Γιατί η ατορβαστατίνη συνταγογραφείται σε μεγαλύτερη δόση όταν είναι γενόσημη;

[Denominator]

Σήμερα μελέτησα το έντυπο LIP-O2S-May14 της Pfizer που μου έδωσε ο αντιπρόσωπος της εταιρείας.
Από όλα τα στοιχεία που παραθέτει ένα μου φάνηκε άκρως εντυπωσιακό και δυσεξήγητο και το αναφέρω:
Στην 6η σελίδα του εντύπου γίνεται αναφορά στα συνταγογραφικά δεδομένα ημερήσιας θεραπείας στην Ελληνική πραγματικότητα, συγκρίνοντας τη σταθμισμένη μέση ημερήσια δόση (ΣΜΗΔ) ατορβαστατίνης στο έτος μεταξύ του Lipitor (13,9mg) και των γενόσημων ατορβαστατινών (26,5mg).
Ούτε λίγο ούτε πολύ, δηλαδή το έντυπο μας λέει ότι όταν συνταγογραφείται γενόσημη ατορβαστατίνη στην Ελλάδα, η ΣΜΗΔ είναι περίπου διπλάσια σε σχέση με το πρωτότυπο.
Αφήνοντας το θέμα του κόστους στην άκρη, το οποίο είναι συνάρτηση των εκάστοτε λιανικών και ασφαλιστικών τιμών, εστιάζω στα εξής τρία πιθανά σενάρια-σημεία, τα οποία μπορεί και να αλληλοεπικαλύπτονται:
1) Η "Analysis based on IMS data, Units MAT 02 2014" στην οποίο παραπέμπει η αναφορά είναι προβληματική,
2) Οι γιατροί που συνταγογραφούν γενόσημη ατορβαστατίνη θεωρούν προβληματικό το φάρμακο και αισθάνονται την ανάγκη να το συνταγογραφήσουν σε μεγαλύτερες δοσολογίες,
3) Υπάρχει αιτιο(παθο)γενετική σχέση μεταξύ γενόσημης ατορβαστατίνης και συνταγογράφησης μεγάλων δόσεων αυτής.
Το καλό είναι ότι όσοι ανακίνησαν το θέμα, δεν προτείνουν καμία εξήγηση, αφήνοντας να αιωρούνται διάφορα...