Πρωτότυπο ή αντίγραφο;

[Argirios Argiriou]

BMJ, 08/01/2010.

Health department consults on automatic substitution of generics

Susan Mayor

London


England’s Department of Health has launched a consultation on proposals for automatic generic substitution, in which pharmacists could dispense generic forms of drugs instead of branded versions even if the prescribing doctor or nurse has written a prescription for a brand.

The consultation report outlines three options. The first is to keep the current arrangements, in which pharmacists are required to dispense exactly what is written on a prescription and cannot substitute a generic version for a brand name drug without prior agreement with the prescriber. The second would allow substitution of generic equivalents but would specify a list of exempt products. The third option, preferred by the health department, would allow generic substitution of a specified group of products.

Under the third option all prescriptions would be dispensed as written except for the products on a list, which the report argues could be kept short by focusing on drugs . . .


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[thepap]

Πρίν λίγο καιρό ο παππούς μου 86 ετών με καρδιακή ανεπάρκεια ΣΝ υπο όλη τη σχετική αγωγή επισκέφθηκε το ΚΥ της περιοχής λόγω πτώσης εξ ιδίου ύψους - κάκωση πλευρών.Του συνταγογραφήθηκε μελοξικάμη 15 mg και ομεπραζόλη αντίγραφα αμφότερα(απο εταιρία που ούτε καν ήξερα ότι υπήρχε).σημειώνω ότι 2 μερες πρίν του είχε συνταγογραφηθεί σε τακτικό ιατρείο άλλη ομεπραζολη.Πιστεύετε ότι ο συνάδελφος όταν συνταγογραφούσε σκεφτόταν βιοισοδυναμίες, οικονομία στον Ο.Γ.Α. κλπ......? Μάλλον λογιστική ήταν η σκεψη του... Μετά απο αυτό και διάφορα άλλα έχω αποφασίσει να μην υπογραφω κάτω απο εταιρίες που είναι γνωστό ότι προτείνουν χωρίς ντροπή ποσοστά επί των συνταγών.
συγνώμη για την ανωνυμία αλλα είμαι καινούριος στα forum γενικότερα και λιγο συγκρατημένος.
Με τον συνάδελφο δεν ασχολήθηκα καθόλου απλα είπα στον παππού να παρει παρακεταμόλη κωδείνη, μήπως έπρεπε να του μιλήσω?

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

... Μετά απο αυτό και διάφορα άλλα έχω αποφασίσει να μην υπογραφω κάτω απο εταιρίες που είναι γνωστό ότι προτείνουν χωρίς ντροπή ποσοστά επί των συνταγών.

Συνάδελφε, οι μεγάλες εταιρίες τι κάνουν; Ή για να είμαι πιο συγκεκριμένος, αυτές που δεν δίνουν ποσοστά επί των συνταγών.

[thepap]

Οι εταιρίες μικρες και μεγάλες κάνουν τη δουλειά τους που είναι να αυξήσουν τα κέρδη τους. Το θέμα είναι τι κανουμε εμείς. Ασχολούμαστε με τον ασθενή η ξεπληρώνουμε ποσοστά και συνέδρια - διαμονές συζύγων τεκνων συμπεθέρων...?

[Gatekeeper]

Αυτό που περιγράφει ο κος Σκούφαλος ονομάζεται εναρμονισμένη πρακτική (concerted practice)

Και ο νοών νοείτω ! 

[Argirios Argiriou]

Αυτό που περιγράφει ο κος Σκούφαλος ονομάζεται εναρμονισμένη πρακτική (concerted practice)

Και ο νοών νοείτω ! 

Εναρμονισμένη πρακτική:  Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[tsoukase]

Δέκα χρόνια μετά από την είσοδο μας στο διεθνές οικονομικό σύστημα (Ευρωζώνη), μπαίνουμε επιτέλους και στο διεθνές σύστημα συνταγογράφησης, όμως όπως και σε άλλες περιπτώσεις το κάνουμε με στυλ παραδοσιακού χορού (2 βήματα εμπρος, ένα πίσω). Οι εμπλεκόμενοι (πολιτικοί και επιχειρηματίες) σχεδίασαν μια κερδοφόρο για αυτούς πολιτική με τον εξής τρόπο. Παραδοσιακά οι έλληνες εισαγωγείς πρωτότυπων φαρμάκων κατέθεταν μέχρι τώρα τις μίζες για την γρήγορη και ομαλή επεκτασή τους εντός Ελλάδος. Τα τελευταία χρόνια όμως εμφανίστηκαν πανίσχυροι, ακόμα και σε διεθνές επίπεδο, έλληνες παραγωγοί αντιγράφων (πχ Γιαννακόπουλος, Λαβίδας κα) που επίσης έδωσαν ενέσεις εκατομμυρίων στο κοινό "ταμείο" των πολιτικών ώστε να πάρουν ένα μερίδιο της πίτας. Πάντα ακολουθεί και ο συνεργάσιμος "γιατρουδάκος" (πχ διευθυντής νοσοκομείου, μεγαλο-ιδιώτης κτλ) με τη μορφή λίγων ταξιδιών στο Ρίο Ντε Τζανέιρο. Οπως έχουν παραδεχτεί και οι ίδιοι οι πολιτκοί, η φαρμακοβιομηχανία είναι πανίσχυρη...

Προσωπικά χρησιμοποιώ αντίγραφα όταν υπάρχει έστω και ένα ελάχιστο όφελος προς τον ασθενή είτε αυτό είναι κόστος, τρόπος χορήγησης, ευκολία συσκευασίας κτλ. Πρέπει όμως η εταιρεία που τα προωθεί να επιδυκνύει στοιχειώδη σοβαρότητα (πχ δεν μπορεί να προωθεί φάρμακα "με το κομμάτι" ή να ονομάζει το φάρμακό της "Δυσκοιλιοστόπ"!). Αυτό που πρέπει να γίνει είναι να υιοθετηθούν ακριβώς οι πιστοποιημένες εδώ και δεκαετίες πρακτικές των ξένων χωρών, όπως πρέπει να γίνει και σε κάθε τομέα της σύγχρονης "φτωχής" Ελλάδας. Αυτό όμως γίνεται είναι να υπάρχει η "θόλωση του τοπίου", το "παραθυράτο" νομικό πλαίσιο και η υπόγεια διακίνηση "κεφαλαίων", όπως γίνεται και σε κάθε τομέα...

[timex]

ή να ονομάζει το φάρμακό της "Δυσκοιλιοστόπ"

Μη μου πεις... υπαρχει φαρμακο που λεγεται ετσι;;;;;;!

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Τι σχέση έχει το όνομα;
Στα περισσότερα φάρμακα το όνομα δεν έχει σχέση με τη δράση ή την δραστική ουσία όμως γιατί το θεωρούμε λογικό και αποδεκτό;
Ο ασθενής (και ο γιατρός) αισθάνεται καλύτερα όταν λάβει (όταν χορηγήσει αντίστοιχα) ένα σκεύασμα με εξωτικό όνομα και εντυπωσιακό κουτάκι υποθέτω.

@timex
Emetostop πάντως υπάρχει και στοχεύει σ' αυτό που εννοεί το όνομά του. Στο Primperan (ή Maxolon, Reglan, Degan, Maxeran, Pylomid σε άλλες χώρες) τι σχέση βρίσκεις στο όνομα με τον εμετό ή τη μετοκλοπραμίδη;

[EzeΤΡΟΛ]

30/09/2010

Αντίγραφα, το 30% των φαρμάκων (ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ)
Το 30% των φαρμάκων που συνταγογραφούν τα ταμεία θα πρέπει να είναι αντίγραφα, την ίδια ώρα που φέτος κυμαίνονται στο 12 έως 13%. Αυτό προβλέπει εγκύκλιος της γενικής γραμματέως του υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων Αθηνά Δρέττα, η οποία εστάλη προς όλα τα Ταμεία.

Σε αυτή διευκρινίζεται πως «εκτός από τη συνταγογράφηση σε ασφαλισμένους με βάση την οικονομικότερη-κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, προτείνεται και η συνταγογράφηση ιδιοσκευασμάτων ίδιας δραστικής ουσίας με πιο συμφέρουσα όμως τιμή, φροντίζοντας έτσι για την προάσπιση της υγείας του ασθενούς-ασφαλισμένου, αλλά και τη διαφύλαξη της οικονομικής βιωσιμότητας του φορέα».

Και ακολούθως, η κ. Δρέττα αναφέρει: «Το ποσοστό των γενοσήμων φαρμάκων, μέχρι το τέλος του τρέχοντος έτους, θα πρέπει να φθάσει στο 30% του συνόλου της φαρμακευτικής δαπάνης του εκάστοτε φορέα, τόσο σύμφωνα με τους φετινούς προϋπολογισμούς των ασφαλιστικών ταμείων, όπου υπάρχει πρόβλεψη για μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης κατά 20%, όσο και με βάση τις γνωμοδοτήσεις των αρμοδίων οργάνων του εκάστοτε οργανισμού».

[Argirios Argiriou]

Έθνος, 16/02/2011.


Μέτρα αποτροπής εισαγωγής φαρμάκων "μαϊμού"

Νέα νομοθεσία για την πρόληψη της εισαγωγής φαρμάκων «μαϊμού» στην νόμιμη αλυσίδα διακίνησης και εφοδιασμού ενέκριναν σήμερα οι ευρωβουλευτές.Από τη νομοθεσία καλύπτονται και οι πωλήσεις μέσω του διαδικτύου.  15:22 16/2

    
Νέα νομοθεσία για την πρόληψη της εισαγωγής φαρμάκων «μαϊμού» στην νόμιμη αλυσίδα διακίνησης και εφοδιασμού, ενέκριναν σήμερα οι ευρωβουλευτές.

Οι ευρωβουλευτές οδηγήθηκαν στην απόφαση αυτή μετά την διαπίστωση ότι «τα ψευδεπίγραφα φάρμακα είναι σιωπηλοί δολοφόνοι, είτε επειδή δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα είτε επειδή περιέχουν τοξικές ουσίες οι οποίες ενδέχεται να είναι βλαβερές ή ακόμα και θανατηφόρες για όσους τα λαμβάνουν».

Από τη νέα νομοθεσία καλύπτονται και οι πωλήσεις μέσω του διαδικτύου. Παράλληλα, η νομοθεσία εισάγει αυστηρά μέτρα για την ασφάλεια και την ιχνηλασιμότητα, καθώς και κυρώσεις για τους παραποιητές.

Η εισηγήτρια, Marisa Matias (Ευρ.Εν.Αριστ, Πορτογαλία), δήλωσε ότι η απουσία νομικού πλαισίου ενθαρρύνει την παραποίηση, ένα οργανωμένο έγκλημα. «Έχουμε συμβάλει στην τεράστια αύξηση αυτής της εγκληματικής δραστηριότητας, (όπου παρατηρείται) αύξηση 400% στις κατασχέσεις απομιμήσεων φαρμάκων από το 2005. Η προστασία της ασφάλειας των ασθενών είναι ο βασικός στόχος της παρούσας οδηγίας», είπε.

Εκτιμάται ότι το 1% των φαρμάκων που πωλούνται σήμερα στην ΕΕ μέσω της νόμιμης αλυσίδας εφοδιασμού είναι «μαϊμού» και ο αριθμός αυτός ολοένα αυξάνεται. Σε άλλα μέρη του κόσμου, πάνω από το 30% των πωληθέντων φαρμάκων μπορεί να έχει παραποιηθεί. Επιπλέον, όλο και περισσότερα καινοτόμα φάρμακα είναι «μαϊμού».

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος.

Παρουσιάζοντας τα οικονομικά στοιχεία του τριμήνου για το ΕΣΥ, ο κ. Ανδρέας Λοβέρδος επεσήμανε ότι – εντός του μήνα – θα προχωρήσει στην έκδοση δελτίου τιμών, καθώς το υπουργείο Υγείας έχει αναλάβει πλέον και αυτή την αρμοδιότητα.

'Δεν θα συνθλίψω τα φθηνά γενόσημα των 4 ή των 6 ευρώ', είπε ο υπουργός, εκτιμώντας ότι μπορεί να εξοικονομήσει επιπλέον 500 εκατομμύρια ευρώ ετησίως, για την επόμενη πενταετία (σύνολο 2,5 δισ. ευρώ). Το ποσό αυτό δεν θα προέλθει από τα νοσοκομεία αλλά από άλλους τομείς της αρμοδιότητάς του, όπως είναι και αυτός της τιμολόγησης φαρμάκων.

Ο κ. Λοβέρδος ανακοίνωσε μείωση κατά 17% στις δαπάνες των νοσοκομείων για το πρώτο τρίμηνο του 2011, σημειώνοντας ότι είναι εφικτός ο στόχος της ετήσιας εξοικονόμησης 400 εκατομμυρίων ευρώ συν 100 εκατομμύρια ακόμη.

Διοικητές

Αναφερόμενος στη λειτουργία του 'ESYnet', είπε ότι για πρώτη φορά μετά τη σύσταση του ΕΣΥ, είναι δυνατή η λεπτομερής καταγραφή οικονομικών και λειτουργικών στοιχείων.

'Δεν μπορείς να διοικήσεις ό,τι δεν μπορείς να μετρήσεις', ανέφερε χαρακτηριστικά.

Ο υπουργός Υγείας θεωρεί το 'ESYnet' κριτήριο για την αξιολόγηση των διοικητών, επισημαίνοντας ότι 20 διοικητές είναι υπό απομάκρυνση.

Συνολικά, 29 διοικήσεις νοσοκομείων δυσκολεύονται – λίγο ή περισσότερο – με την καταχώρηση στοιχείων στο σύστημα.Από αυτά, 10 δεν έχουν υποβάλει ακόμη ισολογισμούς του 2009, 10 δεν έχουν υποβάλει απολογισμό για το 2010 και 7 δεν έχουν κάνει απογραφή για τον περασμένο χρόνο.

[Argirios Argiriou]

Πρόσφατα μηνύματα των συναδέλφων Δημήτρη Κουναλάκη και Βασίλη Παπαδόπουλου, που νομίζω ότι ταιριάζουν και σε αυτή την ενότητα:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Πολύ μεγάλη, τιτανοτεράστια, μείωση της τιμής των γενοσήμων έναντι των πρωτοτύπων, προβλέπει Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος του Λοβ. Μιλάμε για ...10% φθηνότερα!!!

Προβλέπεται ... τιμή των γενοσήμων στο 90% της τιμής του πρωτοτύπου.