ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα

Διαφορική Διάγνωση

<< < (2/2)

Γ.Κτιστάκης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΗ ασθενής υπεβλήθη σε γενικό έλεγχο που περιλάμβανε μεταξύ άλλων την ηλεκτροφόρηση λευκωμάτων, αντισώματα εναντίον λοιμώδους και αυτοάνοσης ηπατίτιδας, καρδιολογικό έλεγχο, U/S και CT κοιλίας. Από τα παραπάνω διαπιστώθηκε μόνο βλάβη συμβατή με μικρό αιμαγγείωμα ήπατος.

--- Τέλος παράθεσης ---
Τραβηγμένο αλλά μήπως να δούμε και αυτό:
"Το σύνδρομο Budd - Chiari ορίζεται ως φλεβική απόφραξη σε οποιοδήποτε επίπεδο, από τις μικρές ηπατικές φλέβες έως την εκβολή της κάτω κοίλης φλέβας στο δεξιό καρδιακό κόλπο. Σύμφωνα με τους ειδικούς, το όνομα Budd - Chiari πρέπει να παραμείνει, διότι αφενός έχει αντέξει στο χρόνο και αφετέρου είναι περιεκτικότερο όλων των άλλων, τα οποία έχουν κατά καιρούς προταθεί. Στον παραπάνω ορισμό δεν περιλαμβάνονται οι καρδιακές παθήσεις και η φλεβοαποφρακτική νόσος, η οποία ορίζεται ως μη θρομβωτική απόφραξη των κολποειδών του ήπατος, ή των τελικών ηπατικών φλεβών, οφειλόμενη σε τοιχωματική βλάβη. H θρόμβωση ενδέχεται να εντοπίζεται: α) στο επίπεδο των μικρών ηπατικών φλεβών, β) στο επίπεδο των μεγάλων ηπατικών φλεβών, γ) στο επίπεδο της κάτω κοίλης φλέβας, από την εκβολή των ηπατικών φλεβών έως την εκβολή της στο ΔΕ κόλπο, ή δ) να οφείλεται σε συνδυασμό απόφραξης της κάτω κοίλης φλέβας και των ηπατικών φλεβών''.

GirousisN:
Μια άλλη υπόθεση είναι και η δημιουργία μάκρο AST. Αυτή οφείλεται στη δημιουργία αυτοαντισωμάτων έναντι του ενζύμου που οδηγεί στη συσσώρευση μεγαλύτερων μορίων ,με αποτέλεσμα τη μειωμένη απομάκρυνση αυτών από την κυκλοφορία και τελική συνέπεια τα υψηλότερα μετρούμενα επίπεδα ενζύμου στο αίμα. Για περισσότερα

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Loumakis:
  Η ασθενής ειναι παχύσαρκη; Εάν ναί, θα μπορούσε να ειναι μη-αλκοοολική λιπωδης νόσος του ηπατος (NAFLD), αν και στο υπερηχογραφημα ηπατος θα έπρεπε να εχει φανεί λιπώδης διήθηση. Επίσης νομίζω οτι πρεπει να μετρηθούν επίπεδα βιταμινης D (ο μεταβολίτης 25-ΟΗ-D συγκεκριμένα). Η ελλειψη βιταμινης D σχετιζεται τόσο με αδυναμία, όσο και οστεοπόρωση και υπέρταση (η μη μόνιμη υπέρταση ίσως εχει σχεση με τη διακύμανση των επιπεδων D στη διαρκεια του χρονου). Δες και το σχετικό νημα του φορου εδώ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

pzogr:
Ως προς το Budd-Chiari η ασθενής δεν είχε κάποιο κλινικό ή εργαστηριακό εύρημα, που να θέτει υποψία.
Για τη λιπωδη διήθηση έτσι κι αλλιώς τιμές τέτοιες μάλλον αποκλείουν τη διάγνωση τουλάχιστον ως μοναδικό αίτιο, αλλά και το γεγονός ότι δεν υπήρχε απεικονιστικό εύρημα.
Το λινκ για τη μακρο-AST εξαιρετικό. Δεν το ήξερα ότι υπάρχει για την AST και λαμβάνοντας υπόψη και τη διερεύνηση που περιγράφεται, πιστεύω ότι τελικά ίσως είναι αυτή η διάγνωση!

Πλοήγηση

[0] Λίστα μηνυμάτων

[*] Προηγούμενη σελίδα