ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Ποιος μπορεί να συνταγογραφήσει PPI?
Denominator:
Υπάρχουν και πραζόλες και με άλλες ενδείξεις, εγκεκριμένες από τον ΕΟΦ, πλην "θεραπείας γαστρικού έλκους και Γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης". Με τις ενδείξεις αυτές, δεν μπορούν να γραφούν από κανένα (ούτε γαστρεντερολόγο). Είναι ΜΗΣΥΦΑ;
Dott.diMG:
Δηλαδή για να θεραπεύσω μια απλή γαστρίτιδα δίνω Maalox και σόδα φαγητού?
Έχουν ιδέα τα ξεφτέρια πόσος κόσμος έχει υποβληθεί σε χειρουργείο για έλκος στην προ PPI εποχή? Εφ' όσον τους ενδιαφέρει μόνο το κόστος ξέρουν πόσο “κοστίζει” μια αιμορραγία ανωτ. Πεπτικού?
Για βηχαλάκι στέλνω πνευμονολόγο?
Για ζαχαράκι Prof. Διαβητολογίας?
Για αρθραλγία Ορθοπεδικό?
Για Fe-πενική αναιμία Αιματολόγο?
Για κνησμό οσχέου ................?
Για ....................
........................
Πρέπει να ιππο-σιτίζονται τι άλλο να πει κανείς? ;D ;D
samsok:
δηλαδη εναν ασθενη με ΣΝ που λαμβανει διπλη αντιαιμοπεταλιακη αγωγη ή θα τον στελνουμε να βρει γαστρεντερολογο ή θα του χορηγουμε ρανιτιδινη?
εγω θα γραφω στα σχολια της συνταγης οτι αναγκάστηκα να μην χορηγησω την απαιτουμενη γαστροπροστασια και οτι η ευθυνη για τυχον αιμμορραγια πεπτικου οφειλεται στον ΕΟΠΥΥ.
Harper:
Ειμαστε η χωρα των αντιθεσεων και της υπερβολής.Από τη μια υπερβολη στην άλλη.Τοσα χρόνια η προσφιλής τακτική πολλών εξ ημων με το "καλημερα" του ασθενη να τον φορτωνουμε και ενα PPI οδήγησε στο σημερινο,έτερο άκρο.Χορήγηση PPI για συνταγογράφηση KLARICID (!!!),se 20-30 αρηδες με ελευθερο ιστορικο γαστρικών διαταραχων επειδη τους δωσαμε PONSTAN ή απλά χορηγηση PPI στον ηλικιωμενο γιατι παιρνει 3-4 φαρμακα και μη χαλάσει το στομάχι του.Ελάτε τωρα ,ας ειμαστε ειλικρινεις γιατι γελοιοποιουμστε,το πάρτυ με τα PPI γαλουχησε μια γεννια γιατρων,συνεδριων,φαρμακοτουρισμου.
Και τωρα να'σου και η μαυρη τρυπα που πρεπει να καλυφθει και πάμε στο αντιπερα άκρο.ΣΕ πόσους θα λειψουν πραγματικά τα ppi?ΚΑτ εμέ σε ελάχιστους....πόσοι απο τους ασθνεις που βλέπουμε εχουν πραγματικά έλκος ή τοσο σοβαρη ΓΟΠν που δεν αντιμετωπιζεται με άλλα μεσα-φαρμακα?Και σε ποσους που υποψιαζομαστε ελκος ή σοβαρη ΓΟΠΝ δε τους στελνουμε τελικα σε γαστρενερολογο για γαστροσκοπηση?
Εν τελει κριμα για μια μικρη μειοψηφια που πραγματικα χρειαζεται τα PPI και μπαινει σε περιπετεια ανευρεσης τους...Για την πλειοψηφια δε θα στενοχωρηθω.Και η ρανιτιδινη προσωπικα χ2 μου κάνει.
Και ας εχουμε το θάρρος να παραδεχθουμε πως σε μεγαλο βαθμο εμεις οι ιδιοι "καψαμε" αυτη την κατηγορια φαρμάκων...
Xouzouris:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΑκαριαία επίδειξη μαχητικής εγρήγορσης από Λουράντο - Έστειλε επιστολή στον Η.Ε. M.P. Dr Marios Salmache.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
ΠΡΟΣ
ΠΡΟΕΔΡΟ ΕΟΠΠΥ
ΚΟΙΝ/ΣΗ : ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗ ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ, κ.ΣΑΛΜΑ
Σύμφωνα με το ΦΕΚ 692Β/2013 σελ 12252 όλες οι "πραζόλες" αποζημιώνονται ΜΟΝΟ όταν συνταγογραφούνται από Γαστρεντερολόγους και για την θεραπεία γαστρικού έλκους και Γαστροϊσοφαγικής παλινδρόμησης (Γ.Ο.Π.).
Είναι προφανές ότι οι συντάκτες των εν λόγω περιορισμών δεν έλαβαν υπόψη τους ότι :
• Οι γαστρεντερολόγοι που έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ – σύμφωνα με στοιχεία που προκύπτουν από την επίσημη ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ - σε όλη την επικράτεια αριθμούν τους 101 , εκ των οποίων οι 67 ανήκουν στην περιφέρεια της Αττικής. Οπότε ας αναλογιστούμε πώς κατανέμονται οι υπόλοιποι 34 στα νησιά και στις απομακρυσμένες περιοχές !!!
• Η γραστροπροστασία, ειδικά για περιπτώσεις πολύ σοβαρών ασθενειών απαιτείται ακόμη και όταν ο ασθενής δεν έχει έλκος ή Γ.Ο.Π. (π.χ. καρκινοπαθείς, νεφροπαθείς κ.λ.π.).
• Η πρόληψη, η οποία στην σημερινή εποχή είναι το ζητούμενο, είναι κάτι άγνωστο για την ομάδα των επιστημόνων που ζητούν να εφαρμοστεί ο περιορισμός για τις πραζόλες, αφού απαιτείται πρώτα να υπάρξει έλκος για να χορηγηθούν, και όχι να προλάβουμε το έλκος!!!
• Αν υπάρχουν περιπτώσεις υπερβολικής συνταγογράφησης είναι ευθύνη του ΕΟΠΥΥ και του Υπουργείου, να εντοπίζει τους γιατρούς που υπερσυνταγογραφούν μέσω της ΗΔΙΚΑ. Η λογική «πονάει κεφάλι - κόβει κεφάλι», αντιλαμβανόμαστε ότι είναι επιλογή περικοπής δαπανών, υποβαθμίζοντας ακόμη παραπέρα την ιατροφαρμακευτική Περίθαλψη των ασφαλισμένων σύμφωνα με τις μνημονιακές επιταγές που θεωρούμε ότι μας έχουν φτάσει πια σε πλήρες αδιέξοδο.
Εκτός των ανωτέρω, ο ιατροφαρμακευτικός κόσμος, δεν έχει ακόμη ενημερωθεί για τις νέες αυτές εξελίξεις στην συνταγογράφηση, καθώς επίσης και οι Έλληνες πολίτες, οι οποίοι θα πρέπει να γνωρίζουν ότι από εδώ και πέρα θα πρέπει να πληρώνουν για την προστασία της υγείας τους, και μάλιστα σε πολύ σοβαρά θέματα, όπως είναι η γαστροπροστασία.
Θεωρούμε το μέτρο όπως εφαρμόζεται πλέον, απαράδεκτο και αιφνιδιαστικό. Οφείλουμε από την πλευρά μας, σαν επιστήμονες υγειονομικοί να ενημερώσουμε τον Ελληνικό Λαό για τις προθέσεις σας, μέσω Δελτίο Τύπου, ζητώντας ταυτοχρόνως από εσάς τουλάχιστον, την παράταση εφαρμογής του μέτρου - για εύλογο χρονικό διάστημα - μέχρι να ενημερωθούν τόσο όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς όσο και ο Ελληνικός Λαός.
Αναμένουμε άμεσα απάντησή σας.
για τον Φ.Σ.Α.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
--- Τέλος παράθεσης ---
Θλιβερό που αυτο τι κείμενο αντί να υπογράφεται απο τον ΠΙΣ ή έστω τον ΙΣΑ στα πλαίσια της αντιεπιστημονικοτητας του μέτρου, υπογράφεται απο τον Λουραντο που θίγεται η τσέπη του.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση