Απ: Στη χώρα της πολυφαρμακίας

[EzeΤΡΟΛ]

Επειδή έγιναν δυο τουλάχιστον νύξεις για την αποχή του user THROUSOS από το Φόρουμ, αισθάνομαι την ανάγκη να τοποθετηθώ επί του θέματος:
Δεν γνωρίζουμε αν ο εν λόγω user ήχθη σε αυτή την απόφαση εξαιτίας των ποστ που στείλαμε εγώ (κατά κύριο λόγο) αλλά και άλλοι users ή αν απλά επρόκειτο για έναν ακόμη "διάττοντα αστέρα" του Φόρουμ, από αυτούς που κατά καιρούς εμφανίζονται και εξαφανίζονται μέσα σε λίγα 24ωρα.
Ο ίδιος ο user ΤΗROUSOS δεν ανέφερε ποτέ τους λόγους της αποχής του, ούτε και επέριψε την υπαιτιότητα σε κάποιον. Αν το κάνει, είμαι πρόθυμος να επανορθώσω, έστω και αν οι τοποθετήσεις μου -πιστεύω- δεν παρεκτράπησαν από τους κανόνες της αβροφροσύνης.

Προς εξαγωγή συμπερασμάτων, αναφέρω ότι όταν προσπάθησα να εγγραφώ στο Φόρουμ του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου έφαγα πόρτα επειδή -damn it!- δεν είμαι μέλος του και αυτό αποτελεί προϋπόθεση. Έτσι, το μόνο που μπορούμε να κάνουμε είναι να διαβάζουμε τις διθυραμβικές ανακοινώσεις του Προέδρου του ΠΦΣ για αίσιο τέλος των διαπραγματεύσεων του ιδίου με τον Υπουργό Υγείας...

[EzeΤΡΟΛ]

Δημοσίευμα του "Βήματος" (07/12/2008)

από το Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

με τίτλο: Επιχείρηση διάσωσης των Ταμείων
 
... το ΙΚΑ βρίσκεται στην τελική φάση κατακύρωσης του διαγωνισμού επεξεργασίας των συνταγών. Μέσα στο 2009 εκτιμούν "το ΙΚΑ θα είναι σε θέση να εφαρμόσει πλήρως σύστημα επεξεργασίας συνταγών με πολλαπλά οφέλη σε ό,τι αφορά τη συνταγογράφηση, τον έλεγχο  και την εκκαθάριση συνταγών αλλά και την εφαρμογή του rebate". Την ίδια στιγμή, εφαρμόζεται στο υπουργείο Απασχόλησης ένα πιλοτικό πρόγραμμα επεξεργασίας συνταγών, το οποίο αφορά το σύνολο των ασφαλιστικών οργανισμών.

[EzeΤΡΟΛ]

Όργιο παρανομιών αποκαλύφθηκε από έρευνα του ΟΓΑ. Σύμφωνα με δήλωση του Προέδρου του Οργανισμού σε ραδιοσταθμό, που έτυχε να ακούσω καθώς γύριζα από το δικό μου μικρό όργιο υπερσυνταγογράφησης κατ' απαίτηση ασφαλισμένων και φαρμακοποιού του χωριού, οι εμπλεκόμενοι παραπέμπονται για κακούργημα.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Αγωνιστική Παρέμβαση]

Σχετικά με εγκύκλιο του υπουργείου υγείας που στάλθηκε στα Νοσοκομεία της χώρας και επιτρέπει την συνταγογράφηση των φαρμάκων μόνο με την εμπορική τους ονομασία, η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων (ΠΕΦΝΙ) απέστειλε την παρακάτω αναφορά:
Κύριε Υπουργέ ,

Με αφορμή την υπ’ αριθμ. πρωτ. ΔΥΓ3 (α)/ 148491, 14-11-08 εγκύκλιο της Δ/νσης Φαρμάκων και Φαρμακείων του Υπουργείου σας με θέμα «Τρόπος χορήγησης φαρμάκων στους νοσηλευόμενους στα Κρατικά νοσοκομεία», θα θέλαμε να θέσουμε υπόψη σας τα ακόλουθα:
1.   Το άρθρο 13, παρ. 3 του 96/73 που επικαλείται η εγκύκλιος, αναφέρεται στη Λιανική πώληση φαρμάκων από Ιδιωτικά φαρμακεία και όχι από φαρμακεία νοσοκομείων.
2.   Το άρθρο 3 του Ν. 3418/2005 αφορά σε διατάξεις του νόμου περί «Ιατρικής δεοντολογίας» και στο συγκεκριμένο άρθρο περιγράφεται η πλήρης ελευθερία του γιατρού να επιλέξει την ενδεδειγμένη «μέθοδο θεραπείας». Σε καμία περίπτωση η μέθοδος θεραπείας δεν έχει να κάνει με εμπορικά σήματα φαρμάκων αλλά με δραστικές ουσίες.
3.   Το άρθρο 4 παρ. 2 του Π. Δ/τος 121/2008 αναφέρεται σε υποχρεώσεις φαρμακοποιών με ιδιωτικό φαρμακείο που συμβάλλονται ατομικά ή συλλογικά με Ασφαλιστικά Ταμεία.
4.   Στο Π.Δ. 108 /1993 δεν γίνεται καμία αναφορά σε ιδιοσκευάσματα και εμπορικά σήματα, αλλά σε παντελή έλλειψη κάποιου φαρμάκου και τη δυνατότητα αλλαγής με άλλο παρόμοιας δράσης. Αντίθετα με το άρθρο 4 ( παρ.1, περ.ι) στις αρμοδιότητες του Νοσοκομειακού Φαρμακείου είναι και… «η συμβολή στην καθιέρωση σωστής, επωφελέστερης για τον ασθενή και οικονομικά συμφέρουσας φαρμακευτικής πολιτικής».

5.   Στο κείμενο της εγκυκλίου στην παρ. (α) ο συντάξας την εγκύκλιο επισημαίνει την υποχρέωση συνταγογράφησης μόνο με την εμπορική ονομασία των φαρμάκων και επικαλείται την απόφαση ΔΥΓ3 (α) 83657/06 ΦΕΚ 59/Β/06 περί εναρμόνισης της νομοθεσίας με την Ευρωπαϊκή , όπου δεν υπάρχει ούτε ένα άρθρο για συνταγογράφηση πόσο μάλλον για υποχρεωτική συνταγογράφηση με εμπορικές ονομασίες. Αντίθετα υπάρχουν ρητές διατάξεις και αναφορές στα «γενόσημα» φάρμακα.

Η εγκύκλιος επισημαίνει ότι τα νοσοκομειακά φαρμακεία πρέπει να προμηθεύονται και να διαθέτουν στους ασθενείς κάθε ιδιοσκεύασμα (εμπορικό σήμα) που κυκλοφορεί στην αγορά εφ όσον συνταγογραφηθεί. Ευλόγως δημιουργείται το ερώτημα εάν τα φαρμακεία των νοσοκομείων θα πρέπει να προμηθεύονται και να αποθηκεύουν το οποιοδήποτε ιδιοσκεύασμα κυκλοφορεί χάριν της ελευθερίας (ή ασυδοσίας ή κατευθυνόμενης συνταγογραφίας) την οποία έχει ο θεράπων ιατρός. Και βεβαίως θα πρέπει να απαντηθεί αρμοδίως τι ρόλο έχουν οι επιτροπές φαρμάκων στα νοσοκομεία, τι νόημα έχει το νοσοκομειακό συνταγολόγιο και εν πάση περιπτώσει εάν η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη και το κόστος θεραπείας θα λαμβάνεται υπόψη στην επιλογή του φαρμάκου.
Διότι είναι γνωστό ότι η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη μόνο την περασμένη χρονιά αυξήθηκε κατά 50% και ξεπέρασε το 1,5 δις €, χωρίς βέβαια η αρμόδια Διεύθυνση του Υπουργείου να έχει επιληφθεί ούτε κατ΄ελάχιστον του θέματος αυτού παρά τα συνεχή υπομνήματα τα οποία έχουμε καταθέσει.
Επίσης θα πρέπει να μας δοθούν αρμοδίως απαντήσεις για το τι ακριβώς θα κάνουν οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί όταν προτείνονται εκπτώσεις από τους προμηθευτές, κάτω από την νοσοκομειακή τιμή για το ίδιο φάρμακο, σύμφωνα με τη Υπουργική Απόφαση Α3/3525 ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥ 27 «ΦΑΡΜΑΚΑ» ΑΔ 14/89 – ΦΕΚ 1869 Β 12/12/2005. Μήπως πρέπει να προτιμούμε την αγορά των πιο ακριβών φαρμάκων;
Και αναρωτιόμαστε αν ήταν η δέουσα χρονική στιγμή τώρα που τα νοσοκομεία έχουν ένα διαπιστωμένο υπέρογκο χρέος προς τους προμηθευτές και αδυνατούν να το αντιμετωπίσουν, να το αυξήσουμε ακόμη περισσότερο με την ανεξήγητη, για εμάς, εγκύκλιο της Δ/νσης Φαρμάκων και Φαρμακείων. Διότι η εγκύκλιος αυτή θα γίνει η σημαία της κατευθυνόμενης συνταγογραφίας και της ασυδοσίας με τις επίσημες ευλογίες του Υπουργείου Υγείας.
Θεωρούμε ότι η συγκεκριμένη εγκύκλιος η οποία ενθαρρύνει την υπερσυνταγογράφηση και με τον τρόπο αυτό συμβάλλει στη ακόμα μεγαλύτερη αύξηση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης (κατά τους υπολογισμούς μας πάνω από 1,8 δις € το 2008), θα πρέπει να αντικατασταθεί με μία αντίστοιχη η οποία, αντί να επιπλήττει τους νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς, να απευθύνεται σ’ αυτούς που είναι πραγματικά υπεύθυνοι για το μέγεθος της φαρμακευτικής δαπάνης στα νοσοκομεία, δίδοντας σαφείς και δεσμευτικές οδηγίες συνταγογράφησης, όπως συμβαίνει σε όλες τις ανεπτυγμένες υγειονομικά χώρες.
Οι Νοσοκομειακοί Φαρμακοποιοί δεν επιθυμούν «να υφαρπάξουν» κανένα ρόλο από κανένα επαγγελματία υγείας στο χώρο των νοσοκομείων, ούτε να θέσουν σε «κίνδυνο τη ζωή των ασθενών με την εμπορική ονομασία του φαρμάκου», αλλά επειδή γνωρίζουν με κάθε λεπτομέρεια σε ότι αφορά τη νοσοκομειακή φαρμακευτική περίθαλψη, έχουν και λόγο και απόψεις και προτάσεις οι οποίες έχουν υποβληθεί πάμπολλες φορές προς τους αρμοδίους και δεν έχουν τύχει καμιάς προσοχής μέχρι σήμερα.

Με τιμή
Για το Δ. Σ. ΠΕΦΝΙ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                          Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ


Dr ΝΙΚΟΣ ΛΑΚΚΑΣ                        ΕΙΡΗΝΗ ΤΣΙΚΑΛΑΚΗ MSc



Η επίμαχη εγκύκλιος παρατίθεται ως επισυναπτόμενο

[D-Michalis]

Ένα σημαντικό στοιχείο στην ιστορία αυτή είναι ότι η εγκύκλιος του υπουργείου εκδόθηκε μετά από πιέσεις των πολυεθνικών.
Οι φαρμακοποιοί τοποθετούνται.
Οι γιατροί?
Πάντως ένα άλλο σημαντικό στοιχείο αυτής και όλων των συναφών ιστοριών είναι το παιχνίδι που παίζεται για το ποιος θα είναι ο «ΣΥΝΟΜΙΛΗΤΗΣ» ΤΩΝ ΕΤΑΙΡΕΙΏΝ. Το ιατρικό ή το φαρμακευτικό κύκλωμα?
Οι απαντήσεις δύσκολες, όχι γιατί δεν έχουν απάντηση αυτά τα ερωτήματα (έχουμε ξανασυζητήσει για το θέμα σε παλαιότερες συζητήσεις), αλλά αυτά γίνονται σε μία χώρα που δεν έχει θεσμούς και που όταν τους έχει, πρώτοι από όλους τους παραγνωρίζουν οι ίδιοι οι «θεσμοφύλακές του».
 
Υπάρχει ενδιαφέρον δημοσίευμα σήμερα στον Επενδυτή για το θέμα.

[EzeΤΡΟΛ]

Εγώ φταίω πάλι;

"Το φαρμακείο και το φαρμακευτικό επάγγελμα αλλάζει ταχύτατα, -εξελίσσεται, μεταλλάσσεται, αναδιοργανώνεται- και αυτό αποτελεί παγκόσμιο φαινόμενο. Το χαρακτηριστικό της νέας εποχής: Η παροχή υπηρεσιών στο φαρμακείο."

"Οι λόγοι που οδήγησαν στην ανάπτυξη αυτών των υπηρεσιών είναι ποικίλοι. Ανάμεσα σε αυτούς ξεχωρίζουν:
>   Ανάγκη για εύρεση νέας πηγής εισοδήματος για τη διασφάλιση της βιωσιμότητας του επαγγέλματος."

"Οι υπηρεσίες αυτές βασίζονται σε ένα ηλεκτρονικό σύστημα αποθήκευσης και διάθεσης πληροφοριών με χρήση ηλεκτρονικής κάρτας ασθενούς."

"Ανάλογα προγράμματα έχουν αναπτυχθεί σε πολλές χώρες και για άλλες χρόνιες παθήσεις, όπως ο διαβήτης, η υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια."

"Για τις περισσότερες από τις παραπάνω υπηρεσίες, τα φαρμακεία που τις παρέχουν αποζημιώνονται"

Από πού τα μάζεψα όλα αυτά; Μα, από το περιβόλι του site του ΠΦΣ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Άρθρο της Καθημερινής για τις προμήθειες φαρμάκων από τα Νοσοκομεία:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Και άλλο ένα άρθρο από τον Αγγελιοφόρο, που σχετίζεται με το προηγούμενο, και προβλέπει μαύρα μαντάτα για την ελληνική οικονομία το 2009.
Παραμένει ερωτηματικό, κατά τη γνώμη μου, το αν η φαρμακευτική δαπάνη μείνει αλώβητη στη χώρα μας ή αν κρίση αγγίξει τελικά και τις φαρμακευτικές εταιρίες. Πάντως, φαντάζει οξύμωρο εν μέσω τόσο μεγάλης (θρυλούμενης) κρίσης, οι δαπάνες της συνταγογράφησης να παραμένουν ανεξέλεγκτες. Αν δεν δω να γίνεται κάτι σε αυτό τον τομέα, δεν μπορώ να πάρω στα σοβαρά τις (υποτιθέμενες) προσπάθειες για εξυγίανση και διάσωση της ελ οικονομίας. Κατά τη γνώμη μου, θα έπρεπε τα φάρμακα να διακριθούν σε βασικά και πολυτελείας και τα μεν πρώτα να χορηγούνται ΔΩΡΕΑΝ, ενώ τα δεύτερα με υψηλή συμμετοχή από τον ασφαλισμένο που τα προτιμά.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Mε την παρακάτω εγκύκλιο, οι Γ.Ι. αποκλείονται από τη χορήγηση με δική τους πρωτοβουλία του προϊόντος Aclasta για την Οστεοπώρωση και μεταπίπτουν σε απλούς συνταγογράφους του, μετά από γνωμάτευση ειδικού ορθοπεδικού, ρευματολόγου, παθολόγου, ενδοκρινολόγου, φυσιάτρου ή γυναικολόγου. Πτοήθηκε κανείς; Aclasto. (Όπως λέμε άσχετο).
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ας πάει άκλαυστο.

[Αγωνιστική Παρέμβαση]

Σχετικά με εγκύκλιο του υπουργείου υγείας που στάλθηκε στα Νοσοκομεία της χώρας και επιτρέπει την συνταγογράφηση των φαρμάκων μόνο με την εμπορική τους ονομασία, η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων (ΠΕΦΝΙ) απέστειλε την παρακάτω αναφορά:
Κύριε Υπουργέ ,

Με αφορμή την υπ’ αριθμ. πρωτ. ΔΥΓ3 (α)/ 148491, 14-11-08 εγκύκλιο της Δ/νσης Φαρμάκων και Φαρμακείων του Υπουργείου σας με θέμα «Τρόπος χορήγησης φαρμάκων στους νοσηλευόμενους στα Κρατικά νοσοκομεία», θα θέλαμε να θέσουμε υπόψη σας τα ακόλουθα:
1.   Το άρθρο 13, παρ. 3 του 96/73 που επικαλείται η εγκύκλιος, αναφέρεται στη Λιανική πώληση φαρμάκων από Ιδιωτικά φαρμακεία και όχι από φαρμακεία νοσοκομείων.
2.   Το άρθρο 3 του Ν. 3418/2005 αφορά σε διατάξεις του νόμου περί «Ιατρικής δεοντολογίας» και στο συγκεκριμένο άρθρο περιγράφεται η πλήρης ελευθερία του γιατρού να επιλέξει την ενδεδειγμένη «μέθοδο θεραπείας». Σε καμία περίπτωση η μέθοδος θεραπείας δεν έχει να κάνει με εμπορικά σήματα φαρμάκων αλλά με δραστικές ουσίες.
3.   Το άρθρο 4 παρ. 2 του Π. Δ/τος 121/2008 αναφέρεται σε υποχρεώσεις φαρμακοποιών με ιδιωτικό φαρμακείο που συμβάλλονται ατομικά ή συλλογικά με Ασφαλιστικά Ταμεία.
4.   Στο Π.Δ. 108 /1993 δεν γίνεται καμία αναφορά σε ιδιοσκευάσματα και εμπορικά σήματα, αλλά σε παντελή έλλειψη κάποιου φαρμάκου και τη δυνατότητα αλλαγής με άλλο παρόμοιας δράσης. Αντίθετα με το άρθρο 4 ( παρ.1, περ.ι) στις αρμοδιότητες του Νοσοκομειακού Φαρμακείου είναι και… «η συμβολή στην καθιέρωση σωστής, επωφελέστερης για τον ασθενή και οικονομικά συμφέρουσας φαρμακευτικής πολιτικής».

5.   Στο κείμενο της εγκυκλίου στην παρ. (α) ο συντάξας την εγκύκλιο επισημαίνει την υποχρέωση συνταγογράφησης μόνο με την εμπορική ονομασία των φαρμάκων και επικαλείται την απόφαση ΔΥΓ3 (α) 83657/06 ΦΕΚ 59/Β/06 περί εναρμόνισης της νομοθεσίας με την Ευρωπαϊκή , όπου δεν υπάρχει ούτε ένα άρθρο για συνταγογράφηση πόσο μάλλον για υποχρεωτική συνταγογράφηση με εμπορικές ονομασίες. Αντίθετα υπάρχουν ρητές διατάξεις και αναφορές στα «γενόσημα» φάρμακα.

Η εγκύκλιος επισημαίνει ότι τα νοσοκομειακά φαρμακεία πρέπει να προμηθεύονται και να διαθέτουν στους ασθενείς κάθε ιδιοσκεύασμα (εμπορικό σήμα) που κυκλοφορεί στην αγορά εφ όσον συνταγογραφηθεί. Ευλόγως δημιουργείται το ερώτημα εάν τα φαρμακεία των νοσοκομείων θα πρέπει να προμηθεύονται και να αποθηκεύουν το οποιοδήποτε ιδιοσκεύασμα κυκλοφορεί χάριν της ελευθερίας (ή ασυδοσίας ή κατευθυνόμενης συνταγογραφίας) την οποία έχει ο θεράπων ιατρός. Και βεβαίως θα πρέπει να απαντηθεί αρμοδίως τι ρόλο έχουν οι επιτροπές φαρμάκων στα νοσοκομεία, τι νόημα έχει το νοσοκομειακό συνταγολόγιο και εν πάση περιπτώσει εάν η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη και το κόστος θεραπείας θα λαμβάνεται υπόψη στην επιλογή του φαρμάκου.
Διότι είναι γνωστό ότι η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη μόνο την περασμένη χρονιά αυξήθηκε κατά 50% και ξεπέρασε το 1,5 δις €, χωρίς βέβαια η αρμόδια Διεύθυνση του Υπουργείου να έχει επιληφθεί ούτε κατ΄ελάχιστον του θέματος αυτού παρά τα συνεχή υπομνήματα τα οποία έχουμε καταθέσει.
Επίσης θα πρέπει να μας δοθούν αρμοδίως απαντήσεις για το τι ακριβώς θα κάνουν οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί όταν προτείνονται εκπτώσεις από τους προμηθευτές, κάτω από την νοσοκομειακή τιμή για το ίδιο φάρμακο, σύμφωνα με τη Υπουργική Απόφαση Α3/3525 ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥ 27 «ΦΑΡΜΑΚΑ» ΑΔ 14/89 – ΦΕΚ 1869 Β 12/12/2005. Μήπως πρέπει να προτιμούμε την αγορά των πιο ακριβών φαρμάκων;
Και αναρωτιόμαστε αν ήταν η δέουσα χρονική στιγμή τώρα που τα νοσοκομεία έχουν ένα διαπιστωμένο υπέρογκο χρέος προς τους προμηθευτές και αδυνατούν να το αντιμετωπίσουν, να το αυξήσουμε ακόμη περισσότερο με την ανεξήγητη, για εμάς, εγκύκλιο της Δ/νσης Φαρμάκων και Φαρμακείων. Διότι η εγκύκλιος αυτή θα γίνει η σημαία της κατευθυνόμενης συνταγογραφίας και της ασυδοσίας με τις επίσημες ευλογίες του Υπουργείου Υγείας.
Θεωρούμε ότι η συγκεκριμένη εγκύκλιος η οποία ενθαρρύνει την υπερσυνταγογράφηση και με τον τρόπο αυτό συμβάλλει στη ακόμα μεγαλύτερη αύξηση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης (κατά τους υπολογισμούς μας πάνω από 1,8 δις € το 2008), θα πρέπει να αντικατασταθεί με μία αντίστοιχη η οποία, αντί να επιπλήττει τους νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς, να απευθύνεται σ’ αυτούς που είναι πραγματικά υπεύθυνοι για το μέγεθος της φαρμακευτικής δαπάνης στα νοσοκομεία, δίδοντας σαφείς και δεσμευτικές οδηγίες συνταγογράφησης, όπως συμβαίνει σε όλες τις ανεπτυγμένες υγειονομικά χώρες.
Οι Νοσοκομειακοί Φαρμακοποιοί δεν επιθυμούν «να υφαρπάξουν» κανένα ρόλο από κανένα επαγγελματία υγείας στο χώρο των νοσοκομείων, ούτε να θέσουν σε «κίνδυνο τη ζωή των ασθενών με την εμπορική ονομασία του φαρμάκου», αλλά επειδή γνωρίζουν με κάθε λεπτομέρεια σε ότι αφορά τη νοσοκομειακή φαρμακευτική περίθαλψη, έχουν και λόγο και απόψεις και προτάσεις οι οποίες έχουν υποβληθεί πάμπολλες φορές προς τους αρμοδίους και δεν έχουν τύχει καμιάς προσοχής μέχρι σήμερα.

Με τιμή
Για το Δ. Σ. ΠΕΦΝΙ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                          Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ


Dr ΝΙΚΟΣ ΛΑΚΚΑΣ                        ΕΙΡΗΝΗ ΤΣΙΚΑΛΑΚΗ MSc



Η επίμαχη εγκύκλιος παρατίθεται ως επισυναπτόμενο

Απεσύρθη η επίμαχη εγκύκλιος
Διαβάστε εδώ από  το διαδικτυακό τόπο της "Καθημερινής": Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Γνωρίζω ότι έχω γίνει για πολλούς βαρετός επαναλαμβάνοντας  ad nauseam την πεποίθηση μου ότι ο ιατρός του χωριού, όπως και ο φαρμακοποιός, από τη στιγμή που είναι ταγμένοι από κοινού στο μετερίζι της ΠΦΥ, θα έπρεπε να απολαμβάνουν και παρόμοιες αποδοχές. Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει και -ας δούμε την αλήθεια κατάματα- ο ιατρός έχει καταστεί ουραγός και πτωχός συγγενής του φαρμακοποιού.

Αφού δεν μπορούμε, παρά τις κινητοποιήσεις της χρονιάς που έφυγε και τους αγώνες των εκπροσώπων μας, να βελτιώσουμε ουσιωδώς τις απολαβές μας, ένα μας μένει: Να μειώσουμε αυτές των "συνεταίρων" μας στην ΠΦΥ με μια πιο μετρημένη συνταγογραφία, κατά το βιβλικό "Αποθανέτω η ψυχή μου μετά των αλλοφύλων" (ή "μετά των άλλων φίλων", στην περίπτωση μας).

Ισχυρίζομαι δηλαδή, ότι στα επιστημονικά κριτήρια που καθορίζουν το ύψος και -τολμώ να πω- το είδος  των φαρμακευτικών αγωγών που συνταγογραφούμε, πρέπει να προστεθεί και αυτό του κέρδους που αφήνει η συνταγή στο φαρμακείο και που πρέπει να είναι όσο το δυνατό ελαχιστοποιημένο.

Για παράδειγμα, ένα από τα πρώτα πράγματα που λαμβάνω υπόψη όταν πρόκειται να συνταγογραφήσω μια συνταγή σε ένα περιστατικό - μάπα (π.χ. δυσπεψία μετά από μπυροκατάνυξη), είναι σε ποιό φαρμακείο θα καταλήξει η συνταγή, κάτι που συμπεραίνω από το κάλυμα που φέρει το βιβλιάριο του ασφαλισμένου. Έτσι, αν πρόκειται για φαρμακοποιό που εμφανίζει επιδεικτικό πλουτισμό ή μετά μανίας κυνηγητό φορτωμένων συνταγών, τότε χορηγώ Μααλόξ (Λ.Τ. 3 ευρώ). Τα πιο low profile φαρμακεία, τα ανταμείβω με ρανιτιδίνη (Λ.Τ. 7 ευρώ). Φυσικά, πραζόλη (Λ.Τ. 33 έως 51 ευρώ) ΔΕΝ χαρίζω σε κανένα!

Ας κάνουμε όλοι αυτή τη νέα αρχή για το νέο έτος. Καλή χρονιά σε όλους!

 

[orfeo]

Προσωπικά για το συγκεκριμένο περιστατικό "συνταγογραφώ" χαμομήλι και νηστεία (έστω λίγων ωρών) ή άντε και μέχρι Maalox. Δε βρίσκω το λόγο να δώσω κάτι άλλο, ανεξάρτητα απ' τον ασθενή (πλούσιος ή πενης, άρσεν ή θήλυ, συνάδελφος ή συγγενής κ.λ.π.) ή τον φαρμακοποιό του. Συμμερίζομαι τη δίκαιη οργή του διακομιστή, αλλά προσπαθώ να κάνω τη δουλειά μου χωρίς να υπολογίζω τον φαρμακοποιό του ασθενούς που έχω μπροστά μου. Με το να σκέφτομαι όλη μέρα τη διαφορά στις αμοιβές μας, θεωρώ ότι θα καταλήξω σε μανία. Εν τέλει, όταν πετύχαμε την εισαγωγή μας στην Ιατρική, πράγμα που σημαίνει ότι άνετα θα είχαμε εισαχθεί και σε οποιοδήποτε τμήμα Φαρμακευτικής, κανείς δε μας απέκρυψε τα συγκεκριμένα στοιχεία. Συμφωνώ απόλυτα ότι το κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι πολύ σημαντική παράμετρος αν και όχι τόσο για να μειώσω το κέρδος του φαρμακοποιού, όσο για να περιοριστούν τα έξοδα των ταμείων που πνέουν τα λοίσθια από οικονομικής άποψης. Φυσικά, δε θα έλεγα όχι στην αύξηση των απολαβών μου αν υπήρχε τρόπος να γίνει αυτό στα πλαίσια του νόμου. Αλήθεια, τί γίνεται ως προς τη διαφορά αμοιβών γιατρών-φαρμακοποιών στο εξωτερικό;

[EzeΤΡΟΛ]

Έτοιμη να εξαγοράσει μικρές φαρμακοβιομηχανίες η Pfizer
5 Ιανουαρίου 2009, 12:44

Η κρίση ευνοεί τους ισχυρούς.

Ανοικτός σε εξαγορές είναι ο αμερικανικός “κολοσσός” Pfizer Inc -που είναι η μεγαλύτερη φαρμακοβιομηχανία στον κόσμο- σύμφωνα με τα όσα δήλωσε ο διευθύνων σύμβουλος του ομίλου, Jeff Kindler, στο πλαίσιο συνέντευξης που παραχώρησε στις Financial Times.

"Ο πραγματικός στόχος είναι η αύξηση στα έσοδα... Είμαστε ανοικτοί σε ευκαιρίες και εξετάζουμε διαρκώς μεγάλες, μικρές και μεσαίου μεγέθους προτάσεις” τόνισε ο Kindler.

Αναφορικά με το μέλλον στο φάρμακο-ναυαρχίδα Lipitor κατά της χοληστερίνης, η πατέντα του οποίου λήγει το 2011, ο ίδιος ανέφερε πως “θα προχωρήσουμε με στρατηγικές για να δημιουργήσουμε νέες και ποικίλες πηγές εσόδων, ενώ θα υιοθετήσουμε πολιτικές αναδιάρθρωσης κόστους που να διασφαλίζουν την ισχυρή μας θέση και μετά το Lipitor".

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Σημερινό δημοσίευμα της Αυγής:

Την συνταξιοδότηση στα 70 για τους φαρμακοποιούς αποφάσισε η ολομέλεια του Συμβουλίου της Επικρατείας, απόφαση με την οποία επιβάλεται η υποχρεωτική έξοδος από το επάγγελμα με τη συμπλήρωση του συγκεκριμένου ορίου ηλικίας.

Η ολομέλεια του ανώτατου ακυρωτικού δικαστηρίου συσκέφτηκε σε διάσκεψη και έκρινε συνταγματικό το νόμο που ορίζει το 70ό έτος της ηλικίας ως όριο για την έξοδο από το επάγγελμα.

Με την απόφαση του ΣτΕ ανατράπηκε η απόφαση του Δ' τμήματος, το οποίο είχε κάνει δεκτή την εισήγηση της Συμβούλου Ειρήνης Σαρπ. Υπενθυμίζεται ότι η κ. Σαρπ είχε υποστηρίξει ότι η διάταξη του νόμου που επιβάλλει την υποχρεωτική έξοδο στα 70 είναι αντισυνταγματική.

[EzeΤΡΟΛ]

Σημερινό δημοσίευμα του Βήματος:


20/01/2009
ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ (BHMA)
 
Ασφαλισμένες χωρίς δωρεάν εμβολιασμό

Επεκτείνεται η εμβολιαστική κάλυψη χιλιάδων γυναικών ως τα 26 χρόνια τους

Δεκατρείς χιλιάδες ασφαλισμένες του ΙΚΑ έχουν χάσει μέχρι στιγμής το δικαίωμα να εμβολιαστούν δωρεάν κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καθώς έχει παρέλθει η προβλεπόμενη ηλικία. Χθες ωστόσο, κατά τη διάρκεια της παρουσίασης του προγράμματος ενημέρωσης για τη νόσο, η υπουργός Απασχόλησης κυρία Φάνη Πάλλη-Πετραλιά ανακοίνωσε ότι η κάλυψη για τον εμβολιασμό των κοριτσιών και νεαρών γυναικών επεκτείνεται ως την ηλικία των 26 ετών. Η υπουργός Απασχόλησης ανέφερε ότι στα μεγαλύτερα ασφαλιστικά ταμεία, εκτός του ΟΑΕΕ, 460.000 κορίτσια και νεαρές γυναίκες δικαιούνται να εμβολιαστούν δωρεάν. Το συνολικό κόστος ανέρχεται σε 154 εκατ. ευρώ. Από την πλευρά του, ο πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, καθηγητής Παιδιατρικής κ. Α.Κωνσταντόπουλος πρόσθεσε ότι για να καλυφθούν όλες οι γυναίκες μέχρι 26 ετών πρέπει να γίνουν 700.000 εμβολιασμοί. Το συνολικό κόστος- είπευπερβαίνει τα 350 εκατ. ευρώ. Πάντως, σύμφωνα με τον πρόεδρο της Ελληνικής Εταιρείας Κολποσκόπησης, καθηγητή κ. Ε.Παρασκευαΐδη, η εμβολιαστική κάλυψη στην Ελλάδα είναι χαμηλή. Τον περασμένο χρόνο εμβολιάστηκε μόλις το 7% του γυναικείου πληθυσμού στις ηλικίες 12-26 ετών. Τόνισε όμως ότι για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας οι γυναίκες πρέπει όχι μόνο να κάνουν το εμβόλιο αλλά και να υποβάλλονται τακτικά σε τεστ Παπανικολάου.

 

[EzeΤΡΟΛ]

Τι διευκρινίζει η διοίκηση του ΙΚΑ για το εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου

Η ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ Τετάρτη, 21 Ιανουαρίου 2009

«Ασφαλιστικές δικλίδες για να...μην πλουτίσουν οι φαρμακευτικές»

Η χορήγηση του εμβολίου κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων γίνεται και σε ασφαλισμένες ηλικίας 16-26 ετών εάν δεν έχουν εμβολιαστεί στη συνιστώμενη ηλικία, και εφόσον μετά από pap-test του τελευταίου 12μηνου, δεν έχει διαγνωστεί δυσπλασία τραχήλου μήτρας.

Αυτό διευκρινίσθηκε χθες από τη διοίκηση του ΙΚΑ μετά τις προχθεσινές δηλώσεις της υπουργού Απασχόλησης κ. Φάνης Πάλλη - Πετραλιά. Σύμφωνα με τη διοίκηση του Ιδρύματος, οι ασφαλισμένες 12-18 ετών θα προσέρχονται για εμβολιασμό στους Σταθμούς Προστασίας Μάνας, Παιδιού και Εφήβου, ενώ οι ασφαλισμένες άνω των 18 ετών θα εξυπηρετούνται από τους γυναικολόγους των Μονάδων Υγείας.

Στις Μονάδες Υγείας ΙΚΑ, όπου δεν λειτουργεί Σταθμός προστασίας, οι ασφαλισμένες μέχρι και 18 ετών θα προσέρχονται για εμβολιασμό σε παιδίατρο ή γυναικολόγο, και οι ασφαλισμένες 18 - 26 ετών σε γυναικολόγο του ΙΚΑ.

Η παραπομπή για εμβολιασμό θα γίνεται με την ένδειξη «Εμβόλιο κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων» και η χορήγηση και των τριών δόσεων του εμβολίου θα αναγράφεται υποχρεωτικά στο βιβλιάριο υγείας ΙΚΑ, αλλά και στο βιβλιάριο υγείας του παιδιού (όπου υπάρχει).

Οι Μονάδες θα τηρούν στατιστικά στοιχεία, με το ονοματεπώνυμο της ασφαλισμένης, τον Αριθμό Μητρώου ΙΚΑ, την ηλικία της, την ονομασία και τη δόση του εμβολίου. Τα στατιστικά στοιχεία θα αποστέλλονται στο Τμήμα Προληπτικής Ιατρικής και Διοίκησης ανά 15ήμερο, με υπογραφή του παραπέμποντος γιατρού και του ελεγκτή του ΙΚΑ.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος