Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
Η αξία των φαρμάκων του 2014 δεν πρέπει να υπερβαίνει το 80% του 2013.
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΟ πρώτος αριθμός, φαντάζομαι το 11000 που λέτε, είναι το μηνιαίο όριο. Το 1400 είναι ότι έχει συνταγή έχει εκτελεστεί έως και τώρα. Σύντομα θα μπούνε και οι εξετάσεις σε αυτό, βάση δήλωσης του Γεωργιάδη στο Twitter του.
--- Τέλος παράθεσης ---
Τουλάχιστον σε μένα, κι απ' ό,τι διασταυρώνω και σε πολλούς σε άλλους, το 99% των παραπεμπτικών φαίνονται στο ιστορικό ως συνταγογραφημένα παρόλο που έχουν εκτελεστεί. Τα μόνα "εκτελεσμένα" είναι από συγκεκριμένο ακτινολόγο που ξέρω ότι μπαίνει στο σύστημα και τα καταχωρεί.
Δεν ξέρω τι γίνεται με τους άλλους παρόχους (νοσοκομείο και ιδιώτες) και γιατί δεν μπαίνουν να τα καταχωρήσουν.
Αν λοιπόν ο υπολογισμός του πλαφόν στα παραπεμπτικά γίνει με τα καταχωρημένα ως "εκτελεσμένα" παραπεμπτικά δεν θα εκπλαγώ αν μου δώσει μηνιαίο όριο το πολύ 100 ευρώ.
george fagogenis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
EΞΩΔΙΚΗ ΔΗΛΩΣΗ – ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΠΙΦΥΛΑΞΗ ΠΑΝΤΟΣ ΝΟΜΙΜΟΥ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ
Του Ν.Π.Δ.Δ. με την επωνυμία «ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΩΝ» που εδρεύει στην Αθήνα (οδός Σεβαστουπόλεως αρ. 113), νόμιμα εκπροσωπουμένου από τον Πρόεδρο του Γεωργίου Πατούλη, ατομικά και για λογαριασμό των μελών του ιατρών που ασκούν το ιατρικό επάγγελμα στην περιφέρειά του.
ΠΡΟΣ
Τον Δημήτριο Κόντο :D, κάτοικου Αμαρουσίου, οδός Κηφισίας 39 , ατομικά και με την ιδιότητα του ως Προέδρου του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ).
***************************
Όπως σας είναι ήδη γνωστό, δυνάμει της υπ΄ αριθμ. 113429/2013 Υπουργικής Απόφασης (ΦΕΚ Β’/3117/2013) - «Διατάξεις Τιμολόγησης Φαρμάκων», καθορίσθηκαν τα όρια της συνταγογράφησης των συμβεβλημένων ιατρών για το έτος 2014. Ειδικότερα στην παράγραφο 5 του άρθρου 8 με τίτλο Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης, ορίζονται τα κάτωθι:
«5. Με απόφαση του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ, η οποία θα δημοσιευθεί εντός μηνός από την δημοσίευση της παρούσης, καθορίζονται για το 2014 όρια συνταγογράφησης ανά συμβεβλημένο ιατρό του ΕΟΠΥΥ. Συγκεκριμένα, η μηνιαία δαπάνη του συνόλου των συνταγών του εκάστοτε ιατρού δεν δύναται να υπερβεί το 80% της μέσης μηνιαίας δαπάνης του κατά την διάρκεια του 2013. Για τον λόγο αυτό ο ΕΟΠΥΥ υπολογίζει τη μέση μηνιαία δαπάνη ανά ιατρό το 2013 και θέτει όρια μηνιαίας δαπάνης συνταγογράφησης ανά ιατρό για το 2014. Η ΗΔΙΚΑ προσαρμόζει το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ώστε ο ιατρός να μην δύναται να συνταγογραφήσει ανά μήνα φάρμακα των οποίων η συνολική δαπάνη υπερβαίνει κατά 20% το μηνιαίο όριο του εκάστοτε ιατρού. Ο ιατρός δύναται να υπερβεί το όριο για 2 μήνες ωστόσο των τρίτο μήνα το σύστημα δεν του επιτρέπει να συνταγογραφήσει συνολικό ποσό άνω του μηνιαίου ποσού μείον της υπέρβασης των δυο προηγούμενων μηνών. Ο ιατρός δύναται στην συνέχεια στον επόμενο μήνα να συνεχίσει με τους ίδιους όρους που ίσχυαν για το προηγούμενο τρίμηνο. Στους νεοεισερχόμενους επιτρέπεται δαπάνη αντίστοιχη με τον μέσο όρο τη ειδικότητας τους για το έτος. Ο ΕΟΠΥΥ δύναται στην διάρκεια του έτους να αναπροσαρμόζει τα όρια ανά ιατρό ανάλογα με το παραγόμενο έργο του και την εξέλιξη της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης».
Αν και στην παράγραφο 3 εδάφιο 2 του Ν. 4223/2013(ΦΕΚ A’/287/2013) «Ενιαίος Φόρος Ιδιοκτησίας Ακινήτων και άλλες διατάξεις.» ορίζεται ότι: ««13. Με κοινές αποφάσεις των Υπουργών Υγείας και Οικονομικών καθορίζεται, μετά από εισήγηση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ο αριθμός των συμβαλλόμενων ιατρών, με τον Οργανισμό, οι ειδικότητες αυτών, το ύψος της αμοιβής τους, ο τρόπος καταβολής της και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια», έως και σήμερα όμως δεν έχει εκδοθεί η αναφερόμενη ως άνω ΚΥΑ, με συνέπεια να μην υφίσταται νομοθετική κατοχύρωση για τους συμβεβλημένους ιατρούς.
Εκ των ανωτέρω σαφώς συνάγεται ότι αφενός τα οριζόμενα στην ΥΑ αφορούν ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιατρούς και αφετέρου απαιτείται να προηγηθεί απόφαση του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να τύχουν εφαρμογής τα προαναφερθέντα.
Στο σημείο αυτό αξίζει να σημειωθεί ότι δεν έχουμε ακόμα λάβει απάντηση για το τι θα ισχύσει για τους ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΜΕΝΟΥΣ και τους ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΥΣ γιατρούς, όπως έχουμε ήδη επισημάνει από τις 29.12.2013.
Ιατροί μέλη μας, ΜΗ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΟΙ με τον ΕΟΠΥΥ, καταγγέλλουν στον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών, ότι από σήμερα (16.01.2014), στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης τους εμφανίζεται συγκεκριμένο όριο και συγκεκριμένο ταμειακό πλαφόν, το οποίο δεν δύναται να ξεπεράσουν, δημιουργώντας τους τεράστια σύγχυση και παρακώλυση στην άσκηση του ιατρικού τους επαγγέλματος. Καθίσταται σαφές ότι οι πιστοποιημένοι καθώς και οι νοσοκομειακοί γιατροί ΔΕΝ ΕΜΠΙΠΤΟΥΝ στο πεδίο εφαρμογής της εν λόγω διάταξης.
Περαιτέρω και σε συνέχεια των ανωτέρω γεννάται το πολύ κρίσιμο ερώτημα της εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων που ο θεράπων ιατρός τους είναι Νοσοκομειακός ή πιστοποιημένος. Από την στιγμή της εφαρμογής της αυθαίρετης μείωσης του ταμειακού πλαφόν είναι πράγματι απορίας άξιον το πώς οι ασφαλισμένοι θα καταφέρουν τελικά να λάβουν την απαραίτητη για αυτούς αγωγή όταν ο συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ γιατρός δύναται να συνταγογραφεί το 2014 ανά μήνα το 80% του κόστους των φαρμάκων που συνταγογράφησε το 2013!
Επιπλέον οφείλουμε να αναφέρουμε το γεγονός ότι στις 04.12.2013 προβήκατε στην δημοσίευση Δελτίου Τύπου δυνάμει του οποίου καλούσατε τους συμβεβλημένους με τον Οργανισμό σας ιατρούς να αυξήσουν το όριο των ιατρικών επισκέψεων από 200 σε 400 ασφαλισμένους ασθενείς, κατά εντελώς αντιφατικό τρόπο.
Επειδή με βάση όλα τα ανωτέρω προκύπτει αμφίβολο καθεστώς αλλά και εσφαλμένη εφαρμογή του νόμου, τόσο από τον Οργανισμό σας, όσο και από την ΗΔΙΚΑ ΑΕ,
Επειδή συνεπεία των ενεργειών σας οι ιατροί μέλη μας παρακωλύονται στην άσκηση του ιατρικού τους λειτουργήματος
Επειδή προκαλείται σύγχυση τόσο στους ιατρούς, όσο και στους ίδιους τους ασφαλισμένους
Για τους λόγους αυτούς,
επιφυλασσόμενοι παντός νομίμου δικαιώματος μας για την προάσπιση των συμφερόντων των ιατρών μελών μας αλλά και της δημόσιας υγείας, σας καλούμε αμελλητί, έως και αύριο, να προβείτε σε νέα διορθωτική προς όλους ανακοίνωση, διευκρινίζοντας όλα τα ανωτέρω.
Αρμόδιος δικαστικός επιμελητής παραγγέλλεται να επιδώσει νομίμως την παρούσα προς τον Δημήτριο Κοντρό :D, κάτοικου Αμαρουσίου, οδός Κηφισίας 39 , ατομικά και με την ιδιότητα του ως Προέδρου του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) προς γνώση του και για τις νόμιμες συνέπειες αντιγράφοντας ολόκληρο το κείμενο της παρούσης στην έκθεση επιδόσεώς του .
Επικολλήθηκε ένσημο Τ.Π.Δ.Α. 1,15 ΕΥΡΩ .
Αθήνα, 16.12.2013
Η Πληρεξούσια Δικηγόρος
--- Τέλος παράθεσης ---
ισχύει για όλους. Ο πρόεδρος του εοπυυ έγραψε στην ανακοίνωσή του "....αφορά όλους τους γιατρούς που συνταγογραφούν για τον εοπυυ".
Ο καθένας με ο,τι "καβάτζα" έχει κάνει. Αλλος 200, άλλος 500, άλλος 800.000. Πορευτείτε..
δεν βλέπω καμία αντίδραση από κανέναν
Gatekeeper:
Αραγε ο Ελευθερίου κοιμάται ή βρίσκεται εκτός Ελλάδος;
Argirios Argiriou:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΑραγε ο Ελευθερίου κοιμάται ή βρίσκεται εκτός Ελλάδος;
--- Τέλος παράθεσης ---
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πετράκης Νϊκος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΟ πρώτος αριθμός, φαντάζομαι το 11000 που λέτε, είναι το μηνιαίο όριο. Το 1400 είναι ότι έχει συνταγή έχει εκτελεστεί έως και τώρα. Σύντομα θα μπούνε και οι εξετάσεις σε αυτό, βάση δήλωσης του Γεωργιάδη στο Twitter του.
--- Τέλος παράθεσης ---
Τουλάχιστον σε μένα, κι απ' ό,τι διασταυρώνω και σε πολλούς σε άλλους, το 99% των παραπεμπτικών φαίνονται στο ιστορικό ως συνταγογραφημένα παρόλο που έχουν εκτελεστεί. Τα μόνα "εκτελεσμένα" είναι από συγκεκριμένο ακτινολόγο που ξέρω ότι μπαίνει στο σύστημα και τα καταχωρεί.
Δεν ξέρω τι γίνεται με τους άλλους παρόχους (νοσοκομείο και ιδιώτες) και γιατί δεν μπαίνουν να τα καταχωρήσουν.
Αν λοιπόν ο υπολογισμός του πλαφόν στα παραπεμπτικά γίνει με τα καταχωρημένα ως "εκτελεσμένα" παραπεμπτικά δεν θα εκπλαγώ αν μου δώσει μηνιαίο όριο το πολύ 100 ευρώ.
--- Τέλος παράθεσης ---
Παραπεμπτικό που να λέει "Εκτελεσμένο" δεν έχω συναντήσει. Έτσι δείχνει γιατί προφανώς δεν είναι εκτελεσμένο μέσω του e-syntagografisi και η ΗΔΙΚΑ δεν μπορεί να το δει αν έχει εκτελεστεί. Αρκετά εργαστήρια έχουν άλλο πρόγραμμα που χρησιμοποιούν.
Όσον αφορά τα ΦΥΚ είχα ένα ασθενή με πολλαπλούν μυέλωμα χτές που του γράφουμε. Μας είχε έρθει πρώτη φορά τον Μάιο του 2013 για να γράψει το φάρμακό του σε εμάς γιατί δεν είχε να του δώσει το Νοσοκομείο και θα το έπαιρνει μέσω φαρμακείου με την ένδειξη από το νοσοκομείο ότι είναι σε έλλειψη. Στο ιστορικό του, εκείνη την περίοδο, η συνταγή φαίνεται εκτελεσμένη εφόσον έγινε μέσω του συστήματος των φαρμακείων αλλά έως και τώρα, οι επόμενες συνταγές φαίνονται απλά συνταγογραφημένες!
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση