ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Βιοστατιστική και επιδημιολογία
medicus:
L'Abbe plot
A scatter plot of the risk in the experimental group against the risk in the control group. Ideally the size of the plotting symbols should be proportional to the size of the trials.
Trials in which the experimental treatment had a higher risk than the control will be in the upper left of the plot, between the y axis and the line of equality. If experimental is no better than control then the point will fall on the line of equality, and if the control treatment has a higher risk than the experimental treatment then the point will be in the lower right of the plot, between the x axis and the line of equality.
medicus:
ΠΑΡΑΔΟΞΟ ΤΩΝ SIMPSON-YULE
Ο Edward Hugh Simpson(1922-...) Βρετανός μαθηματικός με ειδίκευση στην στατιστική μαζί με τον μαθηματικό George Udny Yule(1871 –1951) για να καταδείξουν ότι η παρουσίαση στατιστικών δεδομένων απαιτεί προσοχή, αλλιώς οδηγεί σε λάθος συμπεράσματα, παρουσίασαν ένα παράδοξο που φέρει το όνομα τους.
Ισχυρίστηκαν, ότι όταν έχουμε συγκεντρωτικά ποσοστά για την σύγκριση ομάδων δεδομένων που με την σειρά τους περιέχουν επιμέρους ομάδες, μπορεί η πρώτη μάτια να οδηγήσει σε λανθασμένες εκτιμήσεις. Η συνολική παρουσίαση των δεδομένων είναι παραπλανητική.
Το φαινόμενο αυτό είναι γνωστό ως παράδοξο των Simpson-Yule.
Ας δούμε ένα παράδειγμα:
Μια νεοσύστατη εταιρεία προσφέρει 250 θέσεις εργασίας στα τμήματα πωλήσεων, εξυπηρέτησης πελατών και λογιστηρίου. Συνολικά, παρουσιάζονται 355 άνδρες και 325 γυναίκες, από τους οποίους προσλαμβάνονται 190 άνδρες(53,5%) και 60 γυναίκες (το 18,5%). Υποθέτουμε ότι οι υποψήφιοι και από τα δυο φύλα έχουν έρθει το ίδιο προετοιμασμένοι.
Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι έγινε διάκριση ανάμεσα στις γυναίκες;
Η απάντηση είναι όχι.
Στην πραγματικότητα, σε όλα τα τμήματα, το ποσοστό των προσληφθέντων υπήρξε μεγαλύτερο ανάμεσα τις γυναίκες. Το κλειδί βρίσκεται στο γεγονός ότι στο τμήμα με τις περισσότερες θέσεις παρουσιάστηκαν πολλοί άνδρες και λίγες γυναίκες, ενώ σε αυτά που προσφέρουν λίγες θέσεις συμβαίνει το αντίθετο.
medicus:
Κριτήρια του Hill ή κριτήρια αιτιότητας
Για να κριθεί ένα συμβάν ως αιτία μίας νόσου, πρέπει το συμβάν να προηγείται χρονικά του αποτελέσματος και να είναι από μόνο του αναγκαίο για την εκδήλωση της νόσου, ή επαρκές για την εκδήλωση της νόσου.
Πολλά νοσήματα κρίνονται πολυπαραγοντικά. Ως τέτοια, απαιτούν συνδυασμό περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων. Πολυπαραγοντικά σημαίνει πως απαιτούνται περισσότεροι του ενός παράγοντες για την πρόκλησή τους, ή πολλοί μεμονωμένοι παράγοντες που δίνουν το ίδιο αποτέλεσμα, ενώ ένας μόνο παράγοντας δε μπορεί να τα προκαλέσει.
Τα κριτήρια αιτιότητας που θεσπίστηκαν από τον Επιδημιολόγο Bradford Hill το 1965 είναι:
1. Ισχύς της συσχέτισης: υπάρχει το "αίτιο" σε κάθε ασθενή με την υπό μελέτη νόσο;
2. Επαναλαμβανόμενο εύρημα σε διαφορετικές μελέτες : μπόρεσε να εντοπιστεί το "αίτιο" από ανεξάρτητα κέντρα και ερευνητές;
3. Ειδικότητα: αφορά το "αίτιο" μόνο τους ασθενείς με την υπό μελέτη νόσο, και όχι τους ασθενείς άλλων νόσων, ή τους υγιείς;
4. Χρονικότητα: προηγείται το "αίτιο" της νόσου;
5. Δοσοεξαρτώμενη σχέση: ισχύει πως, όσο χειρότερο το "αίτιο", τόσο χειρότερη η νόσος, και το αντίστροφο;
6. Βιολογική βάση: είναι παθολογικό το "αίτιο";
7. Ερμηνευτική συνοχή(συμβατότητα με άλλες γνώσεις): υπάρχουν παρόμοιες καταστάσεις, σαν το "αίτιο", που προκαλούν επίσης προβλήματα;
8. Πειραματική τεκμηρίωση: τί συμβαίνει όταν αποκαθιστά κανείς το "αίτιο";
9. Αναλογία: υπάρχουν άλλα μοντέλα εξήγησης της νόσου;
Συσχέτιση δε σημαίνει αιτιότητα. Η αιτιότητα προϋποθέτει την χρονική συσχέτιση, ενώ ακόμη και τα παραπάνω κριτήρια μεμονωμένα μπορεί να μην ισχύουν πάντα. Το ότι δεν υπάρχει βιολογική εξήγηση, αυτό δε σημαίνει ότι δεν υπάρχει αιτιακή συσχέτιση ανάμεσα στο κάπνισμα και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, για παράδειγμα.
Denominator:
Ένα απλό άρθρο που φιλοξένησε το BMJ σχετικά με το Logrank test (μέθοδος ανάλυσης καμπυλών επιβίωσης).
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
medicus:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση