Άλλες κατηγορίες μηνυμάτων > Πολιτική και Κοινωνικά Θέματα
Επιβίωση ιδιώτη Ιατρού χωρίς σύμβαση με Ταμεία;
medicus:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΚαλημέρα σε όλους τους αναγνώστες.
Θα ήθελα λίγο από τον χρόνο σας, να εκφράσω την ταπεινή μου άποψη σχετικά με τα όσα έχουν γραφτεί παραπάνω και ίσως γραφτούν και στη συνέχεια.
Ασκώ την Ιατρική Τέχνη ως πρωτοβάθμιο επίπεδο, σε ιδιωτικό ιατρείο, χωρίς να είμαι συμβεβλημένος με κανένα ταμείο και δεν συνταγογραφώ σε κανένα βιβλιάριο ασφαλισμένου(ούτε του Δημοσίου ή του ΟΓΑ). Στην περιοχή μου(περίπου 10.000 κάτοικοι επιπλέον 10.000 κατοίκων των πέριξ χωριών), υπάρχει Κέντρο Υγείας με 3 Ειδικούς Παθολόγους, 1 Ειδικό Γενικής Ιατρικής και περίπου 10 Αγροτικούς Ιατρούς. Επιπλέον ιδιωτεύουν 3 Παθολόγοι, 1 Πνευμονολόγος, 2 Καρδιολόγοι, 1 Γυναικολόγος, 2 Ουρολόγοι, 3 Παιδίατροι, 2 Οφθαλμίατροι, 4 Μικροβιολόγοι. Να σημειώσω ότι υπάρχουν 24 φαρμακεία στο σύνολο της περιοχής.
Όταν έκανα έναρξη του ιατρείου μου δέχτηκα πολλά σχόλια σχετικά με τη βιωσιμότητά του.Πώς θα μπορούσε ένα ιατρείο να λειτουργήσει χωρίς σύμβαση με ταμεία ανάμεσα σε ένα χώρο «κορεσμένο» από επαγγελματίες του χώρου της υγείας; Δεν πτοήθηκα ούτε λεπτό. Έσκυψα το κεφάλι κάτω και έκανα τα εξής:
--- Τέλος παράθεσης ---
Καταρχήν σας εύχομαι ότι το καλύτερο.
Το παρακάτω μην το εκλάβετε ως προσωπική αιχμή αλλά θα ήθελα την γνώμη σας για το πώς θεωρείτε ότι θα πρέπει να γίνεται!!
Δηλαδή οι ασθενείς που εξετάζονται από εσάς, πληρώνουν και τις εξετάσεις και τα φάρμακα? Ή μήπως απευθύνονται αλλού, για να τα περάσουν δια μέσου του ταμείου τους?
[/list]
--- Τέλος παράθεσης ---
Ουδεμία παρεξήγηση για την παρατήρησή σας, ίσα-ίσα είναι αρκετά εύστοχη.
Όσον αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις, το ετήσιο κόστος ανά ασθενή για πρωτοβάθμια περίθλαψη είναι πάρα πολύ μικρό, εφόσον ο ιατρός εξαντλεί κάθε δυνατή κλινική εξέταση με τις γνώσεις που αντλούνται από τις τεχνικές της «ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΗΜΕΙΟΛΟΓΙΑΣ» και δεν ζητάει από τον ασθενή περιττές εξετάσεις και με μεγάλη συχνότητα. Επιπλέον η βασική ανάγνωση του υπερηχογραφήματος, του καρδιογραφήματος, της σπιρομέτρησης-ροομέτρησης και άλλων διαγνωστικών μεθόδων, που λαμβάνουν χώρα στο ιατρείο μου, επικουρεί στη διαγνωστική διαδικασία.
Σχετικά με τις αγωγές που δίδω στους ασθενείς μου, πάντα για πρωτοβάθμια περίθλαψη, χρησιμοποιώ 174 εμπορικά σκευάσματα με τις εξής αναλογίες λιανικής τιμής:
1. 135 σκευάσματα με λιανική τιμή <7,5€
2. 28 σκευάσματα με λιανική τιμή 7,5-13,8€
3. 7 σκευάσματα με λιανική τιμή 14-23,7€
4. 4 σκευάσματα με λιανική τιμή >24€
Μέχρι στιγμής, όσα χρόνια λειτουργώ το ιατρείο μου, δεν μου έχει προκύψει διαφορετική ανάγκη από αυτά τα 174 σκευάσματα. Προσπαθώ και αγωνίζομαι να λύσω τα καθημερινά προβλήματα υγείας της κοινότητας στην οποία ζω, με σύντομο και οικονομικό τρόπο για τον ασθενούντα, και όπως αποδεικνύεται ο κόσμος το εκτιμάει και τον ευχαριστώ γι’αυτό.
Πάντως τις όποιες επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις τους ζητάω τις πληρώνουν μετρητοίς οι ίδιοι. Όπως επίσης το ίδιο συμβαίνει και με τα φάρμακά τους, είτε γίνομαι πιστευτός είτε όχι.
Φυσικά, οι συνάδελφοι συμβεβλημένοι με Ταμεία, πιστεύω ότι έχουν αρκετά περισσότερη δουλειά από εμένα, αλλά αυτό δεν με ενδιαφέρει από την στιγμή που βγάζω το επιούσιο και ασκώ την Ιατρική Τέχνη με τον τρόπο που εγώ θέλω, χωρίς δεσμεύσεις και υποχρεώσεις και με επιπλέον χρόνο να ασχολούμαι με τις μελέτες μου.
Κλείνοντας, και για να μην προκαλώ, θέλω να επισημάνω ότι προέρχομαι από βιοπαλαιστές γονείς, δεν έχω δικό μου σπίτι, μόνο ένα αυτοκίνητο 1300κε 12ετίας και γενικά δεν έχω από αλλού επιπλέον πόρους. Ο πλούτος μου είναι οι γονείς μου, που μου δίδαξαν Αρχές και Ηθική, η γυναίκα μου που συμπορευόμαστε και με στηρίζει και ο υπέροχος γιος μας που μου παίρνει όλα τα βάρη από πάνω μου όταν τον κοιτάω. Όλα τα υπόλοιπα, για μένα, είναι περιττά.
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΣχετικά με τις αγωγές που δίδω στους ασθενείς μου, πάντα για πρωτοβάθμια περίθλαψη, χρησιμοποιώ 174 εμπορικά σκευάσματα με τις εξής αναλογίες λιανικής τιμής:
1. 135 σκευάσματα με λιανική τιμή <7,5€
2. 28 σκευάσματα με λιανική τιμή 7,5-13,8€
3. 7 σκευάσματα με λιανική τιμή 14-23,7€
4. 4 σκευάσματα με λιανική τιμή >24€
Μέχρι στιγμής, όσα χρόνια λειτουργώ το ιατρείο μου, δεν μου έχει προκύψει διαφορετική ανάγκη από αυτά τα 174 σκευάσματα.
--- Τέλος παράθεσης ---
Επιτρέψτε μου να θέσω εκ νέου κάποιες σκέψεις, περισσότερο για να διδαχθούμε.
Με βάση την πρακτική σας τι κάνετε σε έναν ασθενή ο οποίος:
- έχει έρπητα ζωστήρα και πρέπει να λάβει αγωγή
- είναι υπερτασικός και δε ρυθμίζεται μόνο με διουρητικά και β-αναστολείς (συνδυασμός φθηνός μεν αλλά με προβληματικό μεταβολικό προφίλ)
- είναι διαβητικός υπό μετφορμίνη και σουλφονυλουρία (μέγιστες δόσεις) και εμφανίζει εκτροπή
- είναι διαβητικός και πρέπει να τεθεί σε ινσουλίνη (και βέβαια απαιτεί αναλώσιμα)
- παρουσιάζει στον υπέρηχό σας υποηχοϊκές εστίες ήπατος που θα μπορούσαν να είναι μεταστάσεις
- είναι καταθλιπτικός και σας εκλιπαρεί να τον βοηθήσετε εσείς και κανένας άλλος
Θα μπορούσα να συμπληρώσω πολλά σενάρια, αλλά πιστεύω ότι μετέδωσα το πνεύμα μου.
Και ρωτώ, καλοπροαίρετα πάντα:
Αντί να επιλέγω εγώ ασθενείς (αφού πολλοί από αυτούς που θα ήθελαν, δεν μπορούν να με επιλέξουν με βάση τους όρους που θέτω), μήπως είναι καλύτερο να με επιλέγουν αυτοί (να έρχονται δηλαδή όσοι περισσότεροι γίνεται από αυτούς που θέλουν καθώς βρίσκουν μη απαγορευτικούς τους όρους της συνεργασίας);
medicus:
Στο ιατρείο, υποδέχομαι τον ασθενή και προσπαθώ να θέσω διάγνωση. Ακολούθως αντιμετωπίζω τον ασθενή ο ίδιος ή, αν χρειάζεται, τον παραπέμπω στις επί μέρους ειδικότητες ή στο Νοσοκομείο. Έτσι στο Νοσοκομείο ή στον Ειδικό φθάνουν διαγνωσμένα ή, σε μεγάλο βαθμό, διερευνηθέντα περιστατικά και απομένει είτε η εξειδικευμένη θεραπεία τους είτε, σπανιότερα, η περαιτέρω διερεύνηση τους.
Η στατιστική ανάλυση των δεδομένων του ιατρείου μου, συνολικά, έχει δείξει ότι το 11,05% των επισκέψεων παραπέμφθηκαν σε Ειδικό Ιατρό ή σε Νοσοκομείο. Το υπόλοιπο 88,95% το αναλαμβάνω εγώ. Πιστέψτε με είναι ήδη αρκετή η δουλειά και θα είμαι αχάριστος να πω ότι δεν μου φτάνουν για να ζήσω αξιοπρεπώς, εγώ και η οικογένειά μου. «Ο ήλιος ξημερώνει για όλον τον κόσμο».
Ο ρόλος ο δικός μου αφορά στην πρωτοβάθμια φροντίδα. Σίγουρα υπάρχουν «όροι» που θέτονται από τον ρόλο του κάθε ιατρού. Εγώ προσωπικά αυτά δύναμαι να προσφέρω και αυτό προσπαθώ να κάνω σε καθημερινή βάση. Δεν υποχρεώνω κανέναν να έρθει στο ιατρείο μου. Απλά όποιος έρχεται προσπαθώ, όσο είναι στις δυνάμεις μου, να του προσφέρω το αγαθό της Υγείας. Και αυτό είναι που με γεμίζει ευτυχία, τίποτα περισσότερο τίποτα λιγότερο.
Ευχαριστώ
Δ. Κουναλάκης:
Ενδιαφέρουσες απόψεις. Δεν πρέπει όμως να ξεχνάμε κάποια πράγματα:
- Εάν θέλεις να κάνεις σύμβαση με ταμεία για παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, μπορείς; Ξέρω ότι με ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ, ΙΚΑ δεν μπορείς. Άρα δεν είναι επιλογή σου.
Μερικές απορίες ακόμη:
- Ασκείς την ιατρική σε μεγάλο αστικό κέντρο ή σε αγροτική περιοχή;
- Μια που έχεις τόσο καλά στατιστικά δεδομένα, θα είχες την καλοσύνη να μας πεις το ποσοστό των ασθενών σου που έχουν ΟΠΑΔ, ΟΓΑ, ΙΚΑ;
medicus:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΕνδιαφέρουσες απόψεις. Δεν πρέπει όμως να ξεχνάμε κάποια πράγματα:
- Εάν θέλεις να κάνεις σύμβαση με ταμεία για παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, μπορείς; Ξέρω ότι με ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ, ΙΚΑ δεν μπορείς. Άρα δεν είναι επιλογή σου.
Μερικές απορίες ακόμη:
- Ασκείς την ιατρική σε μεγάλο αστικό κέντρο ή σε αγροτική περιοχή;
- Μια που έχεις τόσο καλά στατιστικά δεδομένα, θα είχες την καλοσύνη να μας πεις το ποσοστό των ασθενών σου που έχουν ΟΠΑΔ, ΟΓΑ, ΙΚΑ;
--- Τέλος παράθεσης ---
ΠΡΩΤΟΝ: Εγώ δεν είπα ποτέ ότι είναι επιλογή μου το να μην κάνω σύμβαση. Απλά είπα ότι δεν έχω σύμβαση με κανένα ταμείο. Αυτό μπορεί, ίσως, να ενθαρρύνει τον κάθε νέο ιατρό που αναζητάει εργασία.
ΔΕΥΤΕΡΟΝ: ασκώ την Ιατρική σε ημιαστική-αγροτική περιοχή.
ΤΡΙΤΟΝ: ΟΓΑ(58,46%), ΙΚΑ(9,66%), ΟΑΕΕ(6,94%), ΟΠΑΔ(1,90%), Λοιπά(5,70%), Ανασφάλιστοι(17,34%)
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση