Γενικά > Νομικά θέματα
ΔΠΘ: Ένα ασφαλιστικό ταμείο για τους φοιτητές χωρίς υπόσταση...
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Επομένως σύμφωνα με όσα γράφεις, στην περίπτωση χειρόγραφου (στο βιβλιάριο του φοιτητή) παραπεμπτικού εξετάσεων όταν πληρούνται και οι άλλες προϋποθέσεις που αναφέρεις, η διαδικασία πρέπει να είναι:
Εκτέλεση των εξετάσεων στο Νοσοκομείο (δε χρειάζεται ηλεκτρονικό παραπεμπτικό αφού ο φοιτητής θα πληρώσει εξολοκλήρου), λήψη απόδειξης, θεώρηση παραπεμπτικού από ελεγκτή (η θεώρηση έπεται της εκτέλεσης όπως γίνεται και για φάρμακα, κάπως παράδοξο νομίζω) και μετά αίτηση να του αποδοθεί το ποσό.
Το ίδιο μπορεί να κάνει και σε ιδιωτικά εργαστήρια όμως εκεί θα πληρώσει τιμές αγοράς και θα λάβει πίσω τιμές κρατικού τιμολογίου.
Και στις δύο όμως περιπτώσεις θεωρούμε ότι ο φοιτητής έχει τη δυνατότητα να πληρώσει όλο το ποσό (ενίοτε μεγάλο αν απαιτούνται ακριβές εξετάσεις) και μετά (κάποτε) να το λάβει πίσω. Κάτι που μπορεί να μην ισχύει. Κι αυτή είναι άλλωστε μια από τις έννοιες της ασφάλισης, να μην επιβαρύνεσαι άμεσα με όλο το ποσό.
ΑΡΗΣ:
Πρώτα θεώρηση από τον ελεγκτή της φοιτητικής λέσχης και μετά εκτέλεση.
Η επιστροφή του ποσού που καταβλήθηκε από φοιτητή για ιατροφαρμακευτική κάλυψη γίνεται άμεσα (την ίδια μέρα) με την προσκόμιση της θεωρημένης συνταγής και της απόδειξης.
Τα παραπεμπτικά εκτελούνται χωρίς επιβάρυνση του φοιτητή εφόσον αυτά εκτελούνται σε δημόσιες μονάδες υγείας και είναι θεωρημένα (δεν καταβάλλει ο ίδιος καθόλου χρήματα). Η δαπάνη των εργαστηριακών εξετάσεων φοιτητή, αποτελεί οικονομική απαίτηση του νοσοκομείου από την φοιτητική μέριμνα του πανεπιστημίου και γίνεται υπηρεσιακά.
Για να μην επιβαρύνεται ο φοιτητής με τις τιμές αγοράς των ιδιωτικών διαγνωστικών κέντρων, συνιστάται η εκτέλεση σε δημόσιες δομές υγείας.
Λάβετε υπόψη ότι η διαδικασία που πρέπει να ακολουθηθεί για φοιτητές δικαιούχους ιατροφαρμακευτικής κάλυψης είναι του 1983 και είναι ακόμα σε ισχύ και δεν έχει αλλάξει από τότε.
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Επομένως στις περιπτώσεις που αναφέρθηκαν:
- Ο φοιτητής της Ιατρικής (με έδρα την Αλεξανδρούπολη) δεν έπρεπε να επισκεφθεί γιατρό στην Ξάνθη αλλά στην Αλεξανδρούπολη. (αυτή τη λεπτομέρεια δεν νομίζω να την ήξεραν στο νοσοκομείο που απευθύνθηκε για την εκτέλεση των εξετάσεων)
- Το νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης (αν είχε γίνει η αναγραφή από γιατρό της πόλης και είχε γίνει θεώρηση από ελεγκτή της φοιτητικής λέσχης) έπρεπε να δεχθεί το παραπεμπτικό και να μην εμφανίζει ως δικαιολογία ότι δεν ήταν ηλεκτρονικό.
- Η χειρόγραφη συνταγή (αν ίσχυαν οι προϋποθέσεις με έδρα σχολής κλπ) για φάρμακα έπρεπε να εκτελεστεί, να πληρωθούν στο ακέραιο, να εκδοθεί απόδειξη, να θεωρηθεί η συνταγή (εκ των υστέρων θεώρηση αφού αγοράστηκαν τα φάρμακα δεν ξέρω τι νόημα έχει) και μετά να ζητήσει πίσω τα χρήματα.
Πάντως ακόμη κι αν τα φάρμακα εξοφλούνται αυθημερόν δεν παύει να ισχύει ότι πρέπει πρώτα να πληρωθούν εξολοκλήρου στο φαρμακοποιό.
ΑΡΗΣ:
Όπως τα γράφετε είναι.
Τα Π.Δ. που ανέφερα παραπάνω, αναφέρουν βέβαια και την περίπτωση των συμβεβλημένων φαρμακείων με το πανεπιστήμιο. Δεν ξέρω κατά πόσο υπάρχουν τέτοια και αν σε αυτή την περίπτωση ο φοιτητής δεν πληρώνει τίποτε όταν παίρνει τα φάρμακά του από αυτά και αν την διαδικασία της πληρωμής του κόστους των φαρμάκων την αναλαμβάνει το φαρμακείο.
Για αυτό, σε κάθε περίπτωση καλό είναι, οι φοιτητές που δικαιούνται ιατροφαρμακευτική κάλυψη από το πανεπιστήμιο, να επικοινωνούν για τις λεπτομέρειες με το γραφείο φοιτητικής μέριμνας του πανεπιστημίου.
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΕπομένως στις περιπτώσεις που αναφέρθηκαν:
- Ο φοιτητής της Ιατρικής (με έδρα την Αλεξανδρούπολη) δεν έπρεπε να επισκεφθεί γιατρό στην Ξάνθη αλλά στην Αλεξανδρούπολη. (αυτή τη λεπτομέρεια δεν νομίζω να την ήξεραν στο νοσοκομείο που απευθύνθηκε για την εκτέλεση των εξετάσεων)
- Το νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης (αν είχε γίνει η αναγραφή από γιατρό της πόλης και είχε γίνει θεώρηση από ελεγκτή της φοιτητικής λέσχης) έπρεπε να δεχθεί το παραπεμπτικό και να μην εμφανίζει ως δικαιολογία ότι δεν ήταν ηλεκτρονικό.
- Η χειρόγραφη συνταγή (αν ίσχυαν οι προϋποθέσεις με έδρα σχολής κλπ) για φάρμακα έπρεπε να εκτελεστεί, να πληρωθούν στο ακέραιο, να εκδοθεί απόδειξη, να θεωρηθεί η συνταγή (εκ των υστέρων θεώρηση αφού αγοράστηκαν τα φάρμακα δεν ξέρω τι νόημα έχει) και μετά να ζητήσει πίσω τα χρήματα.
Πάντως ακόμη κι αν τα φάρμακα εξοφλούνται αυθημερόν δεν παύει να ισχύει ότι πρέπει πρώτα να πληρωθούν εξολοκλήρου στο φαρμακοποιό.
--- Τέλος παράθεσης ---
Ο φοιτητής ιατρικής είχε πρόβλημα το ΣΚ που ήταν στην Ξάνθη, γιατί εδώ είναι το πατρικό του. Εξάλλου η απόσταση Ξάνθη-Αλεξανδρούπολη είναι ούτε μία ώρα. Αλλά τι σημασία έχει αυτό; Αν ήταν κάπου αλλού, π.χ. στη Χίο για διακοπές, δε θα έπρεπε να είναι καλυμμένος;
Επίσης στην Ξάνθη υπάρχει μια Πολυτεχνική σχολή με 5 τμήματα. Για όλους τους φοιτητές "εντός έδρας" ισχύει το ίδιο προβλημα.
Κάτι που διαφεύγει από τη συζήτηση είναι ότι δεν υπάρχει κανένας αρμόδιος ελεγκτής να θεωρεί τέτοιου είδους εντολές - και φυσικά ούτε και ο ελεγκτής του ΕΟΠΥΥ έχει αρμοδιότητα αφου το ταμείο δεν υπάγεται στον ΕΟΠΥΥ.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση