019, 00:58:17
από Gatekeeper
7 Απαντήσεις
4069 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 12 Ιανουαρίου 2016, 13:37:48
από Ορθοπαιδικός
2 Απαντήσεις
2115 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 15 Νοεμβρίου 2013, 15:17:07
από Gatekeeper
1 Απαντήσεις
1872 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 28 Δεκεμβρίου 2013, 13:12:42
από Argirios Argiriou