ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Swine flu (Influenza A- H1N1)
Αγωνιστική Παρέμβαση:
Viruses resistant to oseltamivir (Tamiflu) identified Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
8 JULY 2009 | GENEVA --
WHO has been informed by health authorities in Denmark, Japan and the Special Administrative Region of Hong Kong, China of the appearance of H1N1 viruses which are resistant to the antiviral drug oseltamivir (known as Tamiflu) based on laboratory testing.
These viruses were found in three patients who did not have severe disease and all have recovered. Investigations have not found the resistant virus in the close contacts of these three people. The viruses, while resistant to oseltamivir, remain sensitive to zanamivir.
Close to 1000 pandemic H1N1 viruses have been evaluated by the laboratories in the Global Influenza Surveillance Network for antiviral drug resistance. All other viruses have been shown sensitive to both oseltamivir and zanamivir. WHO and its partners will continue to conduct ongoing monitoring of influenza viruses for antiviral drug resistance.
Therefore, based on current information, these instances of drug resistance appear to represent sporadic cases of resistance. At this time, there is no evidence to indicate the development of widespread antiviral resistance among pandemic H1N1 viruses. Based on this risk assessment, there are no changes in WHO's clinical treatment guidance. Antiviral drugs remain a key component of the public health response when used as recommended.
Αγωνιστική Παρέμβαση:
Ανακοίνωση ΥΥΚΑ για προμήθεια εμβολίων κατά του ιού της νέας γρίπης.:Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ
Τηλ. 210.5205291-210.5200738
Αθήνα, 13 Ιουλίου 2009
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, εκδόθηκε η ακόλουθη ανακοίνωση:
«Όπως έχει δηλώσει ο Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Δημήτρης Αβραμόπουλος, ύστερα και από σχετική εισήγηση της Εθνικής Επιτροπής Πανδημίας και των Επιστημόνων, που συμμετέχουν σ’ αυτή, η Ελλάδα θα καλυφθεί με τουλάχιστον 8.000.000 δόσεις πανδημικού εμβολίου.
Η προμήθεια των εμβολίων αυτών, ύστερα από την οριστικοποίηση των παραγγελιών την προηγούμενη εβδομάδα, θα αρχίσει από τα μέσα Σεπτεμβρίου και θα ολοκληρωθεί με συνεχή και σταθερή ροή, ώστε να διασφαλιστεί ο απρόσκοπτος εφοδιασμός της χώρας και ο εμβολιασμός του πληθυσμού. Ειδικότερα, η κατανομή των εμβολίων έχει ως εξής :
1. 2.000.000 εμβόλια από την εταιρία Glaxo.
Η παραλαβή τους θα ξεκινήσει από τα μέσα Σεπτεμβρίου και θα ολοκληρωθεί εντός του Δεκεμβρίου.
2. 3.000.000 εμβόλια από την εταιρία Novartis.
Η παραλαβή των 2.000.000 δόσεων θα γίνει μέχρι τις 15 Νοεμβρίου και θα ακολουθήσουν στις αρχές Ιανουαρίου άλλο 1.000.000 δόσεις.
3. 3.000.000 εμβόλια από την εταιρία Sanofi Pasteur.
Η παραλαβή θα ξεκινήσει 15 Δεκεμβρίου και θα ολοκληρωθεί αρχές Ιανουαρίου.
Πρέπει να διευκρινιστεί ότι η Ελλάδα, με αυτόν τον τρόπο διαχείρισης της προμήθειας των εμβολίων, είναι μεταξύ των πρώτων χωρών που θα παραλάβουν τα πανδημικά εμβόλια.
Η χώρα μας θωρακίζεται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο απέναντι στον ιό Η1Ν1, που έχει πλήξει την παγκόσμια κοινότητα»
Αγωνιστική Παρέμβαση:
Pandemic (H1N1) 2009 briefing note 2
WHO recommendations on pandemic (H1N1) 2009 vaccines
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
13 JULY 2009 | GENEVA -- On 7 July 2009, the Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization held an extraordinary meeting in Geneva to discuss issues and make recommendations related to vaccine for the pandemic (H1N1) 2009.
SAGE reviewed the current pandemic situation, the current status of seasonal vaccine production and potential A(H1N1) vaccine production capacity, and considered potential options for vaccine use.
The experts identified three different objectives that countries could adopt as part of their pandemic vaccination strategy:
* protect the integrity of the health-care system and the country's critical infrastructure;
* reduce morbidity and mortality; and
* reduce transmission of the pandemic virus within communities.
Countries could use a variety of vaccine deployment strategies to reach these objectives but any strategy should reflect the country’s epidemiological situation, resources and ability to access vaccine, to implement vaccination campaigns in the targeted groups, and to use other non-vaccine mitigation measures.
Although the severity of the pandemic is currently considered to be moderate with most patients experiencing uncomplicated, self-limited illness, some groups such as pregnant women and persons with asthma and other chronic conditions such as morbid obesity appear to be at increased risk for severe disease and death from infection.
Since the spread of the pandemic virus is considered unstoppable, vaccine will be needed in all countries. SAGE emphasized the importance of striving to achieve equity among countries to access vaccines developed in response to the pandemic (H1N1) 2009
The following recommendations were provided to the WHO Director-General:
* All countries should immunize their health-care workers as a first priority to protect the essential health infrastructure. As vaccines available initially will not be sufficient, a step-wise approach to vaccinate particular groups may be considered. SAGE suggested the following groups for consideration, noting that countries need to determine their order of priority based on country-specific conditions: pregnant women; those aged above 6 months with one of several chronic medical conditions; healthy young adults of 15 to 49 years of age; healthy children; healthy adults of 50 to 64 years of age; and healthy adults of 65 years of age and above.
* Since new technologies are involved in the production of some pandemic vaccines, which have not yet been extensively evaluated for their safety in certain population groups, it is very important to implement post-marketing surveillance of the highest possible quality. In addition, rapid sharing of the results of immunogenicity and post-marketing safety and effectiveness studies among the international community will be essential for allowing countries to make necessary adjustments to their vaccination policies.
* In view of the anticipated limited vaccine availability at global level and the potential need to protect against "drifted" strains of virus, SAGE recommended that promoting production and use of vaccines such as those that are formulated with oil-in-water adjuvants and live attenuated influenza vaccines was important.
* As most of the production of the seasonal vaccine for the 2009-2010 influenza season in the northern hemisphere is almost complete and is therefore unlikely to affect production of pandemic vaccine, SAGE did not consider that there was a need to recommend a "switch" from seasonal to pandemic vaccine production.
WHO Director-General Dr Margaret Chan endorsed the above recommendations on 11 July 2009, recognizing that they were well adapted to the current pandemic situation. She also noted that the recommendations will need to be changed if and when new evidence become available.
SAGE was established by the WHO Director-General in 1999 as the principal advisory group to WHO for vaccines and immunization. It comprises 15 members who serve in their personal capacity and represent a broad range of disciplines from around the world in the fields such as epidemiology, public health, vaccinology, paediatrics, internal medicine, infectious diseases, immunology, drug regulation, programme management, immunization delivery, and health-care administration.
Additional participants in the SAGE meeting included members of the ad hoc policy advisory working group on influenza A(H1N1) vaccine, chairs of the regional technical advisory groups and external experts. Observers included industry representatives and regulators who did not take part in the recommendation process in order to avoid conflicts of interest.
Argirios Argiriou:
Ναυτεμπορική, 14/07/2009.
Προσδιορίσθηκε από το υπουργείο Υγείας ύστερα από εισήγηση της Εθνικής Επιτροπής Πανδημίας η πρόβλεψη για προμήθεια 8.000.000 δόσεων πανδημικού εμβολίου.
17 κρούσματα γρίπης προήλθαν από χώρες του εξωτερικού.
Η προμήθεια των εμβολίων αυτών, θα αρχίσει από τα μέσα Σεπτεμβρίου και θα ολοκληρωθεί στα μέσα Δεκεμβρίου.
Συγκεκριμένα η προμήθεια αφορά 2.000.000 εμβόλια από την εταιρία GlaxoSmithKline που θα ξεκινήσουν να παραλαμβάνονται από τα μέσα Σεπτεμβρίου και η παραλαβή τους θα ολοκληρωθεί εντός Δεκεμβρίου, 3.000.000 εμβόλια από την εταιρία Novartis εκ των οποίων οι 2 εκ. δόσεις θα παραδοθούν ως τις 15 Νοεμβρίου και ως τις αρχές Ιανουαρίου θα παραδοθούν άλλο ένα εκ. δόσεις, καθώς και 3.000.000 εμβόλια από την εταιρία Sanofi Pasteur, των οποίων η παραλαβή θα ξεκινήσει 15 Δεκεμβρίου και θα ολοκληρωθεί αρχές Ιανουαρίου.
Σε σχετική ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας αναφέρεται πως η Ελλάδα, είναι μεταξύ των πρώτων χωρών που θα παραλάβουν πανδημικά εμβόλια.
Στο μεταξύ, τα 290 έφθασαν χθες τα περιστατικά που έχουν νοσήσει στη χώρα μας από τον ιό της νέας γρίπης.
Ήδη χθες καταγράφηκαν 32 επιπλέον κρούσματα στα εργαστήρια αναφοράς Βορείου και Νοτίου Ελλάδος. Από αυτά, 17 προήλθαν από χώρες του εξωτερικού με επιβεβαιωμένα κρούσματα, 6 ήρθαν σε επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα και για τα υπόλοιπα 9 κρούσματα, γίνεται διερεύνηση στις επαφές τους.
Argirios Argiriou:
Ελευθεροτυπία, 19/07/2009.
Της ΔΗΜΗΤΡΑΣ ΕΥΘΥΜΙΑΔΟΥ
«Σε κατάρρευση θα οδηγηθούν σύντομα τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας μας από τον λανθασμένο χειρισμό της νέας γρίπης». Η πρόβλεψη διατυπώνεται από τον καθηγητή επιδημιολογίας και προληπτικής ιατρικής, επικεφαλής του Εργαστηρίου Υγιεινής και Επιδημιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών Αγγ. Χατζάκη.
Ο διακεκριμένος επιστήμονας έπειτα από μελέτη των δεδομένων στη χώρα μας, αλλά και ύστερα από αλλεπάλληλες συνεργασίες με διεθνείς οργανισμούς και φορείς δεν διστάζει να μιλήσει για τα λάθη του υπουργείου Υγείας στον χειρισμό της υπόθεσης, την αδιαφάνεια στην προβολή των πραγματικών στοιχείων, και τις αντιφάσεις που πολύ σύντομα θα οδηγήσουν στη διάλυση των νοσοκομείων, όπως και στα μειωμένα αποθέματα των αντιιικών φαρμάκων.
Ολοι στα νοσοκομεία.
Να τι λέει χαρακτηριστικά: «Ο σχεδιασμός στη χώρα μας νοσεί βαρύτατα διότι ενθαρρύνονται οι ασθενείς να πηγαίνουν στα νοσοκομεία. Σε μια πανδημία αναμένεται το 10% του πληθυσμού να πλησιάσει τις υπηρεσίες υγείας με μικρό ή μεσαίο πρόβλημα. Αν, λοιπόν, η πανδημία εξελιχθεί σχετικά σύντομα, μέσα σε 3 με 4 μήνες, όπως λέει και η διεθνής εμπειρία, αντιλαμβάνεστε τι θα συμβεί στην Ελλάδα. Αν ένα εκατομμύριο πολίτες σε διάστημα 3 μηνών προσεγγίσουν τα εξωτερικά ιατρεία ή τα τμήματα επειγόντων περιστατικών, το βέβαιο είναι πως θα έχουμε κατάρρευση των νοσοκομείων. Και φανταστείτε μόνο τι θα γίνει στα δύο παιδιατρικά νοσοκομεία, θα παραλύσουν».
*Στο εξωτερικό οι ασθενείς προωθούνται στις μονάδες της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αποτραπεί ο κίνδυνος μετάδοσης της νόσου εντός των συστημάτων υγείας. Μόνο σε περιπτώσεις που τα περιστατικά είναι σοβαρά απευθύνονται στα νοσοκομεία.
«Στη χώρα μας η περιορισμένη υποδομή πρωτοβάθμιας περίθαλψης στρέφει όλους τους πολίτες στα νοσηλευτικά ιδρύματα, με δυσάρεστο παράδειγμα την πρόσφατη περιπέτεια με το Σισμανόγλειο που εξαιρέθηκε από νοσοκομείο αναφοράς της νόσου μετά τη μόλυνση από τον ιό ενός τραυματιοφορέα. Η γρίπη, όμως, δεν πρέπει να θεραπεύεται σε νοσοκομεία, εκτός των σοβαρών περιπτώσεων», συμπληρώνει ο Αγγ. Χατζάκης.
*Ο καθηγητής μιλάει και για ανεπάρκεια φαρμάκων μετά την ενημέρωση του υπουργείου Υγείας ότι τα αποθέματα των αντιιικών σκευασμάτων επαρκούν να καλύψουν έως το 20% του πληθυσμού.
«Ενα από τα πρακτικά μέτρα που λαμβάνουν οι κυβερνήσεις σε όλο τον κόσμο είναι η διαθεσιμότητα θεραπείας για όσους αρρωστήσουν. Αυτή τη στιγμή, όμως, στην Ελλάδα αν η επιδημία προχωρήσει, δεν αρκούν τα αποθέματα. Με βάση τις μελέτες εάν δεν ληφθεί κανένα μέτρο θα αρρωστήσει το 36% του ελληνικού πληθυσμού και το 60% των παιδιών. Εμείς διαθέτουμε αποθέματα μόλις για το 20% και εφόσον, βέβαια, αυτά έχουν πράγματι αγορασθεί».
*Το ανησυχητικό, όμως, είναι πως σήμερα οι Ελληνες δεν έχουν καμία απολύτως πρόσβαση στα φάρμακα, καθώς έχουν αποσυρθεί απ' όλα τα φαρμακεία τα δύο υπάρχοντα σκευάσματα που ενδείκνυνται για τη νόσο.
«Εάν δεν εξασφαλισθεί η έγκαιρη πρόσβαση στην αντιιική θεραπεία, αυτό μπορεί να αποδειχθεί επικίνδυνο, καθώς τα φάρμακα πρέπει να ληφθούν μέσα σε ένα διάστημα δύο ημερών από την έναρξη της νόσου. Αν χρειασθούν θεραπεία, θα σπεύσουν όλοι στα νοσοκομεία γιατί μόνο εκεί είναι διαθέσιμη. Στο εξωτερικό άλλο είναι το εθνικό απόθεμα και άλλο αυτό των φαρμακείων. Είναι ενδεικτικό ότι στις ΗΠΑ με την ανακοίνωση της επιδημίας το 25% του αντιικού αποθέματος μεταφέρθηκε στην περιφέρεια, ώστε να είναι παντού διαθέσιμο αν χρειασθεί. Αντίθετα, εδώ δεν έχει γίνει καν ενημέρωση των ατόμων που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου ώστε να γνωρίζει κανείς τι πρέπει να πράξει εάν προσβληθεί από τον ιό».
*Ο επικεφαλής του Εργαστηρίου Υγιεινής και Επιδημιολογίας μιλάει και για αδιαφάνεια, καθώς όπως εξηγεί:
«Δεν έχουν δοθεί στη δημοσιότητα τα εθνικά σχέδια ανά τομέα ούτε καν επικαιροποιημένο εθνικό σχέδιο. Ετσι δεν γνωρίζουμε καν αν έχουν ληφθεί μέτρα προστασίας. Εκτός αυτού η Ελλάδα είναι η μοναδική ευρωπαϊκή χώρα που δεν υποβάλλει τα ατομικά επιδημιολογικά στοιχεία των περιστατικών γρίπης στο Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC)».
Ο ρόλος των παιδιάτρων
Κατά τον Αγγ. Χατζάκη οι τραγικές αδυναμίες του συστήματος εστιάζονται:
* Στην έλλειψη αξιοποίησης των υποδομών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αφού «ο ρόλος των παιδιάτρων και των παθολόγων θα έπρεπε να είναι πρωταρχικής σημασίας».
* Στην ανεπαρκή εκπαίδευση του υγειονομικού προσωπικού σχετικά με τη γρίπη.
* Στις ελλείψεις προσωπικού και ιδιαιτέρως στους χώρους των εντατικών, οι οποίες μπορεί αίφνης να γεμίσουν ασφυκτικά σε περίπτωση που εκδηλωθεί πλήρως η πανδημία.
* Στην απουσία διατομεακής συνεργασίας για την αντιμετώπιση της νόσου που, όπως σημειώνει, «δεν είναι θέμα μόνο ενός υπουργείου».
*Οσο για τις αντιφάσεις, οι οποίες κυριαρχούν στην πολιτική της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας επισημαίνει:
1 «Αλλα λένε σε μία συνέντευξη για τον εμβολιασμό για τον πνευμονιόκοκκο (πιθανή παρενέργεια) και άλλα στην επόμενη. Σε διεθνές επίπεδο αυτή η τακτική θεωρείται απαράδεκτη».
2 Ενώ αρχικά είχε λεχθεί πως δεν χρειάζεται να κλείσουν τα σχολεία, «δύο μέρες μετά ανασκευάσθηκε αυτή η συγκεκριμένη δήλωση».
3 Ενώ η νόσος έχει ελαφρά συμπτώματα, «τα πρώτα περιστατικά θεραπεύτηκαν σε θαλάμους αρνητικής πίεσης»
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση