ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Πότε πρέπει να συνταγογραφούμε την κλοπιδογρέλη;
timex:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΕδώ και λίγες μέρες, όπως με άλλα φάρμακα έτσι και με την κλοπιδογρέλη, ο ασθενής πληρώνει από την τσέπη του την διαφορά τιμής μεταξύ πρωτοτύπου και του φθηνότερου αντιγράφου, και πολλοί ασθενείς ζητούν από μόνοι τους να τους συνταγογραφήσουμε αντίγραφο κλοπιδογρέλης.
Πριν το κάνουμε όμως αυτό, πρέπει να κρίνουμε αν ο ασθενής όντως χρειάζεται να παίρνει κλοπιδογρέλη.
--- Τέλος παράθεσης ---
Ο πατέρας μου 68 ετών σήμερα πριν 4 χρόνια έπαθε ένα πιθανό λιποθυμικό επεισόδιο. Πήγε στο νοσοκομείο, έκανε αξονική,καρδιολογικό έλεγχο και ε/ε και νοσηλεύτηκε. Η αξονική έδειξε ένα παλιό μικροισχαιμικό και τίποτα άλλο. Τεστ κοπώσεως και χολτερ φυσικολογικά. Ο παθολόγος του έδωσε προληπτικά κλοπιδογρέλη. Παίρνει ακόμη μία στατίνη και ένα αντιυπερτασικό. Απο τότε μόλις χτυπάει λίγο κάνει αμέσως εκχυμώσεις και όταν χρειάστηκε να κάνει χειρουργείο έκοψε την κλοπιδογρέλη για δέκα μέρες. Θέλει να σταματήσει να παίρνει την κλοπιδογρέλη όμως κανένας γιατρός( παθολόγος ,καρδιολόγος κτλ) δεν αναλαμβάνει να την κόψει!
Τί θα πρέπει να γίνει σε μια τέτοια περίπτωση κατα τη γνώμη σας;
Εμείς ως γενικοί γιατροί μπορούμε να αναλάβουμε να κόψουμε το φάρμακο τη στιγμή που ο καρδιολόγος και ο παθολόγος δεν το κάνουν;
Xouzouris:
Ολοι την ίδια ιατρική βγάλαμε, ξέρουμε να διαβάζουμε και να κρίνουμε ποτε κάποιο φάρμακο έχει ένδειξη και ποτε όχι.
Η κλοπιδογρελη δεν έχει καμία θέση στην αγωγή αυτού του ανθρώπου με τα δεδομένα που αναφέρεις, δεν χρειάζεται να είσαι Παθολογος, καρδιολόγος ή νευρολόγος, αρκεί να ξέρεις ελληνικά και να διαβάζεις καμία μελέτη αραιά και που...
timex:
Σωστά. Μονο που σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχουν και άλλοι προβληματισμοί.
ΈΣτω οτι ο πατέρας μου είναι ένας ασθενής με το ίδιο ιστορικό και την ίδια φαρμακευτική αγωγή.
Και έστω ότι βάσει των κατευθυντήριων οδηγιών του κοβω την κλοπιδογρέλη ενώ ο παθολόγος ή ο καρδιολόγος δεν το κάνουν.
Αν συμβεί κάτι μετά αντε να αποδείξεις ότι δεν εισαι ελέφαντας!!
Xouzouris:
--- Παράθεση ---Σωστά. Μονο που σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχουν και άλλοι προβληματισμοί.
ΈΣτω οτι ο πατέρας μου είναι ένας ασθενής με το ίδιο ιστορικό και την ίδια φαρμακευτική αγωγή.
Και έστω ότι βάσει των κατευθυντήριων οδηγιών του κοβω την κλοπιδογρέλη ενώ ο παθολόγος ή ο καρδιολόγος δεν το κάνουν.
Αν συμβεί κάτι μετά αντε να αποδείξεις ότι δεν εισαι ελέφαντας!!
--- Τέλος παράθεσης ---
Τι ακριβως σημαινει "αν συμβει κατι";
Καποιο καρδιαγγειακο συμβαμα δηλαδη;
Μα, εκει ακριβως ειναι που χρησιμευει η βιβλιογραφια και οι κατευθυντηριες οδηγιες. Στην τελικη, αν θεωρεις οτι εχεις μπροστα σου εναν ασθενη υψηλου κινδυνου για καρδιαγγειακα συμβαματα, δωσε ασπιρινουλα (που εχει και μερικες μελετουλες για πρωτογενη προληψη ή επισημες οδηγιες αν μιλαμε για διαβητικους).
Να σου το θεσω καπως αλλιως: αν "συμβει" κατι αλλο, μια μειζονα αιμορραγια δηλαδη, και εσυ εχεις υπογραψει και σφραγισει τη συνταγη με τα ΕΚΤΟΣ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ αντιαιμοπεταλιακα, πως θα αποδειξεις οτι δεν εισαι ελεφαντας;
Zachariadis:
Salospir 100 1x1 ;)
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση