ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Καθορισμός ποσοστών συμμετοχής ασφαλισμένων
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςOK, point taken, με τον νεο και αμφιλεγομενο κανονισμο μπορει να μην προκυπτει.
(Λεω "μπορει" και "αμφιλεγομενο" γιατι πολυ θα ηθελα να ξερω ποια ειναι πχ τα "φαρμακα για την αντιμετωπιση της καταστασης" του παραπληγικου)
Η αληθεια ειναι ομως οτι η επιχειρηματολογια σου με "συνεφερε" καπως: συνειδητοποιησα οτι με βαση τον νεο κανονισμο, παυουν πρακτικα να υπαρχουν παθησεις που δικαιολογουν 0% για ολα τα φαρμακα (δεν θεωρω την λοχεια και την εγκυμοσυνη παθηση). Οποτε λυθηκε η απορια μου. Σε ευχαριστω πολυ.
ΥΓ: On second thought, η απορια μου εξακολουθει να ισχυει για τους παραπληγικους...
--- Τέλος παράθεσης ---
Την ίδια απορία για τα φάρμακα για την αντιμετώπιση της κατάστασης του παραπληγικού την είχα διατυπώσει κι εγώ εδώ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος όμως όπως μπορείς να δεις με το διευκρινιστικό έγγραφο που έβγαλε ο ΕΟΦ και το ανέβασε ο συνάδελφος Βασίλης εδώ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος (δες και το σχόλιό μου αμέσως μετά) μας απάλλαξε από τέτοιες απορίες αφού το γράφει καθαρά πλέον: "Σύμφωνα με την Υ.Α. Φ42000/οικ.2555/353 (ΦΕΚ Β΄497/2012) οι πάσχοντες από παραπληγία, τετραπληγία, οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών, οι γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης και της λοχείας και οι εργαζόμενοι που έτυχαν σε εργατικό ατύχημα δικαιούνται 0% συμμετοχή για όλα τα φάρμακα."
Μάλιστα το σχετικό έγγραφο του ΕΟΦ υιοθετεί ο ΕΟΠΥΥ με το έγγραφό του εδώ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος (copyright κ. Κουναλάκης απάντηση #553)
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςOK, point taken, με τον νεο και αμφιλεγομενο κανονισμο μπορει να μην προκυπτει.
(Λεω "μπορει" και "αμφιλεγομενο" γιατι πολυ θα ηθελα να ξερω ποια ειναι πχ τα "φαρμακα για την αντιμετωπιση της καταστασης" του παραπληγικου)
Η αληθεια ειναι ομως οτι η επιχειρηματολογια σου με "συνεφερε" καπως: συνειδητοποιησα οτι με βαση τον νεο κανονισμο, παυουν πρακτικα να υπαρχουν παθησεις που δικαιολογουν 0% για ολα τα φαρμακα (δεν θεωρω την λοχεια και την εγκυμοσυνη παθηση). Οποτε λυθηκε η απορια μου. Σε ευχαριστω πολυ.
ΥΓ: On second thought, η απορια μου εξακολουθει να ισχυει για τους παραπληγικους...
--- Τέλος παράθεσης ---
Την ίδια απορία για τα φάρμακα για την αντιμετώπιση της κατάστασης του παραπληγικού την είχα διατυπώσει κι εγώ εδώ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος όμως όπως μπορείς να δεις με το διευκρινιστικό έγγραφο που έβγαλε ο ΕΟΦ και το ανέβασε ο συνάδελφος Βασίλης εδώ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος (δες και το σχόλιό μου αμέσως μετά) μας απάλλαξε από τέτοιες απορίες αφού το γράφει καθαρά πλέον: "Σύμφωνα με την Υ.Α. Φ42000/οικ.2555/353 (ΦΕΚ Β΄497/2012) οι πάσχοντες από παραπληγία, τετραπληγία, οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών, οι γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης και της λοχείας και οι εργαζόμενοι που έτυχαν σε εργατικό ατύχημα δικαιούνται 0% συμμετοχή για όλα τα φάρμακα."
--- Τέλος παράθεσης ---
Κι όμως, στη νέα έκδοση της ηλεκτρονικής καφετιέρας, οι επιλογές της "Μηδενικής συμμετοχής για όλη τη συνταγή", έχουν αυξηθεί πάρα πολύ: έχει συμπεριληφθεί μέχρι και η ψύχωση! Ελέγξτε το και μόνοι σας!
akis24:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςOK, point taken, με τον νεο και αμφιλεγομενο κανονισμο μπορει να μην προκυπτει.
(Λεω "μπορει" και "αμφιλεγομενο" γιατι πολυ θα ηθελα να ξερω ποια ειναι πχ τα "φαρμακα για την αντιμετωπιση της καταστασης" του παραπληγικου)
Η αληθεια ειναι ομως οτι η επιχειρηματολογια σου με "συνεφερε" καπως: συνειδητοποιησα οτι με βαση τον νεο κανονισμο, παυουν πρακτικα να υπαρχουν παθησεις που δικαιολογουν 0% για ολα τα φαρμακα (δεν θεωρω την λοχεια και την εγκυμοσυνη παθηση). Οποτε λυθηκε η απορια μου. Σε ευχαριστω πολυ.
ΥΓ: On second thought, η απορια μου εξακολουθει να ισχυει για τους παραπληγικους...
--- Τέλος παράθεσης ---
Την ίδια απορία για τα φάρμακα για την αντιμετώπιση της κατάστασης του παραπληγικού την είχα διατυπώσει κι εγώ εδώ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος όμως όπως μπορείς να δεις με το διευκρινιστικό έγγραφο που έβγαλε ο ΕΟΦ και το ανέβασε ο συνάδελφος Βασίλης εδώ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος (δες και το σχόλιό μου αμέσως μετά) μας απάλλαξε από τέτοιες απορίες αφού το γράφει καθαρά πλέον: "Σύμφωνα με την Υ.Α. Φ42000/οικ.2555/353 (ΦΕΚ Β΄497/2012) οι πάσχοντες από παραπληγία, τετραπληγία, οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών, οι γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης και της λοχείας και οι εργαζόμενοι που έτυχαν σε εργατικό ατύχημα δικαιούνται 0% συμμετοχή για όλα τα φάρμακα."
--- Τέλος παράθεσης ---
Κι όμως, στη νέα έκδοση της ηλεκτρονικής καφετιέρας, οι επιλογές της "Μηδενικής συμμετοχής για όλη τη συνταγή", έχουν αυξηθεί πάρα πολύ: έχει συμπεριληφθεί μέχρι και η ψύχωση! Ελέγξτε το και μόνοι σας!
--- Τέλος παράθεσης ---
Μπαχαλο τι να πω!
D-Michalis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος… Κι όμως, στη νέα έκδοση της ηλεκτρονικής καφετιέρας, οι επιλογές της "Μηδενικής συμμετοχής για όλη τη συνταγή", έχουν αυξηθεί πάρα πολύ: έχει συμπεριληφθεί μέχρι και η ψύχωση! …
--- Τέλος παράθεσης ---
Ας μη τρελαθούμε κιόλας παιδιά.
Οι κανονισμοί και οι νόμοι ισχύουν και όχι οι λίστες μίας ηλεκτρονικής εφαρμογής.
Προφανώς –αφού τα μενού τα γράφουν πληροφορικάριοι που ποτέ δε συνομιλούν με γιατρούς- πιστεύουν ότι όταν γράφεις μία συνταγή στον ψυχωσικό, γράφεις μόνον αντιψυχωσικά. Άρα, γιατί –σου λέει- να μην βάλω εξ’ αρχής το 0% αφού όλα αυτό το ποσοστό έχουν?
Άμποτε γίνουν προγράμματα με συνεργασία πληροφορικάριων –γιατρών, τότε τέτοια μαργαριτάρια –όπως και αυτά του e-diagnosis- σίγουρα θα εκλείψουν.
Ως τότε (σε πιο αιώνα άραγε?) ψυχραιμία και τήρηση των νόμων –υπ. Αποφάσεων –εγκυκλίων.
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Ο ΕΟΦ σε εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 38 του ν. 4025/2011 (228 Α΄/2012) και της Υ.Α. Φ42000/οικ.2555/353 (ΦΕΚ Β΄497/2012) αναρτά στην ιστοσελίδα του, κατάλογο με τις δραστικές ουσίες και τα αντίστοιχα προς αυτές κυκλοφορούντα προϊόντα που περιλαμβάνονται στον ισχύοντα Θετικό Κατάλογο και στο Συμπλήρωμα αυτού και που ορίζονται ως θεραπεία βάσει των εγκεκριμένων τους ενδείξεων που αναγράφονται στα φύλλα περίληψης χαρακτηριστικών των προϊόντων για τις δημοσιευμένες παθήσεις, η φαρμακοθεραπεία των οποίων αποζημιώνεται με μειωμένη (10%) ή συμμετοχή μηδέν (0%) του ασφαλισμένου στα φάρμακα. Για όλα τα υπόλοιπα φάρμακα του Θετικού Καταλόγου η συμμετοχή του ασφαλισμένου είναι 25% εκτός αν εμπίπτουν στις διατάξεις του ν. 3816/2010.
Στον κατάλογο υπάρχει η κατηγοριοποίηση των φαρμάκων σύμφωνα με το σύστημα ATC και η ένδειξη «75, 90, 100» αναφέρεται στην εναπομένουσα συμμετοχή του κράτους στην αποζημίωση του φαρμάκου αφού αφαιρεθεί η συμμετοχή του ασφαλισμένου.
Επισημαίνεται ότι τα φάρμακα της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν.3816/2010, τα οποία περιλαμβάνονται στο ΦΕΚ Β΄1003/2012 χορηγούνται με μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου ανεξάρτητα των ενδείξεων τους. Συνεπεία αυτού κάποια φάρμακα που ενώ με τον παρόντα κατάλογο έχουν π.χ συμμετοχή ασφαλισμένου 10%, εμπίπτουν όμως και στις διατάξεις του ν. 3816/2010 χορηγούνται τελικά με συμμετοχή 0%. Αυτές οι περιπτώσεις σημειώνονται στον κατάλογο προς διευκόλυνση των ενδιαφερομένων. Ανάλογα φάρμακα με συμμετοχή 25% βάσει ενδείξεων, εφόσον περιλαμβάνονται στον κατάλογο του ΦΕΚ Β΄1003/2012 χορηγούνται με συμμετοχή 0% π.χ. Lucentis.
Σύμφωνα με την Υ.Α. Φ42000/οικ.2555/353 (ΦΕΚ Β΄497/2012) οι πάσχοντες από παραπληγία, τετραπληγία, οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών, οι γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης και της λοχείας και οι εργαζόμενοι που έτυχαν σε εργατικό ατύχημα δικαιούνται 0% συμμετοχή για όλα τα φάρμακα. Επίσης, με συμμετοχή του ασφαλισμένου 0% χορηγούνται τα φάρμακα από τα φαρμακεία των νοσοκομείων και τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ (στο ΦΕΚ Β’ 1003/2012 επισημαίνονται τα φάρμακα που χορηγούνται από νοσοκομεία ή από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ). Για τους δικαιούχους ΕΚΑΣ, η γενική συμμετοχή στα φάρμακα είναι 10% και 0% για τις παθήσεις που εμπίπτουν στην μηδενική συμμετοχή.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση