ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Ποιος μπορεί να συνταγογραφήσει PPI?
Xouzouris:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδοςδηλαδη εναν ασθενη με ΣΝ που λαμβανει διπλη αντιαιμοπεταλιακη αγωγη ή θα τον στελνουμε να βρει γαστρεντερολογο ή θα του χορηγουμε ρανιτιδινη?
εγω θα γραφω στα σχολια της συνταγης οτι αναγκάστηκα να μην χορηγησω την απαιτουμενη γαστροπροστασια και οτι η ευθυνη για τυχον αιμμορραγια πεπτικου οφειλεται στον ΕΟΠΥΥ.
--- Τέλος παράθεσης ---
Συγγνώμη, αλλα τι εχει η ρανιτιδινη (στην οποία, συν τοις αλλοις, ουδέποτε εχει πέσει σκιά περί αλληλεπίδρασης με τα αντιαιμοπεταλιακα);
Σε αυτο θα συμφωνήσω αναφανδον με τον jack. Μάθαμε την "απαιτούμενη" γαστροπροστασια για την DAPT, την "απαιτούμενη" γαστροπροστασια για την βραχυπρόθεσμη χορήγηση ΜΣΑΦ, την "απαιτούμενη" γαστροπροστασια της αντιβιωσης και αυτών που "παίρνουν πολλά φάρμακα". Και ξεχάσαμε την ιατρική.
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδοςεγω θα γραφω στα σχολια της συνταγης οτι αναγκάστηκα να μην χορηγησω την απαιτουμενη γαστροπροστασια και οτι η ευθυνη για τυχον αιμμορραγια πεπτικου οφειλεται στον ΕΟΠΥΥ.
--- Τέλος παράθεσης ---
Έχετε(ουμε) πάντα τη δυνατότητα να γράφετε(ουμε) την πραζόλη σε λευκό χαρτί και ο ασφαλισμένος να την αγοράζει αν το αντέχει η τσέπη του ή να ψάξει αργότερα να βρει γκανγκστερολόγο να του την ξεπλύνει.
Άλλωστε, ένα Νέξιουμ 20άρι με 14 έχει καταποντιστεί στα 5.49 ευρώ (που όμως, φευ, φαντάζει πια κολοσσιαίο ποσό).
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΘλιβερό που αυτο τι κείμενο αντί να υπογράφεται απο τον ΠΙΣ ή έστω τον ΙΣΑ στα πλαίσια της αντιεπιστημονικοτητας του μέτρου, υπογράφεται απο τον Λουραντο που θίγεται η τσέπη του.
--- Τέλος παράθεσης ---
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Κύριε Υπουργέ,
Με έκπληξή μας πήραμε το παραπάνω σχετικό και διαπιστώσαμε ότι συγκεκριμένη κατηγορία φαρμάκων ευρείας κατανάλωσης (σσσς, θα καρφωθούμε) τα λεγόμενα PPI’s με ένδειξη ΓΟΠ και Έλκος επιτρέπεται να αναγράφεται μόνο από ειδικούς Γαστρεντερολόγους.
Εξ’ αρχής δηλώνουμε ότι γνωρίζουμε την υπερβολική χρησιμοποίηση των παραπάνω φαρμάκων με ένδειξη «γαστροπροφύλαξη» και συμφωνούμε στη λήψη μέτρων για τον περιορισμό αυτού του φαινομένου. Όμως κ. Υπουργέ φοβούμαστε ότι πήγατε στο άλλο άκρο. Γνωρίζετε ότι το σύνολο των Ελλήνων Γαστρεντερολόγων αριθμεί περίπου 700 άτομα τα 2/3 των οποίων διαμένουν στην Αθήνα και στην Θεσσαλονίκη και το υπόλοιπο 1/3 σε ορισμένες μεγάλες πόλεις πρωτεύουσες νομών; (τα στοιχεία τα πήραμε από τον Λουράντο) Γνωρίζετε ότι σε όλα τα νησιά δεν υπάρχει ούτε ένας ειδικός γαστρεντερολόγος; Γνωρίζετε ότι υπάρχουν νομοί (π.χ. Λακωνίας) που δεν διαθέτουν γαστρεντερολόγο;
Τέλος, κύριε Υπουργέ παρακαλούμε να αντιληφθείτε ότι μια τέτοια λογική που δικαιολογεί την φαρμακευτική αγωγή μόνο στους αντιστοίχους ειδικούς με την στενή έννοια του όρου, καθιστά ουσιαστικά όλους τους Γενικούς Ιατρούς και τους ειδικούς Παθολόγους στην καλύτερη περίπτωση απλούς γραμματείς/βοηθούς των ειδικών συναδέλφων τους. Δηλώνουμε προς κάθε κατεύθυνση ότι τόσο η Γενική Ιατρική όσο και η Παθολογία είναι βασικές ιατρικές ειδικότητες και στο επίπεδο της ΠΦΥ δεν υπάρχει κανένα κράτος του πολιτισμένου και μη κόσμου που να τους απαγορεύει τη χρήση όλων των καταλλήλων φαρμάκων στην προσπάθεια θεραπείας των ασθενών τους με τελικό αποτέλεσμα και την αποσυμφόρηση των δευτεροβαθμίων μονάδων, δηλαδή των νοσοκομείων.
Σας παρακαλούμε λοιπόν, να αντιληφθείτε την σοβαρότητα του γεγονότος και να προβείτε σε όλα τα απαραίτητα μέτρα για την άρση αυτής της παράλογης απόφασης που θα έχει απροσδιόριστες συνέπειες για το σύνολο του Ελληνικού πληθυσμού.
EzeΤΡΟΛ:
UPDATE Λουράντος για πραζόλες
Προς τα μέλη του Δ.Σ. του Φ.Σ.Α.
Σε τηλεφωνική επικοινωνία (όταν οι άλλοι στέλναν επιστολές, εγώ τους μιλούσα στο κινητό) που είχα σήμερα με τον Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας κ. Μ. Σαλμά και τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Λ. Παπαγεωργόπουλο, μετά το έγγραφο που αποστείλαμε προς τον ΕΟΠΥΥ, το οποίο κοινοποιήσαμε και στον Υπουργό, δόθηκε παράταση εκτέλεσης συνταγών με πραζόλες μέχρι και την Παρασκευή 6/4/2013.
Ταυτοχρόνως, στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση της ΗΔΙΚΑ εφαρμόζεται φίλτρο, ούτως ώστε να μην επιτρέπεται η συνταγογράφηση των φαρμάκων αυτών από άλλες ειδικότητες πλην γαστρεντερολόγων, παρά μόνο σε περίπτωση που ο παθολόγος έχει γνωμάτευση από γαστρεντερολόγο, πράγμα που θα αναφέρεται σε ειδικό πεδίο της ηλ. συνταγής. Αυτό θα ισχύσει από 7/4/2013. (Μας έκανες επισήμως πλύστες).
Αναμένεται εντός της ημέρας επίσημο έγγραφο.
Κ. ΛΟΥΡΑΝΤΟΣ
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδοςστην ηλεκτρονική συνταγογράφηση της ΗΔΙΚΑ εφαρμόζεται φίλτρο, ούτως ώστε να μην επιτρέπεται η συνταγογράφηση των φαρμάκων αυτών από άλλες ειδικότητες
--- Τέλος παράθεσης ---
Ανοίγει διάπλατα ο δρόμος για να υπαχθούν στο ίδιο καθεστώς και άλλα φάρμακα όπως νευρολογικά, ψυχιατρικά, καρδιολογικά, ρευματολογικά, ινσουλίνες, κ.α.
Το επόμενο βήμα, φυσικά, είναι να εποπτεύονται οι ειδικοί π.χ. οι γαστρεντερολόγοι πόσες γνωματεύσεις για PPI και πού τις έδωσαν, κ.λπ.
Όταν καταλάβουν ότι ένας ιδιώτης σπάνια μπορεί να αρνηθεί χάρη στον πελάτη του γιατί θα τον κερδίσει ένας ανταγωνιστής του, θα θέσουν περιορισμούς ως προς το ποιοί θα μπορούν να δίνουν πόσα πιστοποιητικά και τελικά θα οδηγηθούμε σε δυσλειτουργικά συμβούλια ιατρών του ΕΟΠΥΥ, πολιτικές παρεμβάσεις, διαφθορά και μαϊμού πιστοποιητικά λήψης πραζόλης.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση