Θέματα Εργασίας > Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ
Απ: Στη χώρα της πολυφαρμακίας
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Επανατιμολόγηση 6.000 φαρμάκων το Φεβρουάριο, μείωση των τιμών στα περισσότερα από αυτά, επανάληψη των ελέγχων τιμών τρεις φορές το χρόνο καθώς και έναρξη της λειτουργίας ηλεκτρονικού ελέγχου της συνταγογράφησης πιλοτικά από 1ης Μαρτίου και κανονικά από 1ης Μαΐου 2010, εξήγγειλαν οι υπουργοί Οικονομίας, Υγείας και Απασχόλησης κ.κ. Λούκα Κατσέλη, Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου και Ανδρέας Λοβέρδος στην κοινή παρουσία τους στην επιτροπή Παραγωγής και Εμπορίου της Βουλής.
Η συζήτηση έγινε με την ευκαιρία της επικείμενης κατάθεσης από το υπουργείο Οικονομίας τροπολογίας με την οποία επανέρχεται το καθεστώς της λίστας φαρμάκων.
Η υπουργός Οικονομίας Λούκα Κατσέλη τόνισε ότι «η κατάσταση με την φαρμακευτική δαπάνη είναι τραγική» και αυξήθηκε κατά 120% τα τελευταία τρία χρόνια, ότι οι τιμές των φαρμάκων είναι υψηλότερες σε σχέση με άλλες χώρες, ενώ δεν παρακολουθούνται οι συνταγογραφήσεις. Πρόσθεσε ότι με την τροπολογία θα τεθούν από την πολιτική ηγεσία τα κριτήρια κατάρτισης της νέας λίστας από επιτροπή του ΕΟΦ.
Η υπουργός Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου είπε από την πλευρά της ότι, η «μαύρη τρύπα», δηλαδή το συνολικό χρέος των νοσοκομείων στους προμηθευτές φαρμάκων είναι 6,3 δισ., από τα οποία οφείλονται στα νοσοκομεία από τα ασφαλιστικά ταμεία 2,5 δισ.
Η υπουργός παραδέχθηκε ότι η εφαρμογή της λίστας πριν την κατάργησή της είχε πολλά προβλήματα και κυρίως «παράθυρα» καταστρατήγησης κυρίως «με την άναρχη συνταγογράφηση και την παλινωδία στην τιμολόγηση», αλλά την καταστρατήγηση με την αθρόα συνταγογράφηση «αναντικατάστατων» δήθεν φαρμάκων.
Συμπλήρωσε ότι παρά τις εξαγγελίες της προηγούμενης κυβέρνησης δεν είχε ούτε καν υπογραφεί η απαραίτητη κοινή υπουργική απόφαση για τη διεκδίκηση του 4% από τον ετήσιο τζίρο των φαρμακοβιομηχανιών που προέβλεπε το νομοσχέδιο που καταργούσε τη λίστα το 2005.
Διαβεβαίωσε, τέλος, ότι με τις ασφαλιστικές δικλείδες που θα τεθούν στην τελική ρύθμιση που θα κατατεθεί τον Ιανουάριο, δεν θα επαναληφθούν λάθη του παρελθόντος.
Ο υπουργός Απασχόλησης Ανδρέας Λοβέρδος υπολόγισε ότι με τον ηλεκτρονικό έλεγχο της συνταγογράφησης θα εξοικονομεί μόνον το ΙΚΑ 250 εκ. ετησίως, ποσό που θα διπλασιαστεί, όταν μπουν και τα υπόλοιπα ασφαλιστικά ταμεία στο ηλεκτρονικό σύστημα.
«Η κατάσταση έφτασε στο μη περαιτέρω, στο ρουά ματ. Το σύνολο δαπανών στα ιδιωτικά φαρμακεία ξεπερνούν τα 4,5 δισ, όταν στο Βέλγιο με 500.000 λιγότερους κατοίκους είναι λιγότερο από 2,5 δισ. Οι αυξήσεις τα τέσσερα τελευταία χρόνια είναι 10%, 10%, 13% και 25%, όταν στη Γερμανία είναι 5.5% και στις ΗΠΑ 6,5% αντιστοίχως», συμπλήρωσε ο υπουργός.
Με επιφυλάξεις ως άρνηση αντιμετώπισαν την επαναφορά της λίστας αγορητές της ΝΔ. Ο πρώην υπουργός Ανάπτυξης Κωστής Χατζηδάκης, σημείωσε ότι πρωτοβουλία της κυβέρνησης της ΝΔ ήταν ο ηλεκτρονικός έλεγχος της συνταγογράφης:
«Η λίστα έχει δοκιμαστεί και υπάρχουν πολλοί και μέσα στο ΠΑΣΟΚ που εκφράζουν αντιρρήσεις. Εμείς δεν συμφωνούμε να σας δώσουμε λευκή επιταγή», είπε ο κ.Χατζηδάκης, που αντιπρότεινε οριζόντια μείωση των τιμών των φαρμάκων κατά 10% και απελευθέρωση της αγοράς των «γενόσιμων φαρμάκων» (των αντιγράφων πρωτοτύπων).
Αποκλειστικά δημόσιο σύστημα, αλλά και δημόσια παραγωγή και δωρεάν διάθεση των φαρμάκων, αντιπρότεινε ο εισηγητής του ΚΚΕ Χαράλαμπος Χαραλάμπους, υπογραμμίζοντας ότι «η λίστα ευτελίστηκε μόνη της κυρίως με τα «αναντικατάστατα».
-Το κράτος πρέπει να εισπράξει τα 350 εκατομμύρια ευρώ που του οφείλουν οι φαρμακοβιομηχανίες, σημείωσε ο αγορητής του ΛΑΟΣ Αστέριος Ροντούλης, ενώ ο υπουργός Απασχόλησης απαντώντας σε σχετικό ερώτημα του βουλευτή της ΝΔ Γιώργου Καρασμάνη είπε ότι είναι ζήτημα εβδομάδων να βγει η σχετική απόφαση του Συμβουλίου Επικρατείας. Ο κ. Ροντούλης τάχθηκε υπέρ της λίστας των «γενόσιμων φαρμάκων» από την οποία θα πρέπει να συνταγογραφούν οι γιατροί.
Ο εισηγητής του ΣΥΡΙΖΑ Θεόδωρος Δρίτσας τόνισε ότι η κυριαρχία του εμπορικού κριτηρίου είναι που εκτίναξε τις τιμές των φαρμάκων και πρότεινε η οργάνωση της διακίνησης του φαρμάκου να γίνει αποκλειστικά από το υπουργείο Υγείας, ενώ να προσεχθεί πολύ η στελέχωση της επιτροπής κατάρτισης της λίστας.
Η τροπολογία της λίστας αναμένεται να κατατεθεί στη Βουλή στις αρχές της επόμενης εβδομάδας.
EzeΤΡΟΛ:
Ρισπέκτ, γειασασίν και γειά χαραντάν στον Λοβέρδο τον Ανδρέα, το σαλέα, το μαλέα, τον μαντραχαλέα, τον μάγκα, τον δάγκα, τον έτσι, τον αλλιώς, τον αλλιώτικο, τον Πασαλιμανιώτικο, τον μπήξε, τον δείξε, τον τσίφτη, τον κυμπάρη, τον αλανιάρη, τον μαύρο, τον Οφορίκουε, τον ταμ-ταμ-ταμ. Όοοοοοοοοοοοοοααααααααααααααααα!!!!!!!!!
Μόνο μην αρχίσουν τα τσάμικα/κωλοτούμπες/αναβολές/γνωματεύσεις αναντικατάστατου, γιατί θα φάνε χοντρό κράξιμο.
flone:
OECD (ΟΟΣΑ)
Health Care System in Greece
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
2. The Greek system came from a superposition of reforms, rather than a progressive transformation or a universal reform which would have given its logic. This unnecessarily complex system leads to greater inefficiency: there are intricate organizations, financing mechanisms and responsibilities. The system is both fragmented and centralized, which raises costs, decreases flexibility and increases inequalities.
41. The OECD was also told of anecdotes in which “vignettes” (i.e. the proof of purchase) were sold without the accompanying drug in order to allow illegal reimbursement claims. Unfortunately, the OECD, however, was not able to substantiate these and many other similar stories with evidence.
44. Generic prescriptions in Greece represent only about 10% of the pharmaceutical market, as compared to 60% in Germany. Old, but efficient drugs are also not prescribed. The Government has not tried to explain that generics are as efficient as the original drug (…)
45. This pattern of prescriptions is the clear result of the influence of the pharmaceutical industry (which has argued that Greeks simply prefer branded drugs). In fifteen years, between 1990 and 2004, pharmaceutical expenditures in Greece have multiplied by a factor of 7 (…) All prescription-only-medicines are reimbursed by social security, and drugs can be bought at a pharmacy without any medical prescription (…)
46. So, in spite of a low price index (73 compared to EU average of 100), pharmaceutical expenditures continue to grow by double digits (10%) in 2006. The turnover of the industry grew by 15, 8% in 2005 and the return on equity of the four leading company that year was 36, 2% which is a dream for most companies.
60. If many reforms to the Greek health system have been voted, the ones that have been implemented are those that are favourable to the medical profession. The State seems to have difficulties to counterbalance the strength of the corporation which deeply penetrates the different political parties.
66. But, what is done by one Government is undone by the next without continuity, even inside the same political party.
140. When there are efficient, and most of them are indeed, drugs are dangerous if used too frequently or in a non-appropriate manner. Hence, for public health reason, they should not be sold without prescription. Prescriptions themselves should be limited and controlled by the health insurance companies.
141. Besides, Greece should come back to a positive list of drugs and define what is reimbursed, at what rate, under what financial and clinical conditions. These definitions should be permanently revised.
142. Because of the limited economic importance of the Greek pharmaceutical industry, a drug policy should be relatively simple to elaborate. Greece should not have to balance between favouring its national industry and trying to limit its health expenditures. As everywhere, the pharmaceutical industry tries to influence doctor’s behaviour. Investing in marketing pays. This can be controlled by regulations such as taxes on any advertising to doctors. Besides in many countries a doctor cannot accept any gift, trip or payment from the pharmaceutical industry unless it is strictly linked with medical information. Although it is very important that doctors keep at a given point in time the freedom to prescribe, the scope of that prescription can be limited for a specialty and, most of all, these prescriptions can be controlled a posteriori.
OECD (ΟΟΣΑ)
IMPROVING THE PERFORMANCE OF THE PUBLIC HEALTH CARE SYSTEM IN GREECE
23 September 2009
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Continue efforts to tighten control over pharmaceutical expenditure
· Promote the distribution of generic drugs. Encourage physicians to prescribe on the basis of active ingredients rather than branded products. Allow pharmacists to substitute generics for branded drugs.
· Consider reviewing how pharmacists are compensated to reduce incentives to sell the most expensive drugs.
· Review packaging standards for pharmaceutical products so as to limit waste.
· Increase co–payments.
· Restore a positive list of reimbursed drugs, with very limited possibilities for derogation.
· Adopt stricter rules to reduce the influence of pharmaceutical laboratories on doctors’ prescriptions. Improve public information so as to limit demand for unnecessary prescriptions for antibiotics.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
το σαλέα, το μαλέα, τον καρβέα
τον μάγκα, τον δάγκα, τον βιάγκρα
τον δείξε, τον μπήξε, τον Ebixe
flone:
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΥΠΟΥ- ΥΠ. ΥΓΕΙΑΣ- Ομιλία Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης στην Επιτροπή Παραγωγής και Εμπορίου της Βουλής.
…
Πρέπει να σας πω και από την ευρωπαϊκή μου εμπειρία, ότι δεν υπάρχει ευρωπαϊκή ευνομούμενη χώρα με κοινωνικό κράτος ισχυρό, π.χ, όπως η Γερμανία, Βρετανία, που έχουν πραγματικό Εθνικό Σύστημα Υγείας δημόσιο και αποτελεσματικό, που να μην έχει μια μορφή λίστας φαρμάκων, είτε θετική είτε αρνητική, όμως έχουν κάποιους κανόνες.
…
Φτιάχνουμε μια ειδική επιτροπή υψηλού επιστημονικού κύρος και αντιπροσωπευτική για τα ταμεία, αλλά δεν την αφήνουμε μόνη της να καθορίσει τα κριτήρια. Τα κριτήρια τα βάζουμε εξ αρχής. Να υπάρχει πολιτική ευθύνη, συζήτηση με τις αρμόδιες Επιτροπές της Βουλής.
…
Ένα από τα βασικά παράθυρα καταστρατήγησης της λίστας που υπήρχε την δεκαετία του ΄90 ήταν το περίφημο αναντικατάστατο. Δηλαδή, υπήρχε η ασυδοσία του γιατρού του ασφαλιστικού ταμείου, και αυτό είναι ένα βασικό θέμα. Γινόταν καταστρατήγηση της λίστας. Άρα, εμείς λέμε για τακτική επικαιροποίηση και στην τιμολόγηση. Στην πρώτη συζήτηση που κάναμε, δεν σας κρύβω, ότι είχαμε την αντίληψη να καταργήσουμε τελείως το «αναντικατάστατο» να είναι δηλαδή μια τελείως αυστηρή λίστα. Επικράτησαν, όμως, δεύτερες σκέψεις γιατί δεν θέλουμε σε καμία περίπτωση, μια τέτοια αλλαγή στην φαρμακευτική πολιτική να είναι σε βάρος του πολίτη, που έχει ανάγκη το φάρμακο.
…
Λέμε, λοιπόν, ότι πρέπει να υπάρχει η δυνατότητα του αναντικατάστατου, αλλά με πολύ αυστηρούς όρους. Δηλαδή, να κάνει έκθεση ο γιατρός στο Δ.Σ. του ασφαλιστικού φορέα, με γνωμοδότηση της Επιτροπής για ένα τέτοιο φάρμακο και τότε να δίδεται η άδεια. Αυτό σημαίνει ότι για «ψύλλου πήδημα» δεν μπορεί ένας γιατρός ούτε να πηγαίνει συνέχεια με το ίδιο φάρμακο στο Δ.Σ.
…
Επίσης, υπάρχουν και τα νοσοκομεία. Γι’ αυτά θα πάμε με μια παράλληλη διαδικασία, ανοικτών μειοδοτικών διαγωνισμών για το φάρμακο και μάλιστα, ηλεκτρονικών. Επίσης, ήδη έχουμε ανακοινώσει τη «συσκευασία νοσοκομείου». Όσοι είστε γιατροί γνωρίζετε τι σημαίνει συσκευασία στο φάρμακο. Δεν μπορεί σε όλη την Ευρώπη οι ίδιες πολυεθνικές εταιρίες να δέχονται την ενδονοσοκομειακή συσκευασία και να πρέπει να νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. να πληρώνουν χρυσά τα κουτάκια των αντιβιοτικών ή οποιονδήποτε άλλων φαρμάκων.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Διακομιστή, σου ψήθηκαν καλά τα μελομακάρονα?
Δεν πιστεύω να τά 'καψες...
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος Στην πρώτη συζήτηση που κάναμε, δεν σας κρύβω, ότι είχαμε την αντίληψη να καταργήσουμε τελείως το «αναντικατάστατο» να είναι δηλαδή μια τελείως αυστηρή λίστα. Επικράτησαν, όμως, δεύτερες σκέψεις γιατί δεν θέλουμε σε καμία περίπτωση, μια τέτοια αλλαγή στην φαρμακευτική πολιτική να είναι σε βάρος του πολίτη, που έχει ανάγκη το φάρμακο.
…
Λέμε, λοιπόν, ότι πρέπει να υπάρχει η δυνατότητα του αναντικατάστατου, αλλά με πολύ αυστηρούς όρους. Δηλαδή, να κάνει έκθεση ο γιατρός στο Δ.Σ. του ασφαλιστικού φορέα, με γνωμοδότηση της Επιτροπής για ένα τέτοιο φάρμακο και τότε να δίδεται η άδεια.
--- Τέλος παράθεσης ---
Ώπα; Τί έχουμε εδώ; Άρχισε κιόλας το ...
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση