Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
3 Απριλίου 2020, 19:43:06

Αποστολέας Θέμα: Ερχεται η σειρά των Διευθυντών ΕΣΥ.  (Αναγνώστηκε 4459 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

1 Νοεμβρίου 2012, 13:13:37
Αναγνώστηκε 4459 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
Μεταξύ των μέτρων που περιέχει ο νέος προϋπολογισμός και το μεσοπρόθεσμο  περιλαμβάνονται: 
 
Εξορθολογισμός μισθολογικής δαπάνης των διευθυντών νοσοκομείων το 2013 (11 εκατ ευρώ).
 
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

1 Νοεμβρίου 2012, 13:23:50
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

Αδαμάντιος Σκούφαλος


Έτσι που το γράφει, μήπως αναφέρεται στους διοικητές νοσοκομείων;

1 Νοεμβρίου 2012, 16:53:50
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
Δεν 'εχω ιδέα παντως αυτα γραφει το μεσοπροθεσμο.

Στο χώρο των νοσοκομείων σημαντική εξοικονόμηση αναμένεται από την πλευρά των δαπανών, της τάξης των 200 περίπου εκατ. ευρώ σε όλη την περίοδο 2013-16 από την εφαρμογή του νέου υγειονομικού χάρτη και τις μειώσεις των λειτουργικών εξόδων τους.
Το Υπουργείο Υγείας εισάγει νέες διαρθρωτικές μεταρρυθμίσεις για την περίοδο 2013-2016 που κυρίως στοχεύουν στον περαιτέρω εξορθολογισμό της οικονομικής και επιχειρησιακής λειτουργίας του ΕΣΥ. Αναγνωρίζοντας την μεγάλη προσπάθεια που έχουν καταβάλλει μέχρι σήμερα οι εργαζόμενοι του κλάδου της Υγείας, αλλά και το σύνολο των Ελλήνων πολιτών για την επίτευξη της δημοσιονομικής προσαρμογής, το σχέδιο του Υπουργείου Υγείας ανταποκρίνεται στις αξίες τις οποίες υπηρετεί το Εθνικό Σύστημα Υγείας για προσφορά υψηλού επιπέδου υπηρεσιών, για ίση και καθολική πρόσβαση των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας, καθώς και για ορθολογική χρήση των διαθέσιμων πόρων.
Η φαρμακευτική δαπάνη, παρά την σημαντική εξοικονόμηση που έχει επιτευχθεί, είναι αναγκαίο να περιοριστεί ακόμα με μία δέσμη μέτρων, ορισμένα από τα οποία έχουν ήδη εφαρμοστεί, μέσα στο 2012, ώστε να αποδώσουν πλήρως την επόμενη διετία.
Νέα κριτήρια για τις λίστες των φαρμάκων (Θετική, Αρνητική & ΜΗΣΥΦΑ) έχουν ήδη εκδοθεί. Σύμφωνα με αυτά, όγκος φαρμάκων θα μεταφερθεί ώστε να μειωθεί το σύνολο αυτών που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ, διασφαλίζοντας πάντα την κυκλοφορία και την επάρκεια φαρμάκων, απαραίτητα για τον Έλληνα πολίτη. Θα πραγματοποιηθεί μείωση στον αριθμό των ακριβών και αναποτελεσματικών φαρμάκων, καθώς και επαναπροσδιορισμός συσκευασιών ώστε να αντιστοιχίζονται με τη διάρκεια της θεραπείας, πάντα με βάση διεθνή κριτήρια και πρότυπα.
62
Συγχρόνως θα προωθηθούν και θα εισέλθουν στην αγορά φθηνότερα και αποτελεσματικότερα γενόσημα φάρμακα.
Σημαντική εξυγίανση επιτυγχάνεται με την τακτική επικαιροποίηση του δελτίου τιμών φαρμάκων που ολοκληρώθηκε πλέον με τη χρήση διεθνών βάσεων τιμών και δημόσια διαβούλευση δίνοντας τη δυνατότητα για ενστάσεις και εξασφαλίζοντας την απόλυτη διαφάνεια του συστήματος. Συγχρόνως δίνονται πλέον σημαντικά κίνητρα στους κατόχους άδειας κυκλοφορίας φαρμακευτικών σκευασμάτων (ΚΑΚ) να απαιτήσουν χαμηλότερες τιμές αυξάνοντας έτσι την ανταγωνιστικότητα τον προϊόντων τους.
Ήδη εφαρμόζεται καινοτόμο για τα ελληνικά δεδομένα σύστημα αποζημίωσης των φαρμάκων. Το σύστημα αυτό συνδυάζει την εξασφάλιση της μικρότερης δυνατής συμμετοχής του πολίτη στη φαρμακευτική του αγωγή με την ελαχιστοποίηση της δημόσιας δαπάνης ως αποζημίωση.
Εντατικοποιούνται ήδη οι έλεγχοι και εφαρμόζονται κριτήρια, απαραίτητα για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, εντάσσονται νέα ιατρικά πρωτόκολλα και συνδέεται πλέον το συνταγογραφούμενο φάρμακο με την πάθηση του ασθενή μέσω της κατηγοριοποίησης ICD-10. Θέτονται λοιπόν οι βάσεις του προσεχούς συστήματος ηλεκτρονικού φακέλου ασθενή. Σημαντικές μεταρρυθμίσεις έγιναν ήδη στο σύστημα καθορισμού ποσοστών συμμετοχής των ασθενών στη φαρμακευτική αγωγή.
Κύριο άξονα πολιτικής του Υπουργείου Υγείας αποτελεί η διακυβέρνηση του ΕΟΠΥΥ. Οι δράσεις θα επικεντρωθούν σε δύο στόχους: α) την εξυγίανση της οικονομικής λειτουργίας και των ελεγκτικών μηχανισμών του οργανισμού και β) την ανάπτυξη επιθετικής πολιτικής διαπραγμάτευσης τιμών και εξασφάλισης εκπτώσεων από προμηθευτές και συμβεβλημένους παρόχους υπηρεσιών υγείας.
Οριστικοποιούνται λοιπόν, και διασφαλίζονται οι διαδικασίες υπολογισμού και είσπραξης rebate και claw back (μηχανισμοί επιστροφών) συμπεριλαμβάνοντας το σύνολο των φαρμάκων που διακινούνται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και των νοσοκομείων.
Αναδιοργανώνεται η δομή και οι διαδικασίες ελέγχου, τιμολόγησης και είσπραξης νοσηλίων για μη Έλληνες πολίτες, θέτοντας έτσι τις πρώτες βάσεις για την ανάπτυξη του Τουρισμού Υγείας. Εφαρμόζεται αντίστοιχο σύστημα τιμών αναφοράς και στα ιατροτεχνολογικά προϊόντα (όπως και στα φάρμακα) ώστε να διασφαλίζεται η πρόσβαση του πολίτη σε δωρεάν παροχές, αλλά να ελέγχονται και τα έξοδα του οργανισμού. Επαναδιαπραγματεύονται συμβόλαια και συμβάσεις με ιδιωτικούς παρόχους υπηρεσιών υγείας, αλλά και καθορίζονται διαφορετικά ΚΕΝ και τιμές αποζημίωσης προς τους παρόχους βάσει ποιοτικών κριτηρίων.
Παράλληλα πραγματοποιείται η Διοικητική Διασύνδεση Νοσοκομείων, μειώνοντας άμεσα το διοικητικό κόστος λόγω οικονομιών κλίμακας. Συγχρόνως προωθείται η συνένωση Νοσοκομείων και κλινικών. Απορροφούμενες, οι μονάδες χαμηλής πληρότητας, προσδίδουν αύξηση αποδοτικότητας και βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών. Η αναθεώρηση του Χάρτη Υγείας σε δευτεροβάθμιο και πρωτοβάθμιο επίπεδο, διατηρώντας την πλήρη πληθυσμιακή κάλυψη των αναγκών, θα επιφέρει εξορθολογισμό των δαπανών.
Επιπρόσθετα εφαρμόζονται και αναπτύσσονται δείκτες αξιολόγησης του συστήματος Υγείας, για την παρακολούθηση της απόδοσης λειτουργίας των νοσοκομείων. Έχοντας συγκρίσιμα μεγέθη, εντοπίζονται αποκλίσεις και καθοδηγούνται οι ελεγκτικοί μηχανισμοί.
Συνεχίζεται η ανάπτυξη του συστήματος αναλυτικής λογιστικής και εσωτερικών ελέγχων. Η επιτάχυνση της εφαρμογής στο σύνολο των μονάδων και οργανισμών του Υπουργείου εξασφαλίζει ποιότητα στοιχείων και με τη σωστή αξιοποίηση αυτών αξιολογείται άμεσα η οικονομική λειτουργία. Οι διαθέσιμες πληροφορίες και δεδομένα από την αναλυτική λογιστική, θα αποτελέσουν πολύτιμο εργαλείο για την Επιτροπή Προμηθειών Υγείας ώστε να σχεδιάσει την πολιτική κεντρικών προμηθειών αλλά και να ασκήσει, σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας και τις ΥΠΕ, έλεγχο στην προμήθεια και κατανάλωση των υλικών.

Σημαντικές μεταρρυθμίσεις που αφορούν στην εσωτερική λειτουργία και την διακυβέρνηση των νοσοκομείων σχεδιάζονται ήδη. Η εφαρμογή σύγχρονων τεχνικών διαχείρισης και ελέγχου στις αποθήκες και την εφοδιαστική αλυσίδα του ΕΣΥ, μεταρρύθμιση στον τρόπο πληρωμής των εργαστηριακών εξετάσεων, αλλά κυρίως αναθεώρηση του συνόλου των συμβάσεων παροχής υπηρεσιών από τρίτους προς τα νοσοκομεία θα οδηγήσουν σε σημαντικότατο περιορισμό των δαπανών.
“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

1 Νοεμβρίου 2012, 17:17:59
Απάντηση #3
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Έτσι που το γράφει, μήπως αναφέρεται στους διοικητές νοσοκομείων;

Μην ασχολείσαι μόλις ξετίναξε στον αέρα το μεσοπρόθεσμο το Ελεγκτικο Συνεδριο

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

« Τελευταία τροποποίηση: 1 Νοεμβρίου 2012, 17:32:57 από Gatekeeper »
“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

1 Νοεμβρίου 2012, 17:45:46
Απάντηση #4
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
Kai epipleon

Κομισιόν:

Ασυμβίβαστες με την νομοθεσία της ΕΕ οι προτάσεις της Τρόικα για τα εργασιακά

Απαντώντας σε ερώτηση της ευρωβουλευτού του ΠΑΣΟΚ, κας Συλβάνας Ράπτη, η Κομισιον παραδέχεται πως οι προτάσεις της Τρόικα για τα εργασιακά στην Ελλάδα - που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε εβδομάδα εργασίας έξι ημερών και 78 ωρών - περιγράφουν "οριακές καταστάσεις" και είναι ασυμβίβαστες με τη νομοθεσία της ΕΕ!

Η Κομισιόν υπογραμίζει πως "ως θεματοφύλακας του ενωσιακού κεκτημένου φυσικά δεν θα υποστήριζε κανένα κράτος μέλος στη θέσπιση νομοθεσίας ασύμβατης με τη νομοθεσία της ΕΕ". Και συνεχίζει πως ακόμη και αν η νομοθεσία κάποιων κρατών μπορούσε να αλλάξει ώστε να στηρίζει την ανάπτυξη και την απασχόληση, πάντως δεν θα πρέπει "να υπονομεύει τις συνθήκες εργασίας και τις σχετικές οδηγίες της ΕΕ."

Η Κομισιόν κάνει περαιτέρω αναφορά στον τρόπο με τον οποίο ο Χάρτης Θεμελιωδων Δικαιωμάτων της ΕΕ και η ευρωπαϊκή νομοθεσία προστατεύουν την υγεία και την ασφάλεια των εργαζομένων. Επισημαίνει πως ο μέσος χρόνος εργασίας εβδομαδιαίως δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 48 ώρες, συμπεριλαμβανομένων των υπερωριών και πως είναι δικαίωμα κάθε εργαζομένου (εκτός της ημερήσιας ανάπαυσης) η ανάπαυση τουλάχιστων για δύο συνεχόμενες ημέρες εβδομαδιαίως (πενθήμερη εβδομάδα εργασίας δηλαδή).

Η Κομισιόν παραπέμπει στην απάντησή της σε ανασκόπηση ερευνών που η ίδια έχει δημοσιεύσει για την υγεία και την ασφάλεια σε σχέση με τις ώρες εργασίας στην οποία αναφέρεται χαρακτηριστικά:

"Λαμβάνοντας υπόψη τις επιπτώσεις των πολλών εργάσιμων ωρών στην ισορροπία μεταξύ εργασίας και ανάπαυσης, και με βάση τα στοιχεία σχετικά με τη σώρευση κούρασης και την ανάκαμψη από την συσσωρευμένη κόπωση λόγω των συνεχών εργάσιμων ημερών ή βαρδιών και των εβδομαδιαίων περιόδων ανάκαμψης, συνίσταται η μείωση των ανώτατων ορίων εβδομαδιαίας εργασίας. Η ισορροπία μεταξύ εργασίας και ανάπαυσης αρχίζει να πλήττεται σοβαρά όταν η εργασία εκτείνεται άνω των 40 εργάσιμων ωρών εβδομαδιαίως. Οι εβδομαδιαίες περίοδοι ανάκαμψης της μίας ημέρας συχνά δεν είναι αρκετές για την αποφυγή σώρευσης των δυσμενών επιπτώσεων και την επίτευξη πλήρους ανάκαμψης από την εργασία, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις υψηλού φόρτου εργασίας. Κάτι τέτοιο θα σήμαινε ότι χρειάζεται αύξηση της εβδομαδιαίας περιόδου ανάπαυσης και ακολούθως μείωσης των εργάσιμων ημερών ανά εβδομάδα στις 5. Τα στοιχεία αυτά σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα για τη σχέση ημερήσιου χρόνου εργασίας και ασφαλείας οδηγούν σε σύσταση πέντε ημερών οχτάωρης εργασίας ανά εβδομάδα (5x8=40 ώρες ανά εβδομάδα)."


Ακολουθούν τα κείμενα της απάντησης της Κομισιόν και η ερώτηση της κας Ράπτη:

Απάντηση του κ. Ρεν εξ ονόματος της Κομισιόν (P-007872/2012)

"1. Η Επιτροπή είναι ο θεματοφύλακας του ενωσιακού κεκτημένου και φυσικά δεν θα υποστήριζε κανένα κράτος μέλος στη θέσπιση νομοθεσίας ασύμβατης με τη νομοθεσία της ΕΕ. Ωστόσο, η νομοθεσία ορισμένων κρατών μελών θα μπορούσε να τροποποιηθεί ώστε να στηρίξει περισσότερο την ανάπτυξη και την απασχόληση, χωρίς να υπονομεύει τις συνθήκες εργασίας και τις σχετικές οδηγίες της ΕΕ.

2. Το άρθρο 31 του Χάρτη Θεμελιωδών Δικαιωμάτων[1] ορίζει γενικές αρχές σχετικά με τις δίκαιες και πρόσφορες συνθήκες εργασίας. Το άρθρο αυτό στηρίζεται από τη νομοθεσία της ΕΕ[2] μέσω της οδηγίας 2003/88/ΕΚ[3], η οποία προστατεύει την υγεία και την ασφάλεια των εργαζομένων και ορίζει ελάχιστες περιόδους ανάπαυσης και μέγιστα όρια χρόνου εργασίας. Η οδηγία προβλέπει ότι κάθε εργαζόμενος δικαιούται ελάχιστη περίοδο ημερήσιας ανάπαυσης έντεκα διαδοχικών ωρών ανά εικοσιτετράωρο και ελάχιστη εβδομαδιαία περίοδο αδιάλειπτης ανάπαυσης τουλάχιστον 24 ωρών[4]. Συνεπώς, είναι πιθανό, όπως προβλέπεται από την οδηγία, ο εργαζόμενος να αναπαύεται το λιγότερο έντεκα ώρες ημερησίως ή να εργάζεται έξι συναπτές ημέρες. Ωστόσο, αυτές είναι οριακές καταστάσεις και δεν πρέπει να εφαρμόζονται ως το σύνηθες πρότυπο υπερβαίνοντας μία παρατεταμένη χρονική περίοδο. Για την ακρίβεια, το άρθρο 6 προβλέπει επίσης ότι ο μέσος χρόνος εργασίας εβδομαδιαίως δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 48 ώρες (συμπεριλαμβανομένης της υπερωριακής εργασίας) εκτός από περιορισμένες παρεκκλίσεις που δεν είναι συναφείς εν προκειμένω. Η οδηγία δεν επιτρέπει εργασία έξι εργάσιμων ημερών εβδομαδιαίως και μόνο έντεκα ωρών ανάπαυσης ημερησίως για παρατεταμένη χρονική περίοδο. Κάτι τέτοιο θα είχε σαν αποτέλεσμα μία μέση αύξηση των ωρών εργασίας εβδομαδιαίως σε 78, που είναι ασυμβίβαστο με το άρθρο 6.

3. Η Επιτροπή δημοσίευσε το 2010 μία περιεκτική ανασκόπηση ερευνών για την υγεία και την ασφάλεια στην οργάνωση του χρόνου εργασίας, τα ευρήματα της οποίας εναρμονίζονται σε μεγάλο βαθμό με τους κανόνες της οδηγίας[5]."


Ερώτηση της κας Ράπτη προς την Κομισιόν

"Η Ευρωπαϊκή Κεντρική Τράπεζα (ΕΚΤ), στο μηνιαίο Δελτίο της του Αυγούστου, διαπιστώνει την υψηλή ανεργία που καταγράφεται, κατά το τρίτο τρίμηνο του 2012 και η οποία αναμένει πως θα αυξηθεί περαιτέρω ως το τέλος του χρόνου, ως αποτέλεσμα των προγραμμάτων προσαρμογής στις χώρες που βρίσκονται υπό οικονομική βοήθεια. Η ΕΚΤ θεωρεί πως για την αύξηση της απασχόλησης στις χώρες αυτές πρέπει να γίνουν και άλλες εκτεταμένες αλλαγές στον τομέα της εργασίας, δίνοντας έμφαση στη χαλάρωση της νομοθεσίας της προστασίας των εργαζομένων.

Η Τρόικα (ΕΚΤ, Ευρωπαϊκή Επιτροπή, Διεθνές Νομισματικό Ταμείο) στα τελευταία μέτρα τα οποία φαίνεται να εισηγείται στην Ελλάδα, στις αρχές Σεπτεμβρίου, κατά τη διαδικασία της δημοσιονομικής προσαρμογής της χώρας, προτείνει την αύξηση της εργασίας σε έξι ημέρες την εβδομάδα με ημερήσια περίοδο ανάπαυσης (που δεν διευκρινίζεται αν είναι συνεχής) έντεκα ωρών. Υπενθυμίζεται πως η τελευταία προσπάθεια αναθεώρησης της Οδηγίας 2003/88/ΕΚ για την οργάνωση του χρόνου εργασίας στην ΕΕ, που ορίζει σε σαράντα-οχτώ ώρες τη μέγιστη εβδομαδιαία διάρκεια εργασίας, είχε αποτύχει, με μεγάλες κοινωνικές αντιδράσεις, λόγω ακριβώς της προσπάθειας θέσπισης εβδομαδιαίων ωρών εργασίας αντίστοιχων με τις προτάσεις που εισηγείται τώρα η Τρόικα για την Ελλάδα.

Η ΣΛΕΕ στα αρ. 151, 152 και 153, επικαλούμενη Χάρτες Κοινωνικών Δικαιωμάτων και Δικαιωμάτων των Εργαζομένων, θέτει ως στόχους της ΕΕ τη βελτίωση της διαβίωσης, της εργασίας και της κοινωνικής προστασίας, την προστασία της υγείας και της ασφάλειας των εργαζομένων.

Ερωτάται η Ευρωπαϊκή Επιτροπή:

Α) Συμμερίζεται πράγματι τις προτάσεις που γίνονται στην Ελλάδα για χειροτέρευση των συνθηκών εργασίας;

Β) Πως νομίζει πως οι προτάσεις αυτές συμβιβάζονται με το κοινοτικό κεκτημένο και τις επιταγές των Συνθηκών της ΕΕ και του Χάρτη των Θεμελιωδών Δικαιωμάτων για την προστασία και την ασφάλεια των εργαζομένων;

Γ) Έχει διεξάγει επιστημονικές μελέτες που αποδεικνύουν πως ο χρόνος εβδομαδιαίας εργασίας που εισηγείται δεν δημιουργεί κίνδυνο για την υγεία και την ασφάλεια των εργαζομένων;"
« Τελευταία τροποποίηση: 13 Ιουνίου 2013, 23:55:30 από Δ. Κουναλάκης »
“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

13 Ιουνίου 2013, 17:55:31
Απάντηση #5
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
ΟΙ ΑΔΙΑΦΘΟΡΟΙ ΕΠΙΑΣΑΝ Δ/ΝΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΣΤΟ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ!

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

ΕΚΤΑΚΤΟ
Ο κ. Σταυρακάκης, Διευθυντής χειρουργικής κλινικής του Σισμανόγλειου νοσοκομείου συνελήφθη από το Εσωτερικών Υποθέσεων της ΕΛΑΣ αφού ζήτησε 1.500 ευρώ από τον γιο ηλικιωμένης για εγχείρηση στο...
πόδι. Τελικά συμβιβάστηκε στα 500 ευρώ αλλά με χειροπέδες…
“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

18 Ιουνίου 2013, 20:30:37
Απάντηση #6
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Μεταξύ των μέτρων που περιέχει ο νέος προϋπολογισμός και το μεσοπρόθεσμο  περιλαμβάνονται: 
 
Εξορθολογισμός μισθολογικής δαπάνης των διευθυντών νοσοκομείων το 2013 (11 εκατ ευρώ).
 
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Η ηγεσία του Υπ.Υγειας εξετάζει το ενδεχόμενο αλλαγής του πολυδιευθυντικού συστήματος στα νοσοκομεία...
“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

21 Ιουνίου 2013, 19:45:34
Απάντηση #7
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
Πέντε χιλιάδες διευθυντές για 2.000 κλινικές του ΕΣΥ

Ολοι οι μόνιμοι γιατροί είναι μόλις 10.000.Σε ορισμένα νοσοκομεία της Αθήνας, το 70% αυτών είναι διευθυντές.

Στην Ελλάδα, εάν φωνάξεις στον δρόμο «πρόεδρε!», θα γυρίσουν οι μισοί. Στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, εάν φωνάξεις «κύριε διευθυντά!», θα γυρίσουν προς το μέρος σου περισσότεροι από τους μισούς. Είναι ενδεικτικό ότι σε ορισμένα νοσοκομεία της Αθήνας, περισσότερο από το 70% των μόνιμων γιατρών είναι διευθυντές. Καρδιολογική κλινική νοσοκομείου του Λεκανοπεδίου διαθέτει 13 διευθυντές γιατρούς και μόλις έναν επιμελητή!

Το ΕΣΥ τα τελευταία χρόνια θυμίζει όλο και περισσότερο έναν στρατό με στρατηγούς και ελάχιστους στρατιώτες, ως αποτέλεσμα της «αθρόας» παραγωγής διευθυντών γιατρών που έγινε τα τελευταία 4,5 χρόνια με την εφαρμογή του πολυδιευθυντικού συστήματος. Σύμφωνα με πηγές του υπουργείου Υγείας, αυτή τη στιγμή οι διευθυντές γιατροί ξεπερνούν τους 5.000 σε σύνολο περίπου 10.000 μόνιμων γιατρών ΕΣΥ, όταν τον Δεκέμβριο του 2008 ήταν 2.000 (συνολικά οι γιατροί που υπηρετούν στο ΕΣΥ συμπεριλαμβανομένων ειδικευόμενων, αγροτικών κ.ά. είναι περίπου 20.000). Οι 5.000 διευθυντές αντιστοιχούν σε περίπου 2.000 κλινικά και εργαστηριακά τμήματα, ο αριθμός των οποίων μειώνεται διαρκώς και δεν θα ξεπερνά τα 1.250 όταν θα ολοκληρωθεί η υλοποίηση του σχεδίου συνενώσεων κλινικών και τμημάτων του ΕΣΥ.

Αύξηση δαπάνης

Από τους 5.000 διευθυντές ιατρούς μέσω αξιολόγησης έχουν λάβει τον βαθμό περίπου 1.600, κατόπιν ανοιχτής προκήρυξης της θέσης και έχοντας άλλους συναδέλφους τους «αντιπάλους» για την κάλυψή της. Οι υπόλοιποι ευνοήθηκαν από την κλαδική σύμβαση που υπεγράφη το 2008 -κυρώθηκε με νόμο αρχές του 2009από την τότε πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας με την Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος και η οποία εισήγαγε στο ΕΣΥ το πολυδιευθυντικό σύστημα, προβλέποντας ότι κάθε ειδικευμένος γιατρός του ΕΣΥ εξελίσσεται μέχρι τον βαθμό του διευθυντή υπό προϋποθέσεις χρόνου προϋπηρεσίας στον κάθε βαθμό. Ο βαθμός του αναπληρωτή διευθυντή καταργήθηκε και όσοι κατείχαν αυτόν τον βαθμό προήχθησαν μαζικά σε διευθυντές. Για την εύρυθμη λειτουργία των τμημάτων προβλέφθηκε να υπάρχει συντονιστής διευθυντής σε κάθε κλινική. Μετά δύο χρόνια η συγκεκριμένη θέση εξελίχθηκε σε ξεχωριστό βαθμό, με διαφορετική μισθολογική αντιμετώπιση. Παραδόξως, οι αμοιβές των συντονιστών διευθυντών είναι χαμηλότερες από εκείνες των «υφισταμένων» τους διευθυντών, ακόμα και ορισμένων επιμελητών, καθώς οι συντονιστές γιατροί δεν μπορούν να μπουν σε προγράμματα εφημέρευσης. Το δικό τους επίδομα εφημέρευσης που λαμβάνουν, προκειμένου να είναι εύκαιροι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, είναι πολύ μικρό.

Τα προβλήματα που προκαλεί η κατάσταση αυτή κατά καιρούς στα νοσοκομεία είναι λειτουργικά, καθώς συχνά καταγράφονται διενέξεις μεταξύ διευθυντών της ίδιας κλινικής που δεν θέλουν να τηρήσουν την «ιεραρχία». Επιπλέον, το θέμα είναι και οικονομικό, με την αύξηση του μισθολογικού κόστους στα νοσοκομεία και του εφημεριακού κόστους. Είναι ενδεικτικό ότι μεταξύ 2008 και 2009 αυξήθηκε η δημόσια ενδονοσοκομειακή δαπάνη κατά 900 εκατομμύρια ευρώ, και όπως αναφέρεται σε πρόσφατη έκθεση του Εργαστηρίου Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας του Πανεπιστημίου Αθηνών για την εφαρμογή των Εθνικών Λογαριασμών Υγείας, μέρος της αύξησης αυτής μπορεί να αποδοθεί στη μαζική προαγωγή των αναπληρωτών διευθυντών σε διευθυντές.

Η σημερινή ηγεσία του υπουργείου Υγείας βλέποντας το παράδοξο που έχει δημιουργηθεί στο ΕΣΥ, σχεδιάζει να βάλει τέλος στην παραγωγή διευθυντών γιατρών. Αλλωστε, με δεδομένο ότι οι προσλήψεις μόνιμων γιατρών ουσιαστικά έχουν σταματήσει, δεν αποκλείεται σε λίγα χρόνια όλοι οι γιατροί του ΕΣΥ να είναι διευθυντές. Οπως χαρακτηριστικά ανέφερε στην «Κ» στέλεχος του υπουργείου Υγείας «η κατάσταση όπως είναι σήμερα στερείται σοβαρότητας, κάτι που έχει επισημανθεί και από ξένους εμπειρογνώμονες της Task Force». Το υπουργείο Υγείας εξετάζει το ενδεχόμενο να επαναφέρει με ορισμένες βελτιώσεις το προηγούμενο σύστημα αξιολόγησης των υποψηφίων γιατρών για την κάλυψη θέσης διευθυντή. Επιπλέον, εξετάζει τρόπους να κάνει διακριτή τη θέση των συντονιστών διευθυντών και στο πλαίσιο των συνενώσεων κλινικών των νοσοκομείων, οι οποίες ήδη προκαλούν «εντάσεις» μεταξύ των «επικεφαλής» των τμημάτων εντός του ΕΣΥ.

Επαναξιολόγηση

Την ανάγκη άμεσης επαναξιολόγησης όλων των γιατρών του ΕΣΥ, αρχίζοντας από την πρώτη βαθμίδα, αυτή των συντονιστών διευθυντών, τονίζει στην «Κ» ο πρόεδρος της Ιατρικής Εταιρείας Συντονιστών Διευθυντών ΕΣΥ, Νίκος Μαρουδιάς, σημειώνοντας ότι το ουσιαστικό πρόβλημα που δημιουργήθηκε με την εφαρμογή του πολυδιευθυντικού είναι η αφαίρεση ενός κινήτρου, όπως αυτό της κατάληψης καλύτερης θέσης για τον κάθε γιατρό ώστε να εξελιχθεί επιστημονικά. Οπως επισημαίνει, η καθιέρωση συστήματος αξιολόγησης θα αποτελεί το κίνητρο για την καλύτερη επιστημονική κατάρτιση του γιατρού που θα έχει ως αποτέλεσμα ποιοτικότερες και αποδοτικότερες υπηρεσίες υγείας.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
« Τελευταία τροποποίηση: 21 Ιουνίου 2013, 19:48:04 από Gatekeeper »
“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

15 Σεπτεμβρίου 2014, 13:47:24
Απάντηση #8
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
Ο κ . Γρηγοράκος ενημέρωσε ότι σύντομα θα υπάρξει ρύθμιση για την επιτάχυνση των διαδικασιών για τις κρίσεις των συντονιστών Διευθυντών με συμμετοχή όποιων γιατρών το επιθυμούν. Στόχος είναι η ολοκλήρωση των διαδικασιών στο συντομότερο δυνατό διάστημα.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

Λέξεις κλειδιά:
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
15 Απαντήσεις
11733 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 31 Μαΐου 2013, 11:40:35
από Ορθοπαιδικός
13 Απαντήσεις
6933 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 10 Μαΐου 2016, 19:14:48
από ΑΡΗΣ
0 Απαντήσεις
2185 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 2 Μαρτίου 2012, 13:05:02
από EzeΤΡΟΛ
5 Απαντήσεις
4260 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 20 Μαρτίου 2018, 12:38:12
από Gatekeeper
1 Απαντήσεις
5339 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 8 Σεπτεμβρίου 2019, 10:58:11
από Αρχίατρος