Πλαφόν Συνταγογράφησης (και παραπεμπτικών)

[Ορθοπαιδικός]

   Νόμιζα ότι το πλαφόν αλλάζει σε κάθε αλλαγή 24ώρου, στις 12 τη νύχτα. Σήμερα 1/7/20 αν και ξεκίνησα με "" Τρέχουσα μηνιαία φαρμ. δαπάνη ανά ασφ/νο"" μηδενική, κάποια στιγμή κατα τις 12 το μεσημέρι διαπίστωσα ότι είχα ξεπεράσει κατά πολύ το πλαφόν (150+ ευρώ), προφανώς από ένα PROLIA που είχα γράψει χθες και εκτελέστηκε σήμερα...
   Μήπως θα γίνεται έλεγχος του πλαφόν το μεσημέρι ή ήταν τυχαίο. Θα δούμε και αύριο...

[fanisgp]

Δεν άντεξα στον πειρασμό!

[fanisgp]

Για να θυμούνται οι παλιότεροι και να μαθαίνουν οι νεότεροι.
Ο συγκεκριμένος ασθενής έχει κλείσει τα 75 αλλά τίποτα δεν σταματά τον επιστήμονα...
Πίεσης άνοιας όλα μαζί με λάθος ακόμη και στην συμμετοχή των φαρμάκων

[gppi]

Συνάδελφοι καλησπέρα.Είμαι Γενικός Ιατρός.Παρατηρω πως το τελευταίο τρίμηνο εχει αυξηθει ή Τρέχουσα μηνιαία φαρμ. δαπάνη ανά ασφ/νο στη συνταγογράφησή μου χωρίς να έχει αλλάξει κάτι από πλευράς μου.Καταλήγω στο συμπέρασαμα πως αυτό μάλλον οφείλεται στο γεγονός πως σχεδόν όλοι οι ασθενείς παίρνουν κυτία φαρμάκων με ανομοιόμορφο αριθμό δισκίων ,συνήθως 28 και 30 και επειδή πρόσφατα υποχρεουμαστε σε 3 μηνες,4 μηνες,6μηνες κτλ συνταγες να βάζουμε τις ημέρες επανάληψης πχ καθε 28 'η 30 ημερες  ,σε ενα ασθενή που λαμβανει πχ 1 κυτιο με 28 ταμπλέτες και 1 άλλο με 30 ταμπλέτες ,αν βάλω επαναληψιμότητα 28 ημέρες τοτε η συνταγη θα εκτελεσθει μεν νωρίτερα για το κυτιο των 28 δισκίων- ωστε να το λάβει στην ώρα του- αλλα επειδήη ιδια συνταγη  αφορα και το κυτίο των 30 δισκίων η επανάληψη θα γινει συντομότερα και για αυτό.ΑΡΑ ΣΤΟ ΤΈΛΟς ΤΟΥ 3 ΜΗΝΟΥ Ή 6ΜΗΝΟΥ ο ασθενης μας θα εχει λαβει σωστα χρονικα τα κυτια με τα 28 δισκία αλλά στα κυτία με τα 30 δισκία θα εχει περίσσευμα.Εαν γραψω αντιστροφα τη συνταγη με επανάληψη 30 ημερών τοτε το κυτιο με τα 28 δε θα του φθασει.Αρα ειτε πρεπει να του κανω 2 διαφορετικες συνταγογραφησεις,μια με επαναληψιμοτητα 28 ημερων και μια με 30 ημερων βαζοντας τον ασφαλισμένο σε φασαρια γιατι θα χασει τη σειρα του είτε θα πρεπει να του γραφω τα παντα-ολα  με επαναληψιμοτητα 30 ημερων αλλα σε αυτη την περιπτωση τα 28 δισκια δε θα επαρκουν και θα αναγκαστει να αγορασει επιπλεον κυτιο με δικα του εξοδα.
Επίσης ενα άλλο πρόβλημα που εντοπίζω είναι πως πολλοι ασθενεις λαμβάνουν πλέον ακριβα νέα φάρμακα για ΣΔ2(SGLT2- GLP-1) -αντιπηκτικα NOAC που ειναι ακριβά, νεα ακριβά εισπνεόμενα για ΧΑΠ αλλά και τα  υπολιπιδαιμικά με τους νεους ΠΟΛΥ χαμηλους στοχους  ειναι ατορβα  ή ροσουβα σε συνδυασμο με εζετιμιμπη που ανεβαζουν πολυ το κοστος.ΕΧΕΙ ΆΡΑΓΕ ΥΠΟΛΟΓΙΣΘΕΙ ΑΥΤΟ?

[fanisgp]

Επειδή ζαλίστηκα με αυτά που έγραψες  ξέχνα τα κυτία και το κήτος της γραφειοκρατίας.Κάνε σωστά την δουλειά σου σύμφωνα με τους αποδεκτούς κανόνες ιατρικής και μην ασχολείσαι με την δαπάνη.Έτσι κι αλλιώς ότι και να γράψουμε το κράτος θα αποζημιώσει τον κλειστό προϋπολογισμό που έχει ορίσει. Μάλλον δεν είδες την συνταγογράφηση του καρδιολόγου που ανέβασα και παρεμπιπτόντως δεν είναι καν συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ και χρησιμοποιεί την μονάδα αυτή συνταγογράφησης 

[Argirios Argiriou]

05/05/2023

Ξεκίνησε ο κόφτης, στη συνταγογραφηση σιδήρου.Οι διαγνώσεις που δέχεται είναι μονο D50.0,D50.1 D50.8,D50.9