ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Ποιος μπορεί να συνταγογραφήσει PPI?
Δ. Κουναλάκης:
Εγώ χαλιέμαι με αυτή την κατάσταση... Ίσως είμαι σε λάθος χώρα τελικά... Γνωρίζοντας τι δυνατότητες έχει η ηλεκτρονική συνταγογράφηση είμαι πλέον σίγουρος ότι και οι Νεάτερνταλ ήταν πιο νοήμονες από αυτούς που παίρνουν αποφάσεις σε αυτή τη χώρα. Και ναι, φοβάμαι και εγώ ότι οι πραζόλες είναι μόνο η αρχή. Το "αποφασίζουμε και διατάσσομε" θα έχει πολύ συνέχεια.
Το σύστημα της Ηλ. Συνταγογράφησης θα μπορούσε να κάνει απίστευτα πράγματα από πλευράς ελέγχου δαπανών χωρίς να έχει επίπτωση στην ποιότητα περίθαλψης των ασθενών.
- Κατ αρχήν θα μπορούσε να μην επιτρέπει συνδυασμούς με πραζόλη που δεν ταιριάζουν πχ μακρολίδες με πραζόλη.
- Κατά δεύτερο θα μπορούσαν να ελέγχουν paterns φαρμάκων για αναδείξουν περιπτώσεις γιατρών για υποστούν περαιτέρω έλεγχο
- Να μην πω για εκπαίδευση κατά την εργασία ακόμη και σε αυτούς που δεν ξέρουν τι γράφουν.
Θα ήθελα να δω την συνέχεια του έργου: Το κουτάκι που υπάρχει σήμερα σε ασφαλισμένους του ΙΚΑ δίπλα στο εάν είναι τρίμηνη ή όχι η συνταγή να μπαίνει σε όλα τα ταμεία.
Και αναρωτιέμαι: Θα μπουν στην διαδικασία αντί να βάζεις το όνομα του ασθενή να σε βάλουν να βάζεις τον ΑΜΚΑ του γαστρεντερολόγου ή όποια άλλη ειδικότητα προκύψει στο μέλλον ώστε να μπορούν να κάνουν διασταύρωση; Ή απλά θα είναι κάτι για τα μάτια του κόσμου;;;;
Zachariadis:
Όλοι αντιλαμβάνονται ότι η αυτή η απόφαση του ΕΟΠΥΥ έγινε καθαρά για οικονομικούς λόγους.
Η συνέπεια όμως της απόφασης περιορίζει ουσιαστικά την επιστημονική υπόσταση και τον ρόλο του οποιουδήποτε ιατρού.
Το ότι γινόταν οικονομικό «πάρτυ» με τα PPi ,όπως και με πλήθος άλλων φαρμάκων (αντιβιοτικά,αντιφλεγμονώδη,
στατίνες,καλσιτονίνες σωλομού,ωμέγα 3,κλοπιδογρέλη,βλεννολυτικά...etc) δεν δικαιώνει μια απόφαση η οποία στρέφεται συνολικά
ενάντια στην επιστημονική κατάρτιση και ελευθερία του ιατρικού λειτουργήματος.
Σχετική μεν με την οικονομική κατάσταση της χώρας,σχετική με την απαράδεκτη σπατάλη της παράλογης συνταγογράφησης,
άσχετη όμως με την ουσία της απόφασης.Εξάλλου δεν δέχομαι να τσουβαλιάζεται όλοι η ελληνική ιατρική κοινότητα με την ταμπέλα
των ανήθικων συνταγογράφων- κερδοσκόπων στις πλάτες των ασθενών.Δεν ήταν όλοι παρόντες στα φαρμακευτικά πάρτυ και πείτε
με ανόητο ιδεαλιστή αλλα έχω την πεποίθηση ότι οι συμμετέχοντες είναι μια μειοψηφία στο σύνολο του ιατρικού σώματος.
Η συνταγογράφηση εντός ενδείξεων και σύμφωνα με την ειδικότητα είναι αυτονόητες υποχρεώσεις του οποιουδήποτε ιατρού,
όπως υποχρέωση των οδηγών σχολικών λεωφορείων είναι να ακολουθούν τον ΚΟΚ,να σταματάνε στις διαβάσεις και στο κόκκινο φανάρι
και να οδηγούν με γνώμονα την ασφάλεια των επιβαινόντων μαθητών.
Ο σύγχρονος ιατρός που τελειώνει την πανεπιστημιακή εκπάιδευση,ορκίζεται και αποκτά άδεια ασκήσεως επαγγέλματος ,τελικά δεν
αποκτάει παρά την «τιμητική» άδεια να αντιγράφει γνωματεύσεις άλλων «ειδικών» ιατρών ,γιατί «αυτοί ξέρουν» (τους συνιστούν
29 κατασκευαστές πλυντηρίωνφαρμακευτικές εταιρίες ,ασφαλιστικοί οργανισμοί και ο ΕΟΠΥΥ.
Το υπουργείο τους διορίζει ως άβουλους γραφιάδες ,αφού όντας «ιατροί» δεν τους θεωρεί ικανούς και τους στερεί το δικαίωμα
να χορηγούν στοιχειώδη πρωτοβάθμια φαρμακευτική αγωγή σε ασθενείς με υπέρταση,λοίμωξη,διαβήτη κλπ
Με μια μεταβατική σχέση αυτό φαίνεται να μεταφέρεται τελικά και στο επίπεδο των «ειδικών» πλέον ιατρών και ειδικά εκείνων που
είναι κατ εξοχήν ιατροί της πρωτοβάθμιας φροντίδας.
Ειλικρινά μου κάνει εντύπωση πόσο οι ίδιοι οι γενικοί ιατροί υποτιμούν τον ρόλο τους και αποδέχονται ως «μέτρο αντιποίνων»
για τα πεπραγμένα κάποιων συναδέλφων τέτοιες προσβλητικές και υποτιμητικές αποφάσεις όπως αυτή για την οποία συζητούμε.
Πραγματικά μου γεννάται η απορία : Άν οι ιατροί δικαιούνται να συνταγογραφούν αποκλειστικά και μόνο τα φάρμακα της στενής
ειδικότητας τους ποιά φάρμακα θα μπορούν δικαιωματικά να συνταγογραφήσουν οι γενικοί ιατροί και οι Παθολόγοι ;
Η λοίμωξη αναπνευστικού θα είναι πεδίο του ...πνευμονολόγου και η κυστίτιδα-ουρολοίμωξη του ουρολόγου,το έγκαυμα του πλαστικού
χειρουργού,η γαστρεντερίτιδα και το πεπτικό έλκος του..γαστρεντερολόγου,η υπέρταση του...καρδιολόγου,η ιλιγγική συνδρομή και η
κεφαλαλγία του νευρολόγου ,η κατάθλιψη του ψυχιάτρου....
Μήπως ως ιατροί «πρωτοβάθμιας» φροντίδας ,ως «ειδικοί αγροτικοί» ...θα τους επιτρέπεται η αναγραφή ως ένα εμβαλάγιο και όχι παραπάνω ,εως ότου ο ασθενής είτε
απευθυνθεί στον «ειδικό» ή ....ο τελευταίος τους χορηγήσει «την άδεια» με «γνωμάτευση»....
samsok:
Μήπως ως ιατροί «πρωτοβάθμιας» φροντίδας ,ως «ειδικοί αγροτικοί» ...θα τους επιτρέπεται η αναγραφή ως ένα εμβαλάγιο και όχι παραπάνω ,εως ότου ο ασθενής είτε
απευθυνθεί στον «ειδικό» ή ....ο τελευταίος τους χορηγήσει «την άδεια» με «γνωμάτευση»....
με το αζημιωτο βεβαιως βεβαιως ...
gas_fmy:
Απλά κλαυσίγελως.
ioannis thessaloniki:
Συνάδελφε jack, οι πραζόλες ήταν απλά η αφορμή για να γίνω αιχμηρός. Δεν με αφορά το ζήτημα, τα δε άλλα που αναφέρεις υπεραμυνόμενος της ηθικής με εισαγγελικό ύφος εναντίον συναδέλφων σου, επίσης δεν με αγγίζουν, διότι έχω μόλις δύο χρόνια διορισμένος. Δεν μίλησα για επιστημονικό ευνουχισμό, μίλησα για επί της ουσίας ευνουχισμό και υποτακτική ψυχολογία που χαρακτηρίζει τον ιατρικό κλάδο γενικά. Η επιστημοσύνη επίσης, που είναι προσωπική κατάκτηση του καθενός, αφορά μόνο τον ίδιο και τους ασθενείς του. Το ίδιο και η συνταγογραφία του. Το τι γράφει ο καθένας αφορά τον ίδιο και την ΗΔΙΚΑ πλέον στο σημείο που φτάσαμε. Οι επιστήμονες της Γενικής Ιατρικής που κατεβάζουν μια γλυκοζυλιωμένη από 9 στο 7, και δεν κοιμούνται μία βδομάδα από τον υπερφίαλο ενθουσιασμό, επίσης δεν με αφορούν, διότι δείχνουν το πόσο ανάγκη είχαν μια επιτυχία, ανάμεσα σε 100 αποτυχίες. Το ίδιο δεν με αφορούν και οι υπερσυνταγογράφοι, το ίδιο και οι συνάδελφοι μου, που γυρνούν όλη μέρα με τα guidelines στη μασχάλη, λες και είναι δικηγόροι στο ειρηνοδικείο με τις δικογραφίες ανά χείρας. Η δε υποτακτική ψυχολογία φαίνεται από την συμμετοχή στις απεργίες και πως όλα αυτά που συνέβησαν τα τελευταία 2 χρόνια στην υγεία, πέρασαν χωρίς να ανοίξει ρουθούνι. Τα δε ζητήματα ηθικής που ανέφερες στην αρχή , τα ταξίδια και ο τουρισμός δεν θα τα αναλύσω, γιατί έχω άλλη άποψη και άκρη δεν θα βγει
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση