ΑΝΑΛΥΣΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΙΑΤΡΟΥ - Επανεμφάνιση

[Γ.Κτιστάκης]

Λοιπόν. Επιλέγουμε φτηνά φάρμακα και αυτό γίνεται από το σύνολο των ΓΟΙ. Αυτό όμως δεν θα έχει ως αποτέλεσμα την μείωση του μ.ο της ειδικότητας?? Άρα πάλι θα υπάρχει ακριβώς το ίδιο πρόβλημα.
Θά μπορούσε όμως μια χαρά, η αγωγή που έχει καθορίσει άλλη ειδικότητα και απλά ο ΓΟΙ την συνταγογραφεί κατά αντιγραφή, να χρεώνεται στον θεράποντα ιατρό, όπως ακριβώς το λέει και η νομοθεσία που επικαλούνται πχ σε περίπτωση συνταγών "εκτός ειδικότητας". Εδώ βέβαια δεν σου απαγορεύει να αναφέρεις "αντιγραφή" από οποιονδήποτε ιατρό, είτε άλλης είτε ίδιας ειδικότητας. Εμείς απλά συνταγογραφόυμε ΟΛΟΙ σαν να είμαστε εμείς οι θεράποντες, αλλά ο ασθενής επιλέγει πχ άλλον που τον παρακολουθεί σε τακτική βάση. Άρα είναι "αντιγραφή".
Η εφαρμογή του ΑΗΦΥ και η καταχώρηση εκεί τού κάθε τι που συντείνει ο θεράπων και την διάρκεια αυτού, χωρίς ανάγκη "επανέκδοσης ΕΠΙΤΑΓΏΝ", μαζί με την εφαρμογή του οικ ιατρού, θεωρώ οτι είναι η πρέπουσα λύση. Μέχρι τότε, τα στατιστικά τέτοιου τύπου, ΔΕΝ ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα και ΔΕΝ λύνει το πρόβλημα η τακτική "γράφω φτηνά", αφού αυτό θα σου έβγαζε χαμηλότερο μ.ο από τον γενικό μ.ο, με την προϋπόθεση οτι η πλειοψηφία έγραφε ακριβότερα απο εσένα.
Άλλο πράγμα το συνολικό κόστος των ΔΙΚΏΝ ΣΟΥ επιλογών και παρεμβάσεων, πού ναι να ελέγχεται μέ επιστημονικά κριτήρια και άλλο πράγμα αυτή η εκτός πραγματικότητας για τις πραγματικές επιλογές σου ως ιατρός στατιστική. Βέβαια - διαβάζω παραπάνω για την Σουηδία- για να εφαρμοστεί σωστά επί πραγματικών δεδομένων, ΠΡΈΠΕΙ να αλλάξει ριζικά το σύστημα χορήγησης προς τους πολίτες ( επίτηδες δεν το λέω ΗΣ), και φυσικά να υπάρξει οργάνωση στην ΠΦΥ,  αλλαγή της διασύνδεσης αυτής με τις άλλες βαθμίδες, αλλαγή στην τιμολογιακή πολιτική και την διάθεση και διακίνηση  των φαρμάκων, κτλ κτλ. Μέχρι τότε ΟΛΟ και κάποιοι θα βρίσκονται για χ,ψ λόγους με υπέρβαση μ.ο, πλαφόν, ορίων, κτλ κτλ.

[Argirios Argiriou]

Γιώργο, σωστά αυτά που γράφεις αλλά είναι σε υποθετική βάση. Στην πραγματικότητα ελάχιστοι Ιατροί θα ακολουθήσουν αυτά που λέω και έτσι ο μέσος όρος των στατιστικών της συνταγογράφησης των Γενικών Ιατρών δεν πρόκειται να αλλάξει.

Αυτοί οι ελάχιστοι όμως που θα ακολουθήσουν αυτά που γράφω, απλά θα γλυτώσουν μπλεξίματα με την ΗΔΙΚΑ.

[Πατρωνάκης Μάνος]

Σωστές οι παρατηρήσεις σου Διαμαντή. Για αυτό συμβουλεύω εδώ και χρόνια τους συναδέλφους μου Γενικούς Ιατρούς, να ακολουθούν ένα απλό κανόνα:

Φάρμακα που το κυτίο τους έχει λιανική τιμή άνω των 50 ευρώ λέω στον ασθενή ότι πρέπει να πάνε να τους συνταγογραφήσει "ειδικός" γιατί εγώ ως Γενικός Ιατρός μπορεί να βρω τον μπελά μου. (άντε να το κάνω για ένα μήνα αλλά σε καμιά περίπτωση σε μόνιμη βάση).

( Από τον κανόνα αυτόν εξαιρώ τις ινσουλίνες).

Στα ιδιωτικά ιατρεία ο γιατρός είναι και το αφεντικό Αργύρη.
 Επίσης μια άλλη παρατήρηση κανείς δεν είναι υπεράνω οποιουδήποτε ελέγχου. Δεκτή και αποδεκτή η στατιστική αλλά όχι
με μαζικά κριτήρια, κάθε ιατρείο έχει και τις ιδαιτερότητες του, τη δυνατότητα πρόσβασης ή μη των ασθενών σε γιατρούς
άλλης ειδικότητας,, πόσα φαρμακεία λειτουργούν στη περιοχή, να εξετάζεται το % των δίμηνων συνταγών,τις εξετάσεις
που γράφονται σε επείγοντα σε ΤΕΠ. Και πολλά άλλα.
Τότε ας βγαίνει και η κίτρινη ή κόκκινη κάρτα.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Η σύσταση του ΠΙΣ για περιορισμό της συνταγογράφησης και ιδιαίτερα σε φάρμακα υψηλού κόστους είναι απαράδεκτη και προσβλητική για τον ιατρικό κόσμο.
Ταυτόχρονα βάζει ένα ωραιότατο "αυτογκόλ" αφού παραδέχεται ότι οι γιατροί μπορούν να περιορίσουν τη συνταγογράφηση.

[Argirios Argiriou]

Επειδή ρωτούν πολλοί:

Για να δούμε την ανάλυση συνταγογράφησής μας πάμε εκεί που γράφουμε τα αναλώσιμα Διαβήτη κτλ.

Δηλαδή:

eopyy.gov.gr → Πάροχος Υγείας → Ιατρικές Υπηρεσίες → Γνωματεύσεις παροχών ΕΚΠΥ → κάνουμε log in.

[Γ.Κτιστάκης]

Σωστές οι παρατηρήσεις σου Διαμαντή. Για αυτό συμβουλεύω εδώ και χρόνια τους συναδέλφους μου Γενικούς Ιατρούς, να ακολουθούν ένα απλό κανόνα:

Φάρμακα που το κυτίο τους έχει λιανική τιμή άνω των 50 ευρώ λέω στον ασθενή ότι πρέπει να πάνε να τους συνταγογραφήσει "ειδικός" γιατί εγώ ως Γενικός Ιατρός μπορεί να βρω τον μπελά μου. (άντε να το κάνω για ένα μήνα αλλά σε καμιά περίπτωση σε μόνιμη βάση).

( Από τον κανόνα αυτόν εξαιρώ τις ινσουλίνες).

Στα ιδιωτικά ιατρεία ο γιατρός είναι και το αφεντικό Αργύρη.
 Επίσης μια άλλη παρατήρηση κανείς δεν είναι υπεράνω οποιουδήποτε ελέγχου. Δεκτή και αποδεκτή η στατιστική αλλά όχι
με μαζικά κριτήρια, κάθε ιατρείο έχει και τις ιδαιτερότητες του, τη δυνατότητα πρόσβασης ή μη των ασθενών σε γιατρούς
άλλης ειδικότητας,, πόσα φαρμακεία λειτουργούν στη περιοχή, να εξετάζεται το % των δίμηνων συνταγών,τις εξετάσεις
που γράφονται σε επείγοντα σε ΤΕΠ. Και πολλά άλλα.
Τότε ας βγαίνει και η κίτρινη ή κόκκινη κάρτα.

Έχεις δίκιο στο ότι αυτή  η"στατιστική" είναι σε λάθος βάση. ΔΕΝ βγαίνει από τις δκές σου επιλογές ως ιατρός, αλλά από τις ενέργειες σου με βάση του "ρίχνουμε στον ιατρό ιδίως της ΠΦΥ ΟΛΕΣ τις ανεπάρκειες του συστήματος υγείας'. Και μπορεί στον ιδιώτη να μην έχει τόσο πολύ αυτόν τον φόρτο, αλλά στον του ΕΣΥ, αναλαμβάνει πλήθος από αυτές τις ανεπάρκειες. Μέχρι λοιπόν να φτιάξουνε- εάν τα φτιάξουν ποτέ- θα μπορούσε πχ ΟΛΑ αυτά που ΔΕΝ είναι δικές σου επιλογές, (αγωγή-εξετάσεις άλλου ιατρού,σύστημα τιμολόγησης  & διακίνησης φαρμάκου, ποσοστά συμμετοχής, πρωτότυπα γενόσημα,επανεκδόσεις "επιταγών" κτλ κτλ, ), να χρεώνονται εκεί πού πρέπει. Ναι μεν να καλύπτεις αυτές τις ανεπάρκειες, αλλα οχι μετά να σου βάζουν και πρόστιμο. ΔΕΝ γίνεται να σε έχουν σε συνθήκη ΜΠΡΟΣΤΆ ΓΚΡΕΜΟΣ (εάν εξυπηρετήσεις τον πολίτη όπως θέλουν πολιτικά) ΚΑΙ ΠΊΣΩ ΡΈΜΑ (εάν εφαρμόσεις τους περιορισμους και λάβεις σοβαρά υπόψιν αυτά τα οικονομικά στατιστικά και δεν θα έχει ο πολίτης τελικά αυτό που θέλουν πολιτικά).