ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Αντιισταμινικό για ενδομυική χρήση;
Δ. Κουναλάκης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠαντως ο συγκεκριμενος ασθενης ( με ιστορικο αγγειοοιδηματος που δεν το ειπε στην αρχη) , ειχε παρει ενδοφλεβια αν θυμαμαι καλα , 1 solucortef 500, 1amp fenistil , 1amp lumaren και αδρεναλινη υποδορια , ηταν ειδικευομενος και επιμελητης στα επειγοντα ,και μετα απο 2 ωρες και ενω ειχε αρχισει να συνερχεται επαθε οτι επαθε και εγινε η κρικοθυρεοειδεκτομη.Εγινε διασωληνωση,πηγε στη ΜΕΘ και τωρα πια ειναι μια χαρα. Ήταν τυχερός στην ατυχία του!
--- Τέλος παράθεσης ---
Ήταν διφασική αντίδραση και η δεύτερη φάση εμφανίστηκε πριν προλάβει να δράσει το solucortef. Δεν ξεχνάμε ότι η δράση του solucortef αρχίζει 2-4 ώρες μετά την χορήγηση και κρατά για 12 ώρες ενώ η δράση του solumedrol αρχίζει 4-8 ώρες μετά την χορήγηση και κρατά 18-24 ώρες.
Για αυτό δεν διώχνουμε ασθενείς με τίποτα εάν δεν περάσει το 4ωρο ειδικά σε περίπτωση που βλέπουμε έντονη αλλεργική αντίδραση ή υπάρχει ιστορικό.
Η ενδοτραχειακή χορήγηση (όχι με γάζα....) είναι προτεινόμενη ειδικά όταν έχουμε καρδειαγγειακό shock.
iGP:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
To titanox το έχω χρησιμοποιήσει και είναι πραγματικά ένα φάρμακο που μπορεί να γίνει ΙΜ αλλά οι παρενέργειες είναι τεράστιες εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιψυχωσικά, βενζοδιαζεπίνες ή αλκόολ. Μπορεί να κάνει αναπνευστικό arrest ή κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο εάν τα θυμάμαι καλά.
--- Τέλος παράθεσης ---
Φυσικά! Έχει ενδείξεις, αντενδείξεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις κλπ. Με μία κουβέντα, θα το ονομάζαμε απλά... φάρμακο :D.Πρέπει να γνωρίζεις τα χαρακτηριστικά του, για να το χορηγήσεις.Η ονομασία του ως σιρόπι, είναι το πασίγνωστο φαντάζομαι, phenergan.
Παραθέτω και μία σελίδα με το "spc" του φαρμάκου, για μία γρήγορη ματιά στα κυριότερα: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
timex:
Δεν ανεφερα ενδοτραχειακη χορηγηση αδρεναλινης , απλα επαληψη στη βαση της γλωσσας με γαζα εμποτισμενη με αδρεναλινη.
Τεσπα.
Πιστεύετε θα μπορούσε να γίνει ενδοτραχειακή χορήγηση αδρεναλίνης στο ΚΥ;
Δ. Κουναλάκης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
To titanox το έχω χρησιμοποιήσει και είναι πραγματικά ένα φάρμακο που μπορεί να γίνει ΙΜ αλλά οι παρενέργειες είναι τεράστιες εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιψυχωσικά, βενζοδιαζεπίνες ή αλκόολ. Μπορεί να κάνει αναπνευστικό arrest ή κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο εάν τα θυμάμαι καλά.
--- Τέλος παράθεσης ---
Φυσικά! Έχει ενδείξεις, αντενδείξεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις κλπ. Με μία κουβέντα, θα το ονομάζαμε απλά... φάρμακο.Πρέπει να γνωρίζεις τα χαρακτηριστικά του, για να το χορηγήσεις.Η ονομασία του ως σιρόπι, είναι το πασίγνωστο φαντάζομαι, phenergan.
--- Τέλος παράθεσης ---
Το οποίο το δίνουμε με πολύ προσοχή σε μικρά παιδιά γιατί η υπερδοσολογία έχει παρενέργειες....... ;)
Μην αγχώνεσαι άμα δεις τα ψιλά γράμματα στα αντι-ισταμινικά μπορεί να μην τα ξανασυνταγογραφήσεις γενικότερα.... ;D
Το ξέρεις, που το ξέρεις το titanox βρε παλαιά καραβάνα, δεν γράφεις και δύο λόγια παραπάνω πριν το πάρουν κάποιοι χωρίς να διαβάσουν και αρχίζουν τα ενέσιμα.... Γιατί τα ΧΨΣ και τα αγχολυτικά είναι της μόδας....
Επί τη ευκαιρία, κάτι εντριβές με gel fenistil που κάνουν κάτι μαμάδες μπορεί να οδηγήσουν σε απορρόφηση διπλάσιας δόσης της επιτρεπόμενης σε παιδιά.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν ανεφερα ενδοτραχειακη χορηγηση αδρεναλινης , απλα επαληψη στη βαση της γλωσσας με γαζα εμποτισμενη με αδρεναλινη.
Τεσπα.
Πιστεύετε θα μπορούσε να γίνει ενδοτραχειακή χορήγηση αδρεναλίνης στο ΚΥ;
--- Τέλος παράθεσης ---
Ναι, και σίγουρα δεν θα προτιμούσα να μου μείνει κάποια γάζα εκεί μέσα.....
Αν το δούμε λογικά, το πνευμονικό επιθήλιο θα την διασπείρει πιο γρήγορα στην κυκλοφορία από ότι η βάση της γλώσσας. Είναι πολύ πιο αργή απορρόφηση από την ενδοφλέβια και πιο γρήγορη από την υποδόρια.
iGP:
Βέβαια! Σε παιδιά πάντα δίνουμε όλα τα φάρμακα με προσοχή, γιατί η υπερδοσολογία έχει παρενέργειες.Βέβαια, ποιος άνω των 30 ετών, δεν έχει πάρει σιρόπι phenergan (όταν ήταν παιδάκι); Σε αγγλοσαξωνικές χώρες, δινόταν παλαιότερα και χωρίς ιατρική συνταγή, over the counter. Ήταν πολύ διαδεδομένο και δινόταν ακόμη και σε βρέφη.Από τότε που ενοχοποιήθηκε για σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου βρεφών, η ένδειξή του περιορίσθηκε για τις ηλικίες άνω των 2 ετών.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση