Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
4 Ιουλίου 2020, 06:36:58

Αποστολέας Θέμα: New Guidelines on Headache Imaging.  (Αναγνώστηκε 3567 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

11 Ιανουαρίου 2020, 23:06:37
Αναγνώστηκε 3567 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
January 8, 2020

New Guidelines on Headache Imaging
Stephanie J. Nahas, MD reviewing Whitehead MT et al. J Am Coll Radiol 2019 Nov

A multidisciplinary expert panel provides headache imaging guidelines, updated from 2014.

Sponsoring Organization: American College of Radiology

Background and Objective

A multidisciplinary expert panel provides an updated, evidence-based consensus and rationale for initial imaging studies in common headache presentations in adults.

Key Points

For thunderclap headache, computed tomographic (CT) imaging of the head (CTH) without contrast remains the most appropriate, although CT arteriogram may be appropriate in certain circumstances.

For new headache with optic disc edema, magnetic resonance (MR) imaging of the brain (MRIB) with or without contrast or CTH without contrast are usually appropriate, while CTH with contrast and CT or MR venography may be appropriate.

New or progressive headache with “red flags” (e.g., subacute head trauma, exertional headache, neurologic deficit, cancer, immunocompromise, pregnancy, age ≥50) warrants plain CTH or MRIB with or without contrast.

New primary headache of suspected trigeminal autonomic origin (e.g., cluster headache) should be investigated with MRIB, contrast recommended.

For chronic headache with new features or progression, MRIB with or without contrast is appropriate (CTH with or without contrast may be appropriate).

Imaging is not appropriate for newly diagnosed migraine or tension-type headache with a normal neurologic exam or for chronic stable headache with no neurologic deficit.

COMMENT

In most cases, neuroimaging for headache is unnecessary, but when it is, knowing which study to order is crucial. Improvements over previous criteria include a new umbrella “red flags” scenario, clarity that these criteria are for initial imaging only, and new references to additional criteria when secondary etiologies or contributors are present or suspected (e.g., stroke, sinonasal disease). Further, the addition of the most common scenario, primary migraine or tension-type headache without neurologic deficit, for which imaging is not appropriate, will help reinforce that in most cases, investigation is unnecessary beyond a careful taking of the history.

Dr. Nahas is Director, Headache Medicine Fellowship Program and Associate Professor, Department of Neurology, Thomas Jefferson University Jefferson Headache Center, Philadelphia.

CITATION(S):
Whitehead MT et al. for the Expert Panel on Neurologic Imaging. ACR Appropriateness Criteria® headache. J Am Coll Radiol 2019 Nov; 16:S364. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
« Τελευταία τροποποίηση: 11 Ιανουαρίου 2020, 23:09:23 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
98 Απαντήσεις
136664 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 12 Δεκεμβρίου 2016, 09:17:53
από GirousisN
0 Απαντήσεις
8057 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 20 Ιουνίου 2008, 00:33:54
από Argirios Argiriou
1 Απαντήσεις
1878 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 9 Φεβρουαρίου 2009, 09:49:48
από Raptor
1 Απαντήσεις
3345 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 23 Φεβρουαρίου 2020, 08:49:30
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
1446 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 11 Μαΐου 2020, 20:05:49
από Argirios Argiriou