Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
23 Σεπτεμβρίου 2019, 00:10:40

Αποστολέας Θέμα: Παθοφυσιολογία Φλεγμονής και αξιόπιστοι δείκτες για ασφαλές monitoring αυτής...  (Αναγνώστηκε 1939 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

6 Οκτωβρίου 2014, 17:08:03
Αναγνώστηκε 1939 φορές
Αποσυνδεδεμένος

anasm



Γειά σας,

Με αφορμή, κάποια κλινικο-εργαστηριακά ευρήματα, που ίσως θα μπορούσαν να χαρακτηριστούν, εκ πρώτης, ως "παράδοξα",
προέκυψε η παραπάνω απορία μου...

Για παράδειγμα,

Έχει τύχει να δώ εξετάσεις ασθενών με WBC = 17000 (84% Neutro), ή WBC = 25000 (90% Neutro), και με τιμές CRP = 0,05 (!!), και CRP = 1,20 αντίστοιχα... !
Επιπλέον,
άλλες περιπτώσεις ασθενών, με WBC = 7500 (80% Neutro), και CRP = 4,5 ....
Σε όλες τις περιπτώσεις αυτές, οι ασθενείς ήταν απύρετοι...

Δεν (τολμώ να ) αναφέρω την ΤΚΕ, γιατί, εκεί κι αν "χάνεται η μπάλα"...

Να σημειωθεί, ότι, στη Νευρολογική κλινική, κατά κανόνα, ΔΕΝ έχουμε ασθενείς με βαρύ ατομικό (ιατρικό) αναμνηστικό,
αλλά ούτε και ιδιαίτερα ηλικιωμένους,
όπως, δηλαδή, συμβαίνει στις Παθολογικές κλινικές...

Σας ευχαριστώ πολύ


6 Οκτωβρίου 2014, 19:42:19
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

Kyroula


Θεωρώντας πως πρόκειται για οξεία ουδετεροφιλία και όχι για μια χρόνια κατάσταση η οποία προυπήρχε,εγώ θα αξιολογούσα τα λευκά με βάση την κλινική εικόνα.Συνυπάρχουν σημεία και συμπτώματα λοίμωξης?Πα'ιρνει καποια αγωγή ο ασθενής που να δικαιολογεί την άνοδο των λευκών πχ κορτικοστεροειδή?Για ποιόν λόγο νοσηλευεται και ποιό το ιστορικό του?Εκτός από τις βακτηριδιακές λοιμώξεις πολλές άλλες καταστάσεις μπορούν να δικαιολογήσουν αύξηση των ουδετερόφιλων ειδικά σε μια νευρολογική κλινική όπως οι επιληπτικές κρίσεις,οι αγγειίτιδες (λύκος με αρνητική crp),η ιστική νέκρωση,ενδοκρινοπαθειες και φυσικά το stress!
Η φυσιολογική crp από την άλλη δεν αποκλείει λοίμωξη απλά την καθιστά λιγότερο πιθανή.Επίσης επηρεάζεται απο φάρμακα και αυξάνεται και σε μη λοιμώδεις καταστάσεις .
Γενικά νομίζω οτι βοηθάει να την αξιολογήσεις με βάση την κλινική εικόνα ,την απόλυτη τιμή της ,σε συνδυασμό με τους άλλους δείκτες φλεγμονής καθώς και η παρακολούθηση των επιπέδων της.

6 Οκτωβρίου 2014, 20:17:17
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Όταν έχουμε τέτοιου είδους εικόνες, χρειάζεται πάντα ένα επίχρισμα περιφερικού αίματος. Συνήθως δίνει την απάντηση.
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.

8 Οκτωβρίου 2014, 23:09:03
Απάντηση #3
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
Δες τα νευρολογικά φάρμακα που χρησιμοποιείτε. Δεν είναι τόσο αθώα όσο φαντάζεσαι.
Σε κάθε (ακόμη και στιγμιαίο) στρες του οργανισμού δεν είναι δύσκολο να δεις να απελευθερώνεται από το μυελό μια φουρνιά λευκών αιμοσφαιρίων που εκτινάσσει τον αριθμό τους στο περιφερικό αίμα. Δυστυχώς, το white blood count δεν είναι δείκτης φλεγμονής. Θα συμφωνήσω επίσης απόλυτα με τον Βασίλη. Αν θες σώνει και καλά να μάθεις κάτι από τον αυξημένο WBC, στρώσε πλακάκι ο ίδιος.
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

Λέξεις κλειδιά:
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
3 Απαντήσεις
12091 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 5 Νοεμβρίου 2009, 22:29:25
από Harper
1 Απαντήσεις
3683 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 29 Αυγούστου 2009, 22:48:52
από anastasios theodoridis
7 Απαντήσεις
27491 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 21 Νοεμβρίου 2018, 16:44:18
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
1045 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 25 Οκτωβρίου 2015, 09:54:44
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
2649 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 4 Ιουνίου 2019, 10:29:59
από Argirios Argiriou