Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
18 Οκτωβρίου 2019, 03:02:40

Αποστολέας Θέμα: Η διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή εκτός ενδείξεων μπορεί να αποβεί μοιραία.  (Αναγνώστηκε 1527 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

4 Ιουνίου 2018, 08:56:07
Αναγνώστηκε 1527 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Η διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή (ασπιρίνη + κλοπιδογρέλη)  εκτός ενδείξεων μπορεί να αποβεί μοιραία για έναν ηλικιωμένο ασθενή:

Πολλοί ηλικιωμένοι πέφτουν εύκολα και παθαίνουν κατάγματα τα περισσότερα από τα οποία οι Ορθοπαιδικοί μπορούν να τα χειρουργήσουν αμέσως με ραχιαία αναισθησία, αν ο ασθενής παίρνει μόνο ασπιρινούλα της οποίας ο χρόνος ημίσειας δράσης είναι γύρω στις 3 ώρες. (αν και στην πράξη η επίδραση της ασπιρινούλας στην αιμόσταση θέλει Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος για να εξαφανιστεί)

Όταν όμως ο Ασθενής παίρνει διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή οι Αναισθησιολόγοι δεν τολμούν να κάνουν ραχιαία αναισθησία παρά αφού περάσουν 10 ημέρες (στην Ελλάδα τουλάχιστον) από την διακοπή της διπλής αντιαιμοπεταλιακής αγωγής από τον φόβο να μην γίνει κάποιο αιμάτωμα στην Σπονδυλική Στήλη και μείνει ο Ασθενής παράλυτος. (Η δράση της Κλοπιδογρέλης φεύγει περίπου μετά από 7-10 ημέρες αν και σε μία μελέτη βλέπω να μιλούν Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος). 10 ημέρες όμως ακινησίας στο κρεβάτι για έναν 80αρη μπορεί να αποβούν μοιραίες (π.χ. λόγω Εν Τω βάθει Φλεβικής Θρόμβωσης και Πνευμονικής Εμβολής, ή λόγω ενδονοσοκομιακής λοίμωξης ). Να μην συζητάμε για την απώλεια μυϊκής μάζας και τις κατακλίσεις που τα έχουν σχεδόν πάντα στο τσεπάκι...

Θα μου πεις υπάρχει και η γενική αναισθησία αλλά έχει και αυτή τους κινδύνους της ιδιαίτερα σε ηλικιωμένα άτομα με πολλές ασθένειες ταυτόχρονα, και οι Αναισθησιολόγοι δεν το τολμούν πάντα...

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
« Τελευταία τροποποίηση: 5 Ιουνίου 2018, 16:28:25 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

5 Ιουνίου 2018, 13:22:13
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

Ορθοπαιδικός


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Πολλοί ηλικιωμένοι πέφτουν εύκολα και παθαίνουν κατάγματα τα περισσότερα από τα οποία οι Ορθοπαιδικοί μπορούν να τα χειρουργήσουν αμέσως με ραχιαία αναισθησία, αν ο ασθενής παίρνει μόνο ασπιρινούλα της οποίας ο χρόνος ημίσειας δράσης είναι γύρω στις 3 ώρες. (αν και στην πράξη η επίδραση της ασπιρινούλας στην αιμόσταση θέλει 4 ημέρες[/url] για να εξαφανιστεί)...
   Πάντως εμείς (Λάρισα) συνήθως περιμένουμε το τριήμερο (για ασπιρίνη) πριν ξεκινήσουμε χειρουργείο.

5 Ιουνίου 2018, 14:31:58
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Πάντως εμείς (Λάρισα) συνήθως περιμένουμε το τριήμερο (για ασπιρίνη) πριν ξεκινήσουμε χειρουργείο.

Με ραχιαία αναισθησία;
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

6 Ιουνίου 2018, 10:59:36
Απάντηση #3
Αποσυνδεδεμένος

Ορθοπαιδικός


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Πάντως εμείς (Λάρισα) συνήθως περιμένουμε το τριήμερο (για ασπιρίνη) πριν ξεκινήσουμε χειρουργείο.

Με ραχιαία αναισθησία;
   Ναι, αλλά και με γενική δεν μπαίνει νωρίτερα λόγω πιθανής (αυξημένης) αιμορραγίας στο χειρουργείο... (λόγω ασπιρίνης)

6 Ιουνίου 2018, 11:43:38
Απάντηση #4
Αποσυνδεδεμένος

Αρχίατρος

Επώνυμοι
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Πάντως εμείς (Λάρισα) συνήθως περιμένουμε το τριήμερο (για ασπιρίνη) πριν ξεκινήσουμε χειρουργείο.
Το ίδιο και σε χειρουργεία γενικής χειρουργικής.

Λέξεις κλειδιά:
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
0 Απαντήσεις
1306 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 9 Δεκεμβρίου 2008, 21:23:12
από orfeo
0 Απαντήσεις
1970 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 16 Απριλίου 2010, 18:18:23
από Δ. Κουναλάκης
1 Απαντήσεις
2040 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 10 Δεκεμβρίου 2011, 20:36:14
από Denominator
57 Απαντήσεις
15544 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 12 Οκτωβρίου 2013, 10:28:42
από medicus
0 Απαντήσεις
1519 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 22 Οκτωβρίου 2013, 14:47:13
από Argirios Argiriou